1)ORDEM DE ATENDIMENTO- PEDIATRIA

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PEDIATRIA
	1) ABORDAGEM
	1.1) Cumprimenta e Identifica-se: Olá, boa tarde! Meu nome é Renata,a médica que vai realizar o atendimento.
1.2) Pergunta : Por favor, pode me dizer qual seu nome, idade, profissão e estado civil? Qual o nome e idade do seu filho? 
Solicita: “Você trouxe a CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA e CARTÃO DE VACINAS?”
	2) ANAMNESE
	2.1) MOTIVO DA CONSULTA(QUEIXA PRINCIPAL):“O que te trouxe aqui hoje?” Sinais e sintomas
	2.2) CARACTERIZAR QUEIXA PRINCIPAL (SINAIS E SINTOMAS):	
	· A: aparecimento (A quanto tempo? Quando teve início?)
· L: localização
· I: intensidade (de 0 a 10)
· C: caráter (Tipo)
· I: irradiação (Vai para algum lugar?)
· D: duração (Frequência- Quantas vezes por dia/mês/ano?). Episódios anteriores?
· A: atenuantes
· E: exacerbantes 
	ALEITAMENTO
	RESPIRATÓRIO
	DIARREIA AGUDA
	EXANTEMA
	Tipo (AME?)
Quantidade de mamadas Se livre demanda
Dor ao amamentar Queixa mamária Pega e posição
	Taquipneia Estridor
Pródromos catarrais Sinusite
Otite
Sinais de gravidade
	Estado geral Olhos Lágrimas Sede
Sinal da prega Pulso
Enchimento capilar
	Aparecimento Localização Progressão Pródromos
Fatores desencadeantes Descamação
História epidemiológica
	2.3) SINTOMAS ASSOCIADOS:	
	· Náuseas, vômitos, diarreia? Febre, tosse, perda de peso?
	2.4) ANTECEDENTES MÉDICOS PESSOAIS- PERINATAIS
	· Fez pré-natal, teve alguma intercorrência? 
· Parto, via de parto, intercorrências no parto?
· Doenças e internações prévias? Medicações? Suplementações? Alergias? 
	2.5) ANTECEDENTES MÉDICOS FAMILIARES
	· Pais possuem alguma doença crônica (DM, HAS), asma
	2.6) HÁBITOS DE VIDA:
	· Alimentação, aleitamento materno exclusivo em livre demanda? Hábitos intestinais (frequência de evacuações, características das fezes), urina? Sono, uso de mamadeira, chupeta? creche/escola, atividade física.
	3) EXAME FÍSICO
	1st. Pedir autorização/ permissão
2nd. Explicar procedimento á mãe
3rd. Lavar as mãos (Antes e Após)
4th. Pedir para despir totalmente a criança 
· Exame físico geral(Ectoscopia) Avaliar o estado geral, pele e mucosas
· Sinais vitaisFC, FR, temperatura axilar, saturação de O2, PA
· Antropometria: peso + altura/estatura(IMC) + PCSolicita gráficos e plota os resultados
· Exame físico segmentar:
· Cabeça e pescoço
· Aparelho cardiovascular (Ausculta)
· Aparelho respiratório (Inspeção/Ausculta/Percussão/Palpação)
· Abdômen (Inspeção/Ausculta/Percussão/Palpação) (toque retal)
· Neurológico: Glasgow, exame das pupilas, buscar rigidez meníngea sinais de kering e brudzinski
	4) EXAMES COMPLEMENTARES
	· Laboratoriais, específicos e de imagem:
· - Descrever o exame, citar o que você vê 
· - Explicar resultados dos exames à mãe
· 
	5) HIPÓTESE(S) DIAGNÓSTICA(S)
	· Comunica á mãe, explicando bem e com linguagem acessível
	6) CONDUTA E TRATAMENTO
	· Explicar que será internado e o porquê:
· MOV: Monitorização - O2 - Veias (acesso venoso periférico) 
· Explicar que o tratamento será ambulatorial e o porquê:
· Farmacológico: posologia, via, efeitos colaterais, tempo de uso 
· Explicar que será encaminhado e o porquê:
Orientações e esclarecimento de dúvidas - CPMED:
· Chamar responsável / acompanhante / familiares:
· Para serem avaliados busca ativa de contactantes
· Planejar acompanhamento, explicar complicações e retirar duvidas
· Marcar retorno Programado (data e hora) / Piora do quadro (sinais de alarme: vômitos, se não consegue se alimentar, febre alta e persistente, não urina, irritabilidade e choro que não passa, dificuldade para respirar, convulsiona, diarreia com sangue) / Persistência do quadro/ Por demanda espontânea/ Realizar encaminhamento (especialista, CAPS, NASF) + Notificar caso (SINAN, conselho tutelar, CAT)
· Extrapolar motivo atual da consulta: atualizar cartão de vacina + avaliar rastreios possíveis
· Despede-se e Desfaz dúvidas