Hipercalcemia: investigação diagnóstica

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A coleta foi adequada?
O paciente está com hipoalbuminemia? 
Existe algum distúrbio acidobásico?
se estiver tudo certo, a
hipercalcemia está confirmada.
Deve-se confimar o achado!
 
Direcionar a anamnese, o exame físico
e os exames complementares de
acordo com as hipóteses diagnósticas.
Elevado
Diagnóstico:
Hiperparatireoidismo
Normal ou baixo
Prosseguir a 
investigação
Elevado
Diagnóstico:
Hipercalcemia da malignidade
Normal
Prosseguir a 
investigação
Vitamina D normal
A depender da clínica do paciente, pode-se pensar
em hipertireoidismo, mieloma múltiplo, doença de
Paget ou intoxicação por vitamina A.
Aumento do calcidiol (25-OH-VitD)
Ingestão excessiva de vitamina D.
Aumento do calcitriol (1,25-OH-VitD)
A depender da clínica do paciente, pode-se pensar
em linfoma, doenças granulomatosas (sarcoidose,
tuberculose) ou aumento da ingesta de calcitriol.
VELASCO, Irineu Tadeu; BRANDÃO NETO, Rodrigo
Antonio; SOUZA, Heraldo Possolo de; et al.
Medicina de emergência: abordagem prática. 2019.
 
MARTIN, Luciana N. C.; KAYATH, Marcia J.
Abordagem clínico-laboratorial no diagnóstico
diferencial de hipercalcemia. Arq Bras
Endocrinol Metab, São Paulo, v.43, n.6, p.472-479,
dec. 1999.