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31/08/2013 1 Recomendações Nutricionais UNIVERSIDADE DO ESTADO DE SANTA CATARINA CENTRO EDUCACIONAL DO OESTE CURSO DE ENGENHARIA DE ALIMENTOS DISCIPLINA: NUTRIÇÃO PROFESSORA: ANDRÉIA ZILIO DINON RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Dieta equilibrada – Objetivo: � satisfazer as necessidades nutricionais humanas Crescimento Manutenção Reparo tecidual Desgaste orgânico “Níveis de ingestão de nutrientes essenciais, reconhecidos com base nos conhecimentos científicos, adequados as necessidades nutricionais de praticamente todas as pessoas saudáveis de uma população”. FUNDAMENTOS DE UMA DIETA ADEQUADA RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Como são estabelecidas ???? � Investigações em indivíduos com baixos ou deficientes níveis de ingestão de um determinado nutriente e subseqüente correção do déficit com quantidades conhecidas do nutriente; � Estudos bioquímicos de saturação tecidual e função molecular adequada; � Estudos de balanço em indivíduos a partir do perfil nutricional em relação ao consumo; � Extrapolação dos dados em animais experimentais; � Consumo de crianças alimentadas com leite materno e pessoas aparentemente saudáveis com relação ao suprimento alimentar. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Necessidade nutricional “Quantidades de nutrientes e de energia disponíveis nos alimentos que um indivíduo sadio deve ingerir para satisfazer suas necessidades fisiológicas normais e prevenir sintomas de deficiência”. As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam em médias para grupos semelhantes da população. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS � RDA (Recommended Dietary Allowances) “Níveis de ingestão de nutrientes essenciais que, com base nos conhecimentos científicos, são julgados pela Food and Nutrition Board como adequados para cobrir as necessidades de nutrientes específicos de praticamente todos os indivíduos saudáveis”. São estabelecidas pela Food and Nutrition Board / National Research Council desde 1941. � DRI (Dietary Reference Intakes) Estabelecidas a partir de 1997 pela Food and Nutrtion Board / Institute of Medicine, visando substituir as RDAs publicadas anteriormente. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS � DRI (Dietary Reference Intakes) Inclui 4 conceitos de referência para consumo de nutrientes: � EAR (Estimated Average Requirement) � RDA (Recommended Dietary Allowance) �AI (Adequate Intake) � UL (tolerable Upper intake Level) 31/08/2013 2 RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS EAR (Estimated Average Requirement) Representa o valor de ingestão de um nutriente, estimado para cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. RDA (Recommended Dietary Allowance) É o nível de ingestão dietética suficiente para cobrir as necessidades de quase todos os indivíduos saudáveis (97 a 98%) em determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS AI (Adequate Intake) Nível de ingestão de nutrientes a ser utilizado em substituição a RDA quando evidências científicas não são suficientes para o cálculo da necessidade (EAR). Deve ser usada como meta de consumo de nutrientes na prescrição da dieta para indivíduos saudáveis. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS UL (tolerable Upper intake Level) Nível mais alto de ingestão diária de nutrientes isento de risco de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de uma população. Não é um nível de ingestão recomendável. Extrapolam as necessidades fisiológicas procurando cobrir: � Diferenças individuais; � Biodisponibilidade dos nutrientes nos alimentos; � Condições de armazenamento e o preparo; � Processamento industrial. BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO Elaboração de esquemas alimentares 1.Levantamento de dados 1.1. Dados morfobiológicos 1.2. Dados de atividade física 1.3. Avaliação do consumo alimentar – Inquéritos Dietéticos “Procedimento metodológico a partir do qual são obtidas informações quantitativas e/ou qualitativas a cerca da dieta (ou consumo alimentar) de um indivíduo, de uma família, de um grupo de indivíduos ou de uma população”. BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO Elaboração de esquemas alimentares 2. Cálculo do VET (Valor Energético Total) ou GET � GEB (Gasto Energético Basal) Quantidade de energia utilizada, em 24 horas, por uma pessoa completamente em repouso, medido ao acordar pela manhã, 12 horas após a última refeição, em temperatura e ambiente confortáveis. Normalmente representa cerca de 60 a 70% do gasto energético total de pessoas saudáveis com vida sedentária. � TMB (Taxa Metabólica Basal) Expressa o gasto energético basal medido em kcal/kg de peso corporal/hora. BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO � GER (Gasto Energético no Repouso) É a quantidade de energia gasta, em 24 horas, por uma pessoa em repouso de, pelo menos, 30 minutos, medido a qualquer hora do dia, 3 a 4 horas após a última refeição. Normalmente, o GER é 10% mais elevado do que o GEB devido ao efeito térmico dos alimentos e à atividade física recente. � TMR (Taxa Metabólica de Repouso) Expressa o gasto energético no repouso medido em kcal/kg de peso corporal/hora. 31/08/2013 3 31/08/2013 4 31/08/2013 5 BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO Elaboração de esquemas alimentares 3. Fórmula desdobrada da dieta 3.1. Estabelecer lista básica e porcionamento de alimentos de acordo com as refeições propostas; 3.2. Análise da composição química dos alimentos; 3.3. Cálculo do valor biológico da proteína VALOR BIOLÓGICO DA PROTEÍNA BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO VALOR BIOLÓGICO DA PROTEÍNA � Expresso, em estudos experimentais com animais de laboratório, através do metabolismo de nitrogênio: ☺ quantidade de nitrogênio absorvido pelo trato gastrointestinal; ☺ quantidade excretada pelas fezes e urina; ☺ quantidade perdida por via endógena. quantidade de nitrogênio retida pelo organismo. BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO VALOR BIOLÓGICO DA PROTEÍNA � Na alimentação, a quantidade líquida da proteína depende da qualidade do macronutriente oferecido. � Forma mais utilizada para estimar o valor biológico ou % de N absorvido e a digestibilidade da proteína dos alimento: NPU – Net Protein Utilization Utilização de proteína livre = NPU para: � Grupo dos alimentos de origem animal: 70% � Grupo das leguminosas: 60% � Grupo dos cereais: 50% BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO VALOR BIOLÓGICO DA PROTEÍNA Os demais grupos alimentares - frutas, vegetais e hortaliças, gorduras, açúcares - não fazem parte do cálculo do NPU (qualidade proteica inferior, valor biológico nulo). NDPCal% (Net Dietary Protein Calories) Representação do total calórico de uma dieta sob a forma de proteína utilizável pelo organismo. NDPCal% = NPU x 4 x 100 VET NDPCal% de uma dieta mista ou de uma refeição deve ser de 5 a 12%. BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO Elaboração de esquemas alimentares 3. Fórmula desdobrada da dieta 3.4. Cálculo do ferro ingerido e absorvido Apenas 5 a 15% do total ingerido deste mineral é absorvido. Ferro contido nos alimentos apresenta-se sob duas formas: � Ferro heme: constituinte da hemoglobina e mioglobina. Fonte alimentar: somente as carnes e seus derivados (40% do Fe total encontrado no alimento). � Ferro não heme: fonte alimentar – alimentos de origem vegetal, ovos, leite e derivados (60% do Fe total encontrado no alimento). 31/08/2013 6 BASES DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO Elaboração de esquemas alimentares 3.4. Cálculo do ferro ingerido e absorvido Qtd. Fe absorvido da dieta consumida = Total (mg) x 10% Exemplo prático para análise do ferro alimentar absorvido: a) Determinar a quantidade de ferro presente nos alimentos que compõem a refeição, vide tabela de composição química de alimentos. Ex. Desjejum: 200mL leite (0,10mg de Fe total); 50g pão francês (1,2mg de Fe total); 20g margarina (0mg de Fe total); 30g presunto (1,7mg de Fe total). Tipo de refeição e disponibilidade Absorção do Fe presente na refeição Fe Heme Fe não Heme1. Baixa disponibilidade < 30g de carne E < 25mg de vitamina C 23% 3% 2. Média disponibilidade 30 a 90g de carne OU 25 a 75mg de vitamina C 23% 5% 3. a) Alta disponibilidade 30 a 90g de carne E 25 a 75mg de vitamina C 23% 8% 3. b) Alta disponibilidade > 90g de carne E/OU > 75mg de vitamina C ABSORÇÃO DE FERRO b) Determinar as quantidades de Fe heme e não heme do alimento. Alimento Fe total (mg) Fe não heme (mg) Fe heme (mg) Leite 0,10 0,10 - Pão francês 1,2 1,2 - Margarina 0,0 0,0 - Presunto 1,7 1,02 0,68 Total 3,0 2,32 0,68 c) Determinar a quantidade de vitamina C (mg), em cada alimento da refeição, de acordo com a tabela de composição: Alimento Vitamina C (mg) Leite (200mL) 1,0 Pão francês (50g) 0,0 Margarina (20g) 0,0 Presunto (40g) 0,0 Total 1,0 d) Classificar a refeição de acordo com a disponibilidade de absorção para o ferro da refeição: baixa disponibilidade - Absorção de 23% para o Fe heme (0,156mg) - Absorção de 3% para o Fe não heme (0,07mg) - Fe heme + Fe não heme = 0,226mg (total de Fe absorvido da refeição) Realizar estas etapas com todas as refeições. Fe não heme (mg) absorvido Fe heme (mg) absorvido Desjejum 0,07 0,156 Almoço 0,05 0,56 Lanche 0,001 0,02 Jantar 0,03 1,1 Ceia 0,025 - Total 0,176 1,836 Total geral de Ferro absorvido 2,012mg Exemplo: 31/08/2013 7 FIM!!! OBRIGADO !!!!