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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO IDOSO – Parte 1ESTIMATIVA DE PESO Homens Peso = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + (0,37 x DSE) + (1,16 x AJ) –81,69 Mulheres Peso = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,4 x DSE) +(0,87 x AJ) –62,35 PESO CORPORAL - É importante avaliar a perda de peso recente; - Na impossibilidade de pesar, pode-se estimar o peso através de fórmulas: ESTATURA - O ser humano tem redução da estatura, cerca de 1 a 2,5 cm por década, a partir dos 40 anos; - Estimativa pode ser feita através da altura do joelho (Chumleat al., 1985): Homens estatura = 64,19 –(0,04 x I) + (2,02 x AJ) Mulheres estatura = 84,8888 –(0,24 x I) + (1,83 x AJ) @naryellerocha PONTOS DE CORTE PROPOSTOS PARA A CLASSIFICAÇÃO DO IMC DE IDOSOS REFERÊNCIA EUTROFIA OMS (1995) 18,5 a 24,9 Perissinotto et al. (2002) 20 a 30 Lipschitz (1994) 22 a 27 Nutrition Screening Initiative (1992) 22 a 27 OPAS (2001) 23 a 28 > eutrofia: sobrepeso < eutrofia: magreza AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO IDOSO – Parte 2 CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO Adequação da CB (%) = CB aferida (cm)x 100 CB percentil 50 CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA - Utilizada para avaliação do estoque proteico, principalmente se há aumento de peso: Referência: < 31 cm são marcadores de desnutrição (Chumleaetal., 1995); Atualização da BRASPEN (2019): ≤34 cm para homem e ≤33 cm para mulher. CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA E DO QUADRIL - Na ausência de recomendações específicas para idosos, utilizar os valores de referência de adulto jovem. AVALIAÇÃO CORPORAL - Alterações comuns: aumento de gordura corporal, redução de massa magra; - Homens eutróficos de 60 a 65 anos – até 38% - Mulheres eutróficos de 60 a 65 anos – até 43% Bjorntorp e Evans (1992) DOBRAS CUTÂNEAS DCT = DCT aferida (mm) Percentil 50 da DCT para id e gênero x 100 @naryellerocha RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS PARA IDOSOS ENERGIA - 20 a 35 kcal/kg (BRASPEN,2019); - Pode ser calculada a partir do GEB, obtido pela fórmula de Harris e Benedict (1919): Homens: 66,5 + (13,8 x P) + (5 x E) – (6,8 x I) Mulheres: 655,1 + (9,5 x P) + (1,8 x E) –(4,7 x I) CARBOIDRATOS - O envelhecimento pode provocar alterações no metabolismo de glicose; - Recomenda-se 45 a 65% de carboidrato; - Para idoso: 6 a 10g/kg; - Fibras: 25 gramas/dia.@naryellerocha PROTEÍNAS - Recomendação 0,8 a 1g/kg ( VITOLO, 2015); - 1,0 a 1,2 g/kg (saudáveis) 1,2 a 1,5 podendo chegar a 2,0 g/kg (BRASPEN, 2019) - RDA 56 g para homens e 46 g para mulheres; - Idosos com sarcopenia - alguns autores sugerem até 1,5 g/kg. GORDURAS - 25 a 30% do Valor Energético Total; - Ômega 3 de 0,6 a 1,2g/dia; - Ômega 6 de 5 a 10g/dia. MICRONUTRIENTES - Cálcio há redução da absorção, principalmente em mulheres; - Vitamina D ingestão inadequada pode levar a perda óssea; - Ferro requerimento muda pós menopausa; - Vitamina A deficiências não são comuns, excessos pode estar relacionado a fraturas; - Vitamina B 12 menor produção de proteína ligante de B 12.