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Considerações Iniciais Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Agradecimento especial Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida COMUNICAÇÃO LINGUAGEM FALA Dificuldades no desenvolvimento da linguagem e da fala Impacta nos aspectos emocionais Impacta no comportamento Interação e socialização com os pares Desenvolvimento cognitivo Alfabetização/habilidades de leitura e escrita Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Dificuldades no desenvolvimento da linguagem e da fala Audição? Deficiência Intelectual? Imaturidade? Falta de Estímulos? Pandemia Covid Autismo? Sequela de lesão neurológica? TDL? TRANSTORNO DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM Transtorno de Linguagem Transtorno dos Sons da Fala Mutismo Seletivo Transtorno da Comunicação Social Apraxia de Fala na Infância Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Desenvolvimento Típico Crescente Aumento de Repertório Similar Estágios “Estacionado” Perdas Discrepância “Pular” estágios Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Desenvolvimento Típico O e-book A linguagem de 0 a 5 anos é um guia visual sobre o desenvolvimento da linguagem na primeira infância produzido pelo Laboratório de Educação, em parceria com a equipe da Prof.ª Dr.ª Ana Teberosky (Universidade de Barcelona). labedu.org.br Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Para a maioria das crianças a fala é um processo natural... Para a maioria das crianças a fala é um processo natural... Porém, para uma criança com Apraxia falar é muito desafiador... Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Como a fala acontece? Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 01 02 Acesso lexical Estruturar gramaticalmente Adequar socialmente 03 Transformar a formulação da linguagem em FALA 04 Acionar a respiração Produzir a voz – laringe Articular a sequência de sons 05 Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida O que acontece então na Apraxia? Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida • Quer falar • Transformar pensamento em palavras • Como articular? • Quer falar • Transformar pensamento em palavras • Como articular? 1. Qual articulador? 2. Direção? 3. Velocidade? 4. Força? 5. Ordem? 6. Amplitude? Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Dificuldade para aprender vogais e consoantes A boca parece não saber o que fazer Esforço e tateios Fala truncada/quebrada (pausas) Impacto na naturalidade e ritmo da fala. Fala robotizada e uniforme Fala fica ininteligível Não saber esses parâmetros ocasiona erros de fala Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida As crianças com AFI são de risco para atrasos sociais, ansiedade, retraimento e rejeição dos pares. É crucial junto com o trabalho motor da fala, acompanhar o desenvolvimento social e emocional. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Por que uma criança tem Apraxia? Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Principais causas: AFI pode ser congênita ou adquirida durante o desenvolvimento da fala. Pode ocorrer devido: - Eventos neurológicos conhecidos (AVC intra-útero, infecção, trauma craniano, tumor, etc.). - Como sinais primários ou secundários a outros transtornos do neurodesenvolvimento (Autismo, Epilepsia, Síndromes conhecidas) - Base genética. - Idiopática (sem anormalidades neurológicas observáveis). Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Quantas crianças tem Apraxia de Fala? Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida A AFI foi estimada em 1 a 2 crianças por 1.000 (0,1%–0,2%; Shriberg et al., 1997). Foi estimado ser maior em crianças do sexo masculino do que em crianças do sexo feminino com uma proporção de 2-3:1 (Hall, Jordan, & Robin, 1993; Lewis et al., 2004). A AFI, ou suas características, foram relatadas como tendo maior prevalência em várias síndromes, como galactosemia (Shriberg, Potter, & Strand, 2011), síndrome do X frágil (Spinelli, Rocha, Giacheti, & Richieri-Costa, 1995) e síndrome velocardiofacial (Kummer, Lee, Stutz, Maroney e Brandt, 2007). Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Criança com Apraxia é considerada “criança com deficiência?” Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Considera-se pessoa com deficiência aquela que tem impedimento de longo prazo de natureza física, mental ou sensorial, o qual, em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas. Lei da Inclusão. Art.2º. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Apraxia além da fala Ação. Movimento. Ação simultânea de grupos musculares diferentes: movimentos voluntários. Capacidade de executar movimentos coordenados. Praxia global: ação simultânea de grupos musculares diferentes, com vistas à execução de movimentos amplos e voluntários, envolvendo principalmente o trabalho de membros inferiores, superiores e do tronco (Wikipédia). PRAXIA - “PRÁXIS”: AÇÃO Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Componentes da Praxia May-Benson, 2002, 2004, 2009, 2015 Base: Alerta, Ritmo e Sequenciamento 1. Ideação (geração de ideias “o que fazer?”) 2. Organização Motora: Planejamento Motor (“como fazer?”) 3. Execução (“é o fazer”) Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Indicativos de dificuldades com a PRAXIS Ações desorganizadas. Dificuldade na discriminação de força. Dificuldade para sequenciar tarefas com várias etapas. Pouca variação no brincar, rigidez, frustração. Leva muito tempo para gerar/ter uma ideia. Necessita de reforço para completar uma tarefa. Pobre imaginação, pobre conhecimento dos objetos e ações. May-Benson, 2002, 2004, 2009, 2015 Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Pobre consciência corporal, pobre noção corpo x espaço. Pobre imitação: gestos, expressões, ações. Pobre iniciativa em ambientes novos. Faz movimentos com a boca durante atividades que requerem esforço. Dificuldade para preparar seu corpo para pular/descer, pegar uma bola. Dificuldade em jogos de perseguição, evitar colisões, amarelinha, etc. Indicativos de dificuldades com a PRAXIS Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida As crianças e adolescentes com AFI têm consciência das suas dificuldades Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida TRISTEZA INSEGURANÇA ISOLAMENTOANSIEDADE IRRITAÇÃOFRUSTRAÇÃO Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Não é um simples atraso de fala. Não é excesso de telas ou de TV Não é culpa do pai ou da mãe. Não é porque a criança tem uma deficiência intelectual. Não é apenas falar errado. Não é porque a criança tem preguiça. Não é porque os pais se separaram. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Dicas para o dia a dia 1. Acolha o seu aluno! Antes do diagnóstico existe uma criança! Diagnóstico não é destino é o ponto de partida! Acredite no seu aluno! Crie um vínculo de afeto e de cuidado. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 2. Acolha a família. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 3. Atenção às formas de comunicação Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 4. Não pressione a criança a falar! Não a exponha! 5. Valorize as tentativas de comunicação da criança. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 6. Busque informação e formação Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 7. Importante mediar a relação com os pares Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 8. Seja paciente. A criança com AFI precisará de mais tempo! Mais lentas. Desorganizadas. Precisam de direcionamento. Precisam do passo a passo. Falham nas noções espaço-temporais. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 9. Cuide da sua forma de se comunicar! Fale mais devagar. Fale de forma objetiva, clara e assertiva. Repita quando perceber que ela não entendeu. Fale de frente à criança. Não a sobrecarregue de informações. Poderá demorar para responder. Fique próxima a ela. Repita as instruções e explicações. Elogie. Ajude a se organizar com as rotinas. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 10. Crianças com AFI têm dificuldades sensoriais Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 11. Crianças com AFI têm dificuldades sensoriais Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 12. Atenção às demandas! Encontre o desafio na medida certa! Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 13. Crianças com AFI se cansam mais facilmente. Precisam de mais tempo para se organizarem. Precisam de estratégias para se auto-regularem. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 14. Seja receptiva à comunicação alternativa 15. Cuide das atividades. Cuidado com muitas cores, desenhos, letras, contornos. 16. Pistas. Modelos. Prática. Adaptações são benvindas. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 17. Comunique-se com a família. Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida 18. Comunique-se com a equipe. 19. Plano de Ensino Individualizado (PEI) Elabore um plano individualizado para o seu aluno. Peça ajuda aos profissionais especializados. Compartilhe com a família. 20. Atividades Sociais na Escola Copyright 2022 Elisabete Giusti Reprodução Proibida Para meu/minha amiguinho/a ___________________________________. Muito prazer! Eu sou o ......, um garotinho esperto, alegre e adoro brincar. Tenho muitas habilidades e talentos, pareço-me como as outras crianças, mas enfrento uma grande luta para falar. Eu tenho Apraxia de Fala na Infância. Eu sei o que eu quero dizer, as palavrinhas estão na minha cabeça, mas falar ainda é muito difícil para mim. Por motivos desconhecidos, o cérebro tenta dizer para minha boca o que eu preciso dizer, mas as palavras e frases não saem. Após me esforçar muito em casa e nas terapias, hoje já falo várias palavrinhas e consigo repetir praticamente tudo. Se tiver paciência comigo e falar devagar, você poderá ajudar as palavras a saírem da minha boca, e poderei aprender muito com este seu auxílio. Fique de frente para mim, deixe eu te ver falando que eu conseguirei repetir em seguida se for preciso. Além de um grande amigo, você poderá ser um grande parceiro nesta minha luta contra a Apraxia. Mostre os objetos, nomeie para mim, explique o que eu ainda não sei. Tenho muita vontade de aprender. Adoro brincar também. Poderemos ser grandes companheiros de aventura. Correr, pular, pintar é comigo mesmo! Tento me comunicar com palavras, mas na maioria do tempo usarei gestos e expressões. Eu já sei falar quase tudo, mas as palavras não estão automatizadas e ainda não saem espontaneamente, ou seja, sem ser por repetição. Um dia espero poder falar como você, para isso conto muito com sua amizade e ajuda. Se for me ajudar, favor apenas lembrar que palavras mais compridas e frases precisam ser ditas mais lentamente para eu conseguir acompanhar. Quando possível, mostre os objetos para mim, eu consigo aprender mais fácil quando tenho um apoio visual. Se seus papais precisarem conversar com minha mamãe... , ela está bastante aberta e disponível para falar sobre o assunto. Seu telefone é.................... Obrigado por me ajudar a lutar e vencer a Apraxia!!! https://apraxiabrasil.org As crianças, quando bem cuidadas, são uma semente de paz e esperança.” Zilda Arns Neumann As crianças, quando bem cuidadas, são uma semente de paz e esperança.” Zilda Arns Neumann