APS - Questão 5 - Ju D

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2.5 A paciente identificou o surgimento de hiperpigmentação cervical posterior, ou seja, uma “mancha escura ao redor do pescoço” algumas semanas atrás. Mencione o nome desta lesão e explique o que essa alteração representa frente ao possível diagnóstico dessa paciente. 
Acantose nigricans é o nome da lesão, de textura grossa, que causa escurecimento da pele e aparece em algumas partes do corpo, principalmente axilas e dobras do pescoço. Proveniente do aumento da glicose, essa mancha apesar de não ser considerada uma doença, é um sinal que fortalece o diagnóstico de Diabetes Mellitus do tipo 2. (Revista pediátrica Sociedade Pediátrica do Estado do Rio de Janeiro: “ASSOCIAÇÃO DA SÍNDROME METABÓLICA COM ACANTOSE NIGRICANS EM CRIANÇAS PRÉ-PÚBERES”, Outubro de 2016. Disponível em: http://revistadepediatriasoperj.org.br /audiencia_pdf. asp?aid2=795&nomeArquivo=v16n3a05.pdf)
A Acantose nigricans é uma condição dermatológica associada à hiperinsulinemia, ou seja, excesso de insulina. Esse excesso é causado, pois em pacientes diabéticos do tipo 2, o corpo oferece resistência à insulina, fazendo com que ela fique de forma abundante no sangue. Em reflexo desse excesso, a insulina começa a se ligar em receptores de células que não oferecem resistência a ela. Ao atuar de forma cruzada nesses receptores, a insulina promove o crescimento de vários tipos de células da pele (fibroblastos, queratinócitos), levando ao surgimento da lesão. (Vieira, Suzana: “ACANTOSE NIGRICANTE E RESISTÊNCIA À INSULINA”, Maio de 2015. Disponível em: https://drasuzanavieira.med.br/2015/05/05/acantose-nigricante)
O tratamento deste distúrbio envolve e controle do peso e uma dieta pobre em carboidratos, algumas medicações que servem para o controle de resistência à insulina também podem ser utilizadas, como por exemplo a Metformina. (Revista pediátrica Sociedade Pediátrica do Estado do Rio de Janeiro: “ASSOCIAÇÃO DA SÍNDROME METABÓLICA COM ACANTOSE NIGRICANS EM CRIANÇAS PRÉ-PÚBERES”, Outubro de 2016. Disponível em: http://revistadepediatriasoperj.org.br /audiencia_pdf. asp?aid2=795&nomeArquivo=v16n3a05.pdf)