SD METABOLICA

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SD. METABÓLICA 
· CONJUNTO DE DOENÇAS QUE A LONGO PRAZO AUMENTAM RISCO DE EVENTO CARDIOVASCULAR, Q/ POSSUEM EM COMUM O ACUMULO DE GORDURA VISCERAL EM ABDOME E RESISTENCIA A INSULINA 
CLASSIFICAÇÃO/DIAGNÓSTICO 
NCEP-ATP (2001)
1. Obesidade abdominal
· Circunf. Abdominal: H >102cm // M >88cm 
2. TGL ≥ 150mg/dl≥ 3 critérios = DX SD. METABÓLICA
3. HDL: H <40 // M <50
4. PA ≥ 130x80mmHg ou DX HAS
5. GJ ≥ 110 ou DX DM 
IDF (2005)
1. TGL ≥ 150mg/dl
2. HDL: H <40 // M <50
3. PA ≥ 130x80mmHg ou DX HASObesidade abdominal + ≥ 2 critérios = DX SD. METABÓLICA
 Circunf. Abdominal: H >94cm // M >80cm
 
1. GJ ≥ 100 ou DX DM
LDL e IMC não são critérios DX! 
FISIOPATO
2 locais de possivel depósito de tecido adiposo..
ABDOMINAL
· Acumulo de gordura visceral, princ. ABDOMINAL 
· Intensa atividade lipolítica: libera AG livres na circulação sanguínea 
· Intensa produção de citocinas inflamatórias: TNF alfa; IL-6; PCR
· Grande quantidade AG circulantes = DM; HAS; DISLIPIDEMIAS; OBESIDADE...
· A longo prazo: RCV muito ↑↑↑ (AVC, IAM..)
SUBCUTÂNEO
· Acumulo de gordura em SUBCUTÂNEO (+ localizada, princ. QUADRIL)
· Subcutâneo tem + capacidade de estocar a gordura: ↓ AG no sangue (- danoso)
· Gordura metabolicamente menos ativo e c/ pouca liberação citocinas inflamatórias 
· Pouca quantidade AG circulantes = RCV pouco ↑ 
RCV
gordura abdominal >>> gordura quadril
COMPLICAÇÕES 
1) ↑↑↑ RISCO CARDIOVASCULAR
· HDL baixo
· LDL elevado e ‘’pequeno e denso’’↑ 3x evento CV
↑ 4x óbito por DAC
↑ 3x óbito por qualquer causa
· Hipertrigliceridemia 
· HAS
· DM 
2) ↑ RISCO CÂNCER 
· HiperinsulinemiaCA mama, colorretal e endometrial 
· Aumento de IGF-1
· Inflamação 
3) ↑ RISCO DOENÇA DE ALZHAIMER 
· Resistência insulínica ↑ síntese B-amiloide 
↓ captação glicose pelos neurônios 
Formação placas senis 
Fosforilação da proteína tau 
4) DÇ. HEPÁTICA GORDUROSA METABÓLICA