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HyQvia ou Imunoglobulina normal humana a 10% hialuronidase humana recombinante por via subcutânea. HyQvia sua indicação • HyQvia é indicado para pacientes com um sistema imune deficiente, que não possuem anticorpos suficientes em seu sangue e tendem a apresentar infecções frequentes. Doses regulares e suficientes de HyQvia podem elevar níveis anormalmente baixos de imunoglobulina sanguíneo para níveis normais (terapia de reposição). HyQvia é prescrito como terapia de reposição em adultos e crianças acima de 12 anos de idade que não possuem anticorpos suficientes, incluindo os seguintes casos: • Pacientes com incapacidade congênita ou redução da capacidade de produzir anticorpos (imunodeficiências primárias); • Pacientes com determinados tipos de câncer sanguíneo (leucemia linfocitica crônica) que causam diminuição da produção de anticorpos e infecções recorrentes quando os antibióticos preventivos falharam; • Pacientes com determinados tipos de câncer sanguíneo (mieloma múltiplo) e diminuição da produção de anticorpos com infecções recorrentes no qual não houve resposta a vacina contra determinada bactéria (pneumococci); • Pacientes com baixa produção de anticorpos antes e após transplante de células de medula óssea de outra pessoa. Como o HyQvia funciona? HyQvia contém duas soluções: • Frasco de hialuronidase humana recombinante (uma substância que auxilia á imunoglobulina humana normal a 10% chegar ao sangue). • Infusão subcutânea ou SC. É fornecida como embalagem contendo um frasco de imunoglobulina normal humana a 10% (a substância ativa). Contraindicações do HyQvia? • Caso seja alérgico a imunoglobulinas, hialuronidase recombinante ou quaisquer outros ingredientes deste medicamento. • Caso apresente anticorpos contra imunoglobulina A (IgA) no sangue. Uma vez que HyQvia contém quantidades do traço de IgA, o paciente poderá apresentar uma reação alérgica. • Em um vaso sanguíneo (via intravenosa) e no músculo (via intramuscular). • Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos. Cuidados Tampa: A tampa protetora está na unidade do frasco duplo. Não utilizar o produto se este não possuir a tampa. Se alguma das soluções estiver turva ou apresentar partículas, não administre. Imunoglobulina humana normal a 10% deverá ser límpida e incolor ou amarela pálida. Hialuronidase humana recombinante deverá ser límpida e incolor. Verificar cada frasco de HyQvia antes do uso como data de validade e possíveis avarias do frasco. Deixar que os frascos cheguem à temperatura ambiente. Isto poderá levar até 60 minutos. Não utilizar micro ondas ou outros aparelhos para aquecer. Reunir todos os materiais Reunir todos os itens para a infusão. Os itens incluem: ✓ Óculos de proteção- utiliza-lo a todo momento ✓ Luvas de procedimento- no momento da inserção, retirada e descarte do cateter ✓ Máscara -utiliza-la a todo momento ✓ Unidade(s) de frasco duplo de HyQvia ✓ Agulha subcutânea ✓ Recipiente com solução ✓ Dispositivos de transferência ✓ Seringas ✓ Swáb de álcool ✓ Filme transparente ✓ Caixa para perfurocortantes ✓ Bomba de infusão. Abrir a(s) unidade(s) de frasco duplo de HyQvia 1. Higienizar as mãos 2. Faça a desinfecção das tampas por 10 segundos com swab de álcool e retire-as. 3. Transferira o componente hialuronidase humana recombinante para seringa de 20 ml. Preparar o conjunto de agulha com hialuronidase humana recombinante (HY) 1.Anexe a seringa preenchida com hialuronidase humana recombinante ao conjunto da agulha 2.Empurre o êmbolo da seringa para retirar o ar e preencher o conjunto de agulha até as asas da agulha com hialuronidase humana recombinada evitando o extravasamento na agulha para não obstruir. Preparar imunoglobulina humana normal a 10% frasco • A mesma poderá ser infundida por unidade ou agrupamento em uma ou mais conexões ou em múltiplas punções, conforme prescrição médica, em bomba de infusão. • Diretamente a partir do frasco de IG . Inserir o aplicador do tubo da bomba com ventilação ou aplicador e agulha com ventilação no frasco de IG. Preencher o tubo da bomba de administração e separar até que hialuronidase humana tenha sido administrada. • Caso seja necessário mais de um frasco para uma dose completa, perfurar frascos subsequentes após a administração completa do primeiro frasco. Programar a bomba de infusão 1.Seguir as instruções do fabricante para preparação da bomba de infusão. 2.Programar as velocidades de infusão de imunoglobulina humana normal a 10% conforme prescrição médica. Preparar o local de infusão • Escolher um local de infusão na parte intermediária ou superior do abdômen ou coxa. Vide imagem para a localização do local de infusão: • Selecionar locais em lados opostos do corpo caso seja instruído a infundir em dois locais para doses acima de 600 ml e alternar locais. • Evitar áreas ósseas, vasos sanguíneos visíveis, cicatrizes e quaisquer áreas de inflamação ou infecção. • Realizar antissepsia do local do local da com 2 swab de álcool em sentido único. Inserir a agulha • Retirar a cobertura da agulha. Pegar firmemente e pinçar no mínimo 2 a 2,5 cm de pele entre dois dedos. • Inserir totalmente a agulha até as asas da agulha com um movimento rápido direto na pele, em um ângulo de 90°. As asas da agulha deverão repousar em posição reta na pele. • Manter a agulha no lugar com filme transparente para visualização do sítio de inserção. • Repetir esta etapa caso tenha um segundo local de infusão. • Ângulo de 90° à pele. Manter a agulha na pele 1.Manter a agulha no local, colocando um filme transparente sobre a agulha. 2.Verificar ocasionalmente o local de infusão por toda a infusão quanto a deslocamento ou extravasamento. Administrar primeiro a infusão de hialuronidase humana recombinante e após a Imunoglobulina humana a 10%. • Administre a hialuronidase, empurre o êmbolo na seringa para infundir em uma velocidade de 1 a 2 ml por minuto. • Após infusão realize a lavagem do conector com seringa de SF 0,9%, retire a seringa e conecte o equipo da imunoglobulina normal humana a 10% em bomba de infusão. Retirar o conjunto da agulha • Retirar completamente a película/bandagem/filme transparente/ segurando as asas da agulha com a outra mão. • Somente após a retirada completa da película, puxar as asas da agulha para cima e para fora, acionando o dispositivo de segurança. • Repita esses passos para cada agulha retirada uma de cada vez. • Pressionar suavemente com algodão estéril o local da retirada da agulha e cobrir com blood stop. • Descartar imediatamente a agulha no recipiente para perfurocortante. Para isso, mantenha uma caixa de descarte ao alcance das mãos do profissional. Seguir rigorosamente esses passos fará com que incidentes com perfurocortantes sejam controlados. Atenção aos riscos e foco na atividade também são compromissos com a segurança. 1 2 3 4 Registro em Prontuário ✓ Nome certo ✓ Dose certa ✓ Medicamento certo ✓ Hora certa ✓ Via certa ✓ Anotação certa ✓ Orientação ao paciente ✓ Forma certa É importante o registro do local de infusão no prontuário eletrônico para auxilio na rotação dos locais e quaisquer reações após cada infusão.