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Mulher, 38 anos, com sobrepeso, teve duas gestações sem intercorrências há 3 e 5 anos. Atualmente sem uso de medicações, é encaminhada para avaliaç...

Mulher, 38 anos, com sobrepeso, teve duas gestações sem intercorrências há 3 e 5 anos. Atualmente sem uso de medicações, é encaminhada para avaliação devido a exames alterados da função tireoidiana: TSH 0,27 mUI/l (VR 0,4 a 4,0); T4 livre 1,6 ng/dl (VR 0,8 a 1,9), Antitireoperoxidase e TRAb negativos. Hemograma e função hepática sem alterações. US de tireoide: glândula homogênea, sem nódulos, volume tireoidiano 8,7 ml. Qual a conduta CORRETA para o caso acima? * a) Devemos repetir os exames da função tireoidiana e excluir causas de supressão transitória do TSH. b) Não devemos repetir os exames, esta alteração é frequente em mulheres e não traz repercussões clínicas. c) Devemos iniciar tratamento com drogas antitireoidianas, devido ao aumento do risco cardiovascular. d) Solicitar cintilografia de tireoide para programação de tratamento com dose terapêutica de radio iodo. 3) De acordo com as recomendaçõe

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Com base nas informações fornecidas, a paciente apresenta um quadro de hipotireoidismo subclínico, caracterizado por um TSH baixo e T4 livre dentro da faixa de normalidade. Neste caso, é importante considerar o contexto clínico da paciente, que é uma mulher de 38 anos com sobrepeso e sem sintomas de hipertireoidismo. Considerando que os exames de Antitireoperoxidase e TRAb estão negativos, não há evidências de doença autoimune da tireoide. Além disso, a ultrassonografia da tireoide não apresenta alterações significativas. Diante desse cenário, a conduta correta seria a letra a) Devemos repetir os exames da função tireoidiana e excluir causas de supressão transitória do TSH. É importante confirmar o quadro de hipotireoidismo subclínico e investigar possíveis causas de supressão do TSH, como uso de medicamentos ou outras condições clínicas. Portanto, a repetição dos exames e uma avaliação mais aprofundada são necessárias para determinar a conduta terapêutica adequada para a paciente.

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