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1 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 Estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com Síndrome Metabólica Strategies for prevention and management of cardiovascular complications in patients with Metabolic Syndrome Estrategias para la prevención y el tratamiento de las complicaciones cardiovasculares en pacientes con Síndrome Metabólico DOI: 10.55905/revconv.17n.6-274 Originals received: 05/17/2024 Acceptance for publication: 06/07/2024 Pedro Henrique Costa de Castro Graduando em Medicina Instituição: Universidade Federal do Acre (UFAC) Endereço: Rio Branco - Acre, Brasil E-mail: pedro.costadecastro@gmail.com Rayanne Pereira Bandeira Graduada em Enfermagem Instituição: Faculdade de Enfermagem Nova Esperança (FAMENE) Endereço: João Pessoa - Paraíba, Brasil E-mail: rayannepb@bol.com.br Andressa Barbosa Melo Graduada em Medicina Instituição: Universidad Internacional Tres Fronteras Endereço: Pedro Juan Caballero, Paraguai E-mail: andressamelo85@hotmail.com Mauricio Campos D’ Andrea Graduado em Medicina Instituição: Universidade Cidade de São Paulo Endereço: São Paulo - São Paulo, Brasil E-mail: mauriciocdandrea@gmail.com Thúlio Willen Siqueira Neder Graduando em Medicina Instituição: Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS) Endereço: Alfenas – Minas Gerais, Brasil E-mail: drthulioneder@gmail.com 2 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 Galileu Olímpio Nunes Graduado em Medicina Instituição: Faculdade de Medicina do Juazeiro do Norte (IDOMED - FMJ) Endereço: Juazeiro do Norte - Ceará, Brasil E-mail: Galileuolimpio@gmail.com Matheus Miranda dos Santos Graduado em Medicina Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT) Endereço: Cuiabá - Mato Grosso, Brasil E-mail: matheusmirandasa@gmail.com Gabriel Rocha Pinon Teixeira de Araújo Graduado em Medicina Instituição: Universidade Católica de Pernambuco Endereço: Recife - Pernambuco, Brasil E-mail: gabrielrpta@hotmail.com Marília Pozzer Graduanda em Medicina Instituição: Universidade Nilton Lins (UNL) Endereço: Manaus - Amazonas, Brasil E-mail: pozzer.mar@hotmail.com Valentina Marques Oliveira Graduada em Medicina Instituição: Faculdade de Medicina Nova Esperança (FAMENE) Endereço: João Pessoa – Paraíba, Brasil E-mail: vallentinamarques@hotmail.com RESUMO Este estudo busca revisar e analisar as estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com síndrome metabólica (SM), com o intuito de fornecer uma visão abrangente sobre as abordagens terapêuticas disponíveis. Uma revisão integrativa da literatura foi realizada utilizando bases de dados eletrônicas, incluindo PubMed, Scopus e Google Scholar. Os termos de pesquisa utilizados incluíram "síndrome metabólica", "doença cardiovascular", "prevenção" e "tratamento". Foram incluídos estudos publicados nos últimos 10 anos em inglês ou português. A análise qualitativa dos estudos selecionados permitiu identificar e sintetizar as estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com SM. As estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com SM incluem intervenções lifestyle, como mudanças na dieta e aumento da atividade física, além do uso de medicamentos para controlar fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Abordagens multidisciplinares, que envolvem uma equipe de profissionais de saúde, são essenciais para o manejo eficaz da SM e suas complicações cardiovasculares. A educação do paciente desempenha um papel fundamental na promoção de hábitos saudáveis e na adesão ao tratamento. A identificação precoce e o tratamento adequado 3 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 da SM são cruciais para reduzir o risco de eventos cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Palavras-chave: complicações cardiovasculares, prevenção, Síndrome Metabólica, tratamento, revisão integrativa. ABSTRACT This study seeks to review and analyze strategies for preventing and managing cardiovascular complications in patients with metabolic syndrome (MetS), with the aim of providing a comprehensive view of the available therapeutic approaches. An integrative literature review was carried out using electronic databases, including PubMed, Scopus and Google Scholar. Search terms used included “metabolic syndrome,” “cardiovascular disease,” “prevention,” and “treatment.” Studies published in the last 10 years in English or Portuguese were included. The qualitative analysis of the selected studies allowed identifying and synthesizing strategies for preventing and managing cardiovascular complications in patients with MS. Strategies for preventing and managing cardiovascular complications in patients with MS include lifestyle interventions, such as dietary changes and increased physical activity, in addition to the use of medications to control cardiovascular risk factors, such as high blood pressure, dyslipidemia and diabetes mellitus. Multidisciplinary approaches, involving a team of health professionals, are essential for the effective management of MS and its cardiovascular complications. Patient education plays a key role in promoting healthy habits and adherence to treatment. Early identification and adequate treatment of MS are crucial to reduce the risk of cardiovascular events and improve the quality of life of these patients. Keywords: cardiovascular complications, prevention, Metabolic Syndrome, treatment, integrative review. RESUMEN Este estudio pretende revisar y analizar las estrategias de prevención y manejo de las complicaciones cardiovasculares en pacientes con síndrome metabólico (SM), con el objetivo de proporcionar una visión global de los abordajes terapéuticos disponibles. Se realizó una revisión bibliográfica integradora utilizando bases de datos electrónicas como PubMed, Scopus y Google Scholar. Los términos de búsqueda utilizados incluyeron "metabolic syndrome", "cardiovascular disease", "prevention" y "treatment". Se incluyeron los estudios publicados en los últimos 10 años en inglés o portugués. El análisis cualitativo de los estudios seleccionados permitió identificar y sintetizar estrategias para la prevención y el tratamiento de las complicaciones cardiovasculares en pacientes con SM. Las estrategias para la prevención y el tratamiento de las complicaciones cardiovasculares en pacientes con SM incluyen intervenciones en el estilo de vida, como cambios en la dieta y aumento de la actividad física, así como el uso de medicación para controlar los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión, la dislipidemia y la diabetes mellitus. Los enfoques multidisciplinares, en los que participa un equipo de profesionales sanitarios, son esenciales para el tratamiento eficaz del SM y sus complicaciones cardiovasculares. La educación del paciente desempeña un papel clave en la promoción de hábitos saludables y la adherencia al tratamiento. La identificación precoz y el tratamiento adecuado del SM son cruciales para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. 4 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 Palabras clave: complicaciones cardiovasculares, prevención, Síndrome Metabólico, tratamiento, revisión integradora. 1 INTRODUÇÃO As complicações cardiovasculares representam um dos principais desafios clínicos associados à síndrome metabólica (SM). Pacientes com SM têm umrisco significativamente aumentado de desenvolver uma variedade de condições cardiovasculares adversas, incluindo doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial e doença arterial periférica. Essas complicações podem resultar em morbidade significativa e mortalidade prematura, representando uma carga substancial para os sistemas de saúde em todo o mundo (Costa, 2021). De acordo com Lima (2022) a interação complexa entre os diferentes componentes da SM, como obesidade abdominal, resistência à insulina, dislipidemia e hipertensão arterial, contribui para o desenvolvimento e progressão das complicações cardiovasculares. A inflamação crônica, disfunção endotelial e disfunção autonômica também desempenham um papel importante nesse processo patológico. A síndrome metabólica (SM) é uma condição complexa e multifatorial caracterizada pela presença de diversos fatores de risco cardiovasculares, como obesidade abdominal, resistência à insulina, hipertensão arterial e dislipidemia. Pacientes com SM têm um risco significativamente aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral, bem como outras condições metabólicas, como diabetes tipo 2 (Morais, 2023). Diante desse cenário, a prevenção e o manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com SM tornam-se de extrema importância para reduzir a morbidade e a mortalidade associadas a essa condição. Estratégias eficazes de intervenção visam controlar os fatores de risco cardiovascular e melhorar a saúde metabólica dos pacientes, contribuindo para a redução do risco de eventos cardiovasculares adversos. Neste estudo, será explorarado as principais estratégias de prevenção e manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com SM, destacando a importância da abordagem multidisciplinar e do estilo de vida saudável como pilares fundamentais no tratamento dessa 5 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 condição. Ademais, será discutido a relevância da educação do paciente e da identificação precoce da SM para otimizar os resultados clínicos e melhorar a qualidade de vida desses indivíduos. 2 METODOLOGIA A revisão integrativa da literatura foi conduzida para investigar as estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com síndrome metabólica (SM). Utilizando bases de dados eletrônicas renomadas, como PubMed, Scopus e Google Scholar, foram realizadas buscas utilizando os termos "síndrome metabólica", "doença cardiovascular", "prevenção" e "tratamento". A escolha desses termos de pesquisa foi feita para abranger uma ampla gama de estudos relevantes para o tema em questão. Os critérios de inclusão para os estudos consideraram sua publicação nos últimos 10 anos e sua disponibilidade em inglês ou português, visando incorporar a pesquisa mais atualizada e relevante disponível na literatura científica. Após a aplicação dos critérios de seleção, os estudos selecionados foram submetidos a uma análise qualitativa para identificar e sintetizar as estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com SM. A análise qualitativa dos estudos permitiu uma compreensão abrangente das abordagens terapêuticas e preventivas atualmente empregadas na gestão das complicações cardiovasculares associadas à SM. Isso incluiu a avaliação de intervenções lifestyle, como modificações na dieta e aumento da atividade física, bem como o uso de medicamentos para controlar os fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Essa abordagem metodológica permitiu uma análise abrangente e sistemática das estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com SM, contribuindo para uma melhor compreensão dos desafios clínicos enfrentados por esses pacientes e fornecendo insights valiosos para o desenvolvimento de intervenções terapêuticas e preventivas mais eficazes. A revisão integrativa da literatura é fundamental para este estudo, pois permite uma busca abrangente e sistemática das estratégias de prevenção e manejo de complicações cardiovasculares em pacientes com síndrome metabólica (SM). Isso ajuda a identificar padrões, tendências e lacunas na pesquisa, contribuindo para uma compreensão clara das práticas eficazes e das áreas 6 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 que necessitam de mais investigação. Em suma, a revisão integrativa da literatura oferece insights valiosos para a prática clínica e para o avanço do conhecimento científico sobre o manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com SM. 3 RESULTADOS A Síndrome Metabólica (SM) é uma condição complexa caracterizada por diversos fatores de risco cardiovascular, geralmente associados ao acúmulo de gordura na região central do corpo e à resistência à insulina. É importante ressaltar sua relevância do ponto de vista epidemiológico, uma vez que está associada a um aumento significativo na mortalidade cardiovascular, estimada em 2,5 vezes maior em comparação com indivíduos sem a síndrome (Feitosa, 2022). Nesse sentido, a Síndrome Metabólica tem um impacto abrangente na saúde pública, pois aumenta tanto a mortalidade quanto a morbidade relacionadas a doenças crônicas. O tratamento das condições associadas e das complicações resultantes representa uma parte significativa dos gastos com saúde em muitos países (Pereira, 2018). Além disso, a síndrome frequentemente diminui a qualidade de vida dos indivíduos afetados, podendo resultar em limitações físicas e psicológicas. Ainda, a Síndrome Metabólica (SM) é uma condição médica complexa que se manifesta como uma combinação de fatores de risco metabólicos que aumentam o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Esses fatores de risco incluem obesidade abdominal (acúmulo de gordura ao redor da cintura), resistência à insulina (uma condição em que as células do corpo não respondem adequadamente à insulina, um hormônio que regula o açúcar no sangue), pressão arterial elevada e dislipidemia (níveis anormais de gorduras no sangue, como colesterol e triglicerídeos) (Mancia, 2023). A SM é considerada uma epidemia global devido ao aumento da prevalência em todo o mundo, principalmente devido a mudanças nos estilos de vida, como dietas pouco saudáveis, falta de exercícios físicos e aumento da obesidade (Zanella, 2017). Ela representa um grande desafio de saúde pública devido ao seu forte impacto na saúde, aumentando significativamente o risco de complicações cardiovasculares, como doença arterial coronariana, acidente vascular 7 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 cerebral e insuficiência cardíaca, bem como aumentando o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2. O diagnóstico da SM é baseado em critérios específicos que incluem medidas de obesidade abdominal, pressão arterial elevada, glicemia em jejum alterada e níveis anormais de lipídios no sangue (Duncan, 2024). A presença de três ou mais desses critérios em um indivíduo indica a síndrome metabólica. O tratamento da SM visa principalmente modificar os fatores de risco subjacentes e reduzir o risco de complicações cardiovasculares e diabetes. Isso geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como adoção de uma dieta saudável, prática regular de exercícios físicos e perda de peso, além do controle da pressão arterial e dos níveis de glicose e lipídios no sangue. Em alguns casos, medicamentos também podem ser prescritos para ajudar a controlar esses fatores de risco (Costa, 2021). Alves (2020) afirma em seus estudos que as complicações cardiovasculares em pacientes comSíndrome Metabólica são uma preocupação significativa devido ao aumento do risco cardiovascular associado a essa condição. Indivíduos com Síndrome Metabólica têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral (AVC), doença arterial periférica e insuficiência cardíaca congestiva. A relação entre Síndrome Metabólica e complicações cardiovasculares é complexa. Fatores de risco comuns, como obesidade central, hipertensão arterial, resistência à insulina e dislipidemia, contribuem para o desenvolvimento e progressão das doenças cardiovasculares. A inflamação crônica, o estresse oxidativo e a disfunção endotelial também desempenham um papel importante nesse processo (Collet-Solberg, 2024). Nesse contexto, a presença de Síndrome Metabólica pode aumentar a gravidade e a progressão das complicações cardiovasculares. Por exemplo, pacientes com Síndrome Metabólica têm maior probabilidade de apresentar eventos cardiovasculares recorrentes após um infarto agudo do miocárdio ou AVC, em comparação com aqueles sem a condição (Souza, 2017). As estratégias de prevenção e manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com Síndrome Metabólica se concentram em controlar os fatores de risco cardiovasculares e promover um estilo de vida saudável (Oliveira, 2017). Assim, o controle da pressão arterial é essencial, com monitoramento regular e intervenções para reduzir a pressão arterial elevada, 8 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 incluindo modificações na dieta, aumento da atividade física e, se necessário, medicamentos anti- hipertensivos (Sposito, 2017). Outra estratégia importante é o controle glicêmico, mantendo os níveis de glicose no sangue dentro da faixa-alvo por meio de uma dieta equilibrada, monitoramento regular da glicemia, exercícios físicos regulares e, quando necessário, medicamentos antidiabéticos. Dessa forma, Aguiar (2019) comenta que é crucial gerenciar os níveis de colesterol e triglicerídeos, o que pode ser alcançado com uma dieta saudável, exercícios físicos, controle de peso e, se necessário, medicação para reduzir os lipídios sanguíneos. Promover um estilo de vida saudável é fundamental, incentivando hábitos alimentares adequados, como uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, enquanto se reduz o consumo de gorduras saturadas, açúcares adicionados e alimentos processados. A prática regular de exercícios físicos e a cessação do tabagismo também são importantes para a saúde cardiovascular (Barroso, 2017). O monitoramento regular da saúde e o seguimento médico são essenciais, com exames regulares para avaliar os fatores de risco cardiovasculares e garantir a adesão ao plano de tratamento. Logo, a educação do paciente desempenha um papel crucial, fornecendo informações detalhadas sobre a Síndrome Metabólica, seus riscos e complicações, e oferecendo orientações sobre medidas preventivas e mudanças no estilo de vida (Jardim, 2015). 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS As estratégias de prevenção e manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com Síndrome Metabólica desempenham um papel crucial na melhoria da qualidade de vida e na redução do risco de eventos cardiovasculares graves. Essas estratégias, que incluem controle dos fatores de risco cardiovasculares, promoção de um estilo de vida saudável e cuidados médicos regulares, são fundamentais para abordar os desafios clínicos associados a essa condição metabólica complexa. Ao longo deste estudo, foi evidenciado que o controle eficaz da pressão arterial, glicemia e lipídios, juntamente com a adoção de uma dieta saudável, prática regular de exercícios físicos e cessação do tabagismo, são componentes essenciais na prevenção e manejo das complicações cardiovasculares na Síndrome Metabólica. Além disso, o monitoramento regular da saúde e o 9 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 seguimento médico adequado são cruciais para garantir a eficácia das intervenções e ajustar o tratamento conforme necessário. No entanto, é importante reconhecer os desafios enfrentados na implementação dessas estratégias, incluindo a adesão do paciente ao tratamento, a disponibilidade de recursos de saúde e as barreiras sociais e econômicas que podem influenciar o acesso aos cuidados de saúde. Portanto, abordagens integradas e multidisciplinares são necessárias para enfrentar esses desafios e garantir uma abordagem abrangente e eficaz no manejo da Síndrome Metabólica e suas complicações cardiovasculares. Para concluir, o desenvolvimento e implementação de estratégias de prevenção e manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com Síndrome Metabólica são essenciais para reduzir o ônus da doença cardiovascular associada a essa condição metabólica. Ao adotar uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidências, é possível melhorar significativamente os resultados clínicos e a qualidade de vida desses pacientes, além de reduzir os custos associados ao tratamento de doenças cardiovasculares. Estudar temas como estratégias de prevenção e manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com Síndrome Metabólica é de extrema importância devido à escassez de conhecimento e à crescente prevalência dessas condições na população. 10 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-11, 2024 jan. 2021 REFERÊNCIAS AGUIAR, C.; DUARTE, R.; CARVALHO, D. Nova abordagem para o tratamento da diabetes: da glicemia à doença cardiovascular. Revista Portuguesa de Cardiologia, v. 39, n. 10, p. 553-614, 2019. Disponível em: <www.revportcardiol.org>. Acesso em: 3 jun. 2024. ALVES, L. M. et al. Desafios no tratamento da Síndrome Metabólica em populações de baixa renda. Saúde e Sociedade, v. 29, n. 2, p. 150-165, 2020. BARROSO, T. A. et al. Associação Entre a Obesidade Central e a Incidência de Doenças e Fatores de Risco Cardiovascular. International Journal of Cardiovascular Sciences, v. 30, n. 5, p. 416-424, set. 2017. 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