Recomendações Nutricionais

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NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 
Aula 5: Recomendações Nutricionais 
(Macro e micronutrientes, fibras, frutas e vegetais) 
Prof. Vania Marisa da S. Vasconcelos 
• Elaborados e utilizados ao longo do tempo com o 
objetivo de normatizar a alimentação a ser 
consumida, de forma a sobrevivência , a reprodução 
e a manutenção da capacidade de trabalho e da 
saúde dos homens(Harper, 1987c). 
• Apresentados na forma de: 
1. Recomendações Nutricionais. 
2. Metas ou Diretrizes Nutricionais. 
• Objetivo: 
 Orientação da alimentação a ser consumida. 
Padrões Nutricionais 
• CONCEITO 
 Quantidade de energia e nutrientes que uma 
população deve ter disponível para satisfazer as 
necessidades de todos os indivíduos que a 
compõem. 
 
• ALIMENTAÇÃO EQUILIBRADA 
 Consiste na presença de nutrientes, em 
quantidade e qualidade suficiente, e que seja 
agradável e apropriada ao indivíduo que a 
consome. 
 
1. Recomendações Nutricionais 
• RECOMENDAÇÕES PARA UMA DIETA 
EQUILIBRADA: 
 
 Seguir as 04 (quatro) Leis da Alimentação. 
 (Pedro Escudero, 1937) a saber: 
 
 1. QUANTIDADE 
 A dieta ou regime alimentar deve atender às 
necessidades calóricas e de cada nutriente 
específico, de acordo com a fase de vida do 
indivíduo. 
 
Recomendações Nutricionais 
2. QUALIDADE 
 O regime ou cardápio só é completo quando sua 
composição atender a todos os nutrientes, com a 
presença de todos os grupos de alimentos. 
 
 3. HARMONIA 
 As quantidades dos nutrientes devem manter uma 
relação de proporção entre si, permitindo seu 
aproveitamento completo. 
 Ex. Relação de Cálcio e Fósforo 1:1 
 
 
Recomendações Nutricionais 
4. ADEQUAÇÃO 
 A alimentação deve ser adequada a cada fase de 
vida ou situações fisiológica do indivíduo. 
 Utiliza-se de vários guias alimentares para 
elaborar a dieta ou plano de alimentação de uma 
forma racional. 
 Exemplo de guia: Pirâmide dos Alimentos (Philippi 
e cols., 1999) e o Guia Oficial para população brasileira 
(MS, 2014). 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• Mais conhecidas: 
• Recommended Dietary Allwances (Ingestão Dietética 
Recomendada) - RDAs 
 Publicadas pela primeira vez em 1941/3 
 Elaboradas pelo Food and Nutrition Board (Conselho de 
Alimentação e Nutrição) do do Instituto de medicina 
(IOM) dos Estados Unidos. 
• Recomendações da Food and Alimentation 
Organization – FAO(Organização para a Alimentação e 
Agricultura) da ONU (Organização das Nações Unidas). 
 *Ambas adotadas no Brasil 
Recomendações Nutricionais 
• 1990 – iniciou-se uma revisão das RDAs (10ª edição – 
1989) 
• Objetivo: elaborar os valores de referência para o 
consumo de nutrientes para a população dos Estados 
Unidos e do Canadá, considerando os avanços das 
pesquisas sobre necessidades de nutrientes. 
• A última revisão das Recomendações foi realizada de 
1997 a 2005 com nome de Dietary References Intalkes -
DRI (Ingestão Dietética de Referência – IDR). 
Recomendações Nutricionais 
• As Dietary References Intalkes (DRIs) abrangem 4 
conceitos de referência para o consumo de 
nutrientes: 
1. Ingestão Dietética Recomendada – IDR 
(Recommended Dietary Allwances - RDA), 
2. Ingestão Adequada- IA (Adequate Intake -AI), 
3. Necessidade Mediana Estimada(NME) / Estimativa do 
Requerimento Médio(Estimated Average Requirement 
- EAR) e 
4. Ingestão Máxima Tolerável (IM) / Limite superior 
tolerável de ingestão(Upper Level - UL) 
Recomendações Nutricionais 
• As recomendações para a maioria dos nutrientes, 
exceto de energia, são determinadas por meio da 
estimativa da distribuição das necessidades dos 
nutrientes na população. 
 
• Na elaboração das necessidades utiliza-se o valor 
mediano da necessidade estimada (EAR) acrescido 
de dois desvios –padrão(RDA). 
 
Recomendações Nutricionais 
• Visa-se, com essa estimativa, cobrir as necessidades 
fisiológicas de , aproximadamente, 97,5% da 
população(Munra, 1985). 
• Necessidade Fisiológica: quantidade e a forma 
química do nutriente que são necessárias para suprir 
as necessidades do indivíduo e manter a saúde em 
indivíduos saudáveis(Aggett, 1990). 
• Determinação das necessidades de nutrientes: em 
grupos particulares de indivíduos de sexo, idade, 
estado fisiológico, tamanho corporal e atividade física 
específicos, que estejam consumindo um 
determinado tipo de dieta, durante um período 
moderado de tempo. 
Recomendações Nutricionais 
• As recomendações constituem um padrão de 
referência para as necessidades fisiológicas 
humanas de nutrientes(Harper,1987c). 
• Principal finalidade das recomendações: Servir de 
padrão de referência para o planejamento e a 
avaliação de dietas e para a aquisição de alimentos 
nutricionalmente adequados para grupos 
populacionais saudáveis (Food and... 1989). 
• As recomendações não são destinadas a indivíduos 
com patologias específicas. 
Recomendações Nutricionais 
• As DRIs para diversos nutrientes são apresentadas 
na forma de RDA. 
• As RDAs - são definidas como “os níveis de 
consumo de nutrientes essenciais que, à luz dos 
conhecimentos científicos, são adequados para 
cobrir as necessidades de nutrientes de 
praticamente todas as pessoas saudáveis” 
 Para nutrientes em que ainda não foi possível 
determinar a RDA, utiliza-se a AI (Ingestão 
Adequada). 
 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• As RDAs - é o valor adequado para realizar o 
planejamento de dietas para indivíduos por 
garantir a ingestão suficiente para cobrir as 
necessidades de 98% de indivíduos saudáveis 
(RDA = EAR + 2 dp). 
Recomendações Nutricionais 
• A RDA é um critério generoso para avaliar a adequação de 
nutrientes, pois, por definição, a RDA excede as necessidades. 
• Portanto, muitos indivíduos que estão abaixo da RDA podem 
ainda estar acima das suas necessidades. Os valores da RDA 
ou de AI devem ser usados como meta a ser alcançada na 
elaboração de planos alimentares para indivíduos, enquanto 
que, na avaliação da adequação da ingestão de nutrientes, os 
valores de EAR e de UL devem ser empregados. 
Recomendações Nutricionais 
• A Ingestão Adequada (IA / IA) – é derivada de 
estudos experimentais ou observacionais que 
demonstram o consumo médio do nutriente que 
mantém um indicador de saúde desejável (Ex. 
retenção óssea de cálcio em determinado grupo 
populacional). 
 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• A Necessidade Mediana Estimada (NME / EAR) – é 
a quantidade de nutriente que supre a necessidade 
nutricional de metade dos indivíduos de determinado 
grupo populacional. 
• Média do nível de ingestão para atender o requerimento 
de 50% dos indivíduos de uma população em um período 
específico da vida. 
• É o primeiro parâmetro das DRIs, e a partir dessa 
estimativa somam-se dois desvios-padrão para se obter a 
RDA. Se a EAR não pode ser determinada, 
consequentemente a RDA não pode ser estabelecida. 
Assim, utiliza-se outro parâmetro de referência – AI. 
 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• EAR ou AI para os nutrientes que não possuirem EAR 
estabelecido, é o valor indicado para avaliar dietas para 
indivíduos por representar a necessidade média estimada 
para 50% dos indivíduos saudáveis (EAR é a média). 
• O EAR é utilizado para verificar a possibilidade de 
inadequação do consumo alimentar. 
• É a melhor estimativa da ingestão dietética de um 
indivíduo já que não se conhece a necessidade verdadeira 
do indivíduo que está sendo avaliado. Obviamente existe 
uma variação da necessidade entre as pessoas, mesmo 
sendo estas pertencentes ao mesmo estágio de vida e 
gênero. 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• De formasimplificada, pode-se concluir que: 
• A ingestão de um nutriente, provavelmente está 
inadequada, quando essa for menor que a EAR 
ou quando estiver entre a EAR e a RDA. 
• Já a ingestão provavelmente está adequada 
quando, na avaliação de vários dias, a média for 
igual ou superior a RDA ou quando, na avaliação 
de poucos dias, a ingestão for muito superior a 
RDA. 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• O Nível de Ingestão Máxima Tolerável (IM/ UL) – 
indica a quantidade máxima de ingestão de 
determinado nutriente. 
 
• Ver Figura: Distribuição dos parâmetros de 
recomendações nutricionais de acordo com os 
níveis de ingestão. (VITOLO, M.R. pág. 04) 
 
 
 
Recomendações Nutricionais 
• Guia Alimentar para a População Brasileira (Guia Oficial) 
• Ver site com documento completo: 
http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/novemb
ro/05/Guia-Alimentar-para-a-pop-brasiliera-Miolo-PDF-
Internet.pdf 
• Brasil. ministério da saúde. secretaria de atenção à saúde. 
departamento de atenção Básica. Guia alimentar para a 
população brasileira / ministério da saúde, secretaria de 
atenção à saúde, departamento de atenção Básica. – 2. ed. – 
Brasília : ministério da saúde, 2014. 
 
• Pirâmide Alimentar 
• Ver artigo: PIRÂMIDE ALIMENTAR ADAPTADA: GUIA PARA 
ESCOLHA DOS ALIMENTOS. PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Rev. 
Nutr., Campinas, 12(1): 65-80, jan./abr., 1999. 
Guias Alimentares 
• A partir da RDA, em 1991, a SBAN elaborou as 
recomendações adaptadas à população brasileira. 
 
• A SVS (Sec. de Vigilância Sanitária) determinou, em 
1998, a recomendação chamada IDR (Ingestão Diária 
Recomendada) para uma série de nutrientes. 
 
• As recomendações das necessidades energéticas 
diárias podem ser obtidas a partir de tabelas (RDA e 
IDR) e através de cálculos individualizados (VET). 
Sociedade Brasileira de 
Alimentação e Nutrição (SBAN) 
Distribuição percentual de 
macronutrientes nas refeições 
 
 Nutriente 
Valores 
Mínimos e Máximos 
Carboidratos 60 – 70% 
Lipídios 20 – 25% 
Proteínas 10 – 12% 
SBAN, 1990. 
A SBAN (Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição), em 1990, 
sugeriu a porcentagem de contribuição dos nutrientes energéticos em 
relação ao VET. 
Distribuição percentual de 
macronutrientes nas refeições 
Macronutriente VCT (%) 
Carboidratos 55 – 75% 
Lipídios 15 – 30% 
Proteínas 10 – 15% 
Ministério da Saúde, 2006. 
Recomendações de Proteína em função da 
porcentagem do Valor Calórico Total 
Nutriente SBAN (1990) WHO (2003) DRI –AMDR 
(2002) 
Proteína 10 A 12% VET 
Idosos 12 a 14% 
10 a 15% VET 10 a 35% 
VET 
SBAN- Soc. Bras. de Alim. e Nutrição 
WHO(OMS) – Organização Mundial da Saúde 
DRI - AMDR – Acceptable macronutrients distribuition= 
taxa de distribuição de macronutrientes aceitável 
 
Recomendações de Glícides em função da 
porcentagem do Valor Calórico Total 
SBAN- Soc. Bras. de Alim. e Nutrição 
WHO(OMS) – Organização Mundial da Saúde 
DRI - AMDR – Acceptable macronutrients distribuition= 
taxa de distribuição de macronutrientes aceitável 
SBC – Soc. Bras. de Cardiologia 
Nutriente SBAN 
(1990) 
WHO 
(2003) 
DRI –
AMDR 
(2002) 
SBC 
(2005) 
Carboidratos 
totais 
60 a 70% 
VET 
55 a 75% 
VET 
45 a 65% 
VET 
50 a 60% 
VET 
Carboidratos 
simples 
limitar 
 
<10% 
VET 
<25% VET 
Recomendações de Lípides em função da porcentagem 
do Valor Calórico Total 
SBAN- Soc. Bras. de Alim. e Nutrição 
WHO(OMS) – Organização Mundial da Saúde 
DRI - AMDR – Acceptable macronutrients distribuition= 
taxa de distribuição de macronutrientes aceitável 
SBC – Soc. Bras. de Cardiologia 
Nutriente SBAN 
(1990) 
WHO 
(2003) 
DRI –AMDR 
(2002) 
SBC (2005) 
Lipídio 
Total 
20 A 25% 
VET 
15 a 
30% VET 
20 a 35% 
VET 
25 a 35% 
VET 
Referências 
• CUPPARI, Lilian. Guia de Nutrição Clínica no adulto. Barueri –SP: 
Manole, 2002. Lilia. 
• DOLINSKY, Manuela. Manual dietético para profissionais. 2ª ed. São 
Paulo: Roca, 2008. 
• FAUSTO, M.A. Planejamento de dietas e da alimentação. Rio de 
janeiro: Revinter, 2003. 
• GUIMARÃES, A.F.; GALISA, M.S. Cálculos nutricioais: Conceitos e 
aplicações práticas. São Paulo: M. Books, 2008. 
• MANN, Jim. TRUWART, A. S. Nutrição Humana. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2009. Vol. 2. 
• VITOLO, M. R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento.Rio de 
Janeiro: Rubio, 2008. 
• DOLINSKY, Manuela. Manual dietético para profissionais. 2ª ed. São 
Paulo: Roca, 2008. 
 
Lembrar 
Recomendações da WHO-2003 (Macronutrientes, fibras 
alimentares, colesterol, sódio e frutas e vegetais) 
Recomendações do FNB/IOM/DRI-2005 (Macronutrientes e 
fibras alimentares). 
A recomendação máxima de carboidratos da WHO-2003 é de 
75% do VET. 
 
Atividade: Determinar o gasto energético de um aluno, 
estipular o percentual de macronutrientes segundo as 
recomendações e calcular os gramas de carboidratos, 
proteínas e gorduras que atendam a quantidade de energia 
obtida pelo cálculo e os miligramas de cálcio, ferro e vitamina 
C que este aluno deverá ingerir.