Em consulta médica em razão da internação, um paciente adulto de 40 anos, alcoólatra, apresenta quadro clínico de palidez acentuada, cansaço e fraq...

O paciente em questão apresenta um quadro clínico de palidez acentuada, cansaço e fraqueza, além de relatar episódios de sangramento intestinal e nasal com certa frequência. Os resultados do hemograma mostram uma anemia com valores de hemoglobina e hematócrito abaixo do normal, além de uma diminuição no número de hemácias e plaquetas. A anemia megaloblástica é uma condição caracterizada por uma deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, que são importantes para a produção de células sanguíneas. A falta dessas vitaminas pode levar a uma produção anormal de células sanguíneas, resultando em células maiores e imaturas (megaloblastos) na medula óssea e no sangue periférico. Com base nisso, a alternativa que apresenta as alterações no hemograma que permitem suspeitar de anemia megaloblástica é a opção B: leucopenia, macrocitose e hipersegmentação neutrofílica. A macrocitose é caracterizada pelo aumento do volume corpuscular médio (VCM) das hemácias, enquanto a hipersegmentação neutrofílica é a presença de neutrófilos com mais de cinco segmentos nucleares. A leucopenia é a diminuição do número de leucócitos no sangue. Essas alterações são comuns na anemia megaloblástica e podem ser observadas no hemograma do paciente descrito.