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AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL @profestevaomonteiroEstêvão Monteiro Prof. Me. Estêvão Monteiro Mestre e Doutorando em Educação Física; Bacharel em Educação Física e em Fisioterapia; Professor universitário e Coordenador do curso de Pós-Graduação em Grupos Especiais. OBJETIVOS DO ENCONTRO 1. Apresentar os principais pontos para medição da circunferência segmentar; #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO COMPOSIÇÃO CORPORAL A distribuição dos diferentes tecidos no corpo humano se relaciona diretamente com aspectos desde a saúde, até o desempenho esportivo, passando pela estética. Neste contexto, como avaliar a composição corporal em populações distintas e interpretar suas informações? #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO COMPOSIÇÃO CORPORAL Porquê avaliar a composição corporal? O que pode influenciar a escolha de um determinado método? #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO COMPOSIÇÃO CORPORAL MÉTODOS: Direto, indireto e duplamente indireto. MÉTODO DIRETO: Dissecação de cadáver. Da pra fazer? MÉTODO INDIRETO: Medidas que se aproximam das encontradas em cadáveres. Pesagem Hidrostática; DEXA. MÉTODO DUPLAMENTE INDIRETO: Resultados próximos dos métodos indiretos. Bioimpedância; Dobras Cutâneas. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO COMPOSIÇÃO CORPORAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO MARCAÇÃO ANATÔMICA Os pontos de referência são pontos esqueléticos identificáveis que geralmente ficam perto da superfície do corpo e são os "marcadores" que identificam a localização exata do local de medição, ou a partir do qual um local de tecido mole está localizado. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO MARCAÇÃO ANATÔMICA Os pontos de referência são pontos esqueléticos identificáveis que geralmente ficam perto da superfície do corpo e são os "marcadores" que identificam a localização exata do local de medição, ou a partir do qual um local de tecido mole está localizado. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA ▪ Medir o perímetro em sua extensão máxima; ▪ Realizar as medidas exercendo leve pressão sobre a pele; ▪ Medir sempre que possível sobre a pele nua; ▪ Realizar a leitura com a aproximação de milímetros; ▪ Realizar medidas proximal, medial e distal; ▪ Realizar três medidas e calcular a média aritmética entre elas; ▪ A fita métrica deve ser colocada no mesmo plano; ▪ Não deixar o dedo entre a fita e a pele; ▪ Realizar a leitura da medida olhando sempre de frente a altura do valor numérico da fita. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA PESCOÇO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - PESCOÇO POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assumi uma posição sentada ou ortostática, com os braços relaxados ao lado do corpo e a cabeça no plano de Frankfurt. MÉTODO: A circunferência ao redor do pescoço é medida imediatamente superior à cartilagem tireoide (pomo de Adão). O sujeito deverá manter a cabeça no plano de Frankfurt. É importante não apertar a fita nessa região, pois os tecidos são compressíveis. A fita deve ser mantida perpendicular ao longo eixo do pescoço, que pode não estar necessariamente no plano horizontal. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - PESCOÇO “A circunferência do pescoço está associada a fatores de risco de doença cardiovascular. Esses achados sugerem que a gordura da parte superior do corpo pode ser um depósito de gordura patogênico único.” #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA PEITORAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - PEITORAL POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito deve assumir uma posição relaxada, ortostática e com os ombros abduzidos. MÉTODO: Circunferência é tirada no nível mesoesternal. O avaliador posicionar-se-á à direita do sujeito que abduz os braços até a posição horizontal permitindo que a fita passe ao redor do tórax. O sujeito deverá ser instruído a retornar os braços para uma posição relaxada e paralelamente ao corpo. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - PEITORAL MÉTODO: A fita sempre deverá ser reajustada, caso necessário, para garantir que não escorregue e não amasse excessivamente a pele. O sujeito deve manter o padrão respiratório normal e a medição é feita ao final de uma expiração normal (tiragem final). HOMENS: Linha mamilar. MULHERES: Acima da linha mamilar. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - PEITORAL NORMAL – ao final de uma expiração; MÁXIMO OU INSPIRATÓRIO – ao final de uma inspiração máxima; MÍNIMO OU EXPIRATÓRIO – ao final de uma inspiração máxima. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA CINTURA #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - CINTURA POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assumi uma posição relaxada, ortostática com os braços cruzados sobre o tórax. MÉTODO: Essa circunferência é medida no nível do ponto mais estreito entre a borda costal inferior (10ª costela) e a crista ilíaca. O avaliador fica em frente ao sujeito que abduz levemente os braços, permitindo que a fita passe ao redor do abdômen. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - CINTURA MÉTODO: O sujeito é instruído a abaixar os braços para a posição relaxada. A fita é então reajustada conforme necessário para garantir que não escorregue e não amasse excessivamente a pele. O sujeito deve respirar normalmente e a medição é feita no final de uma expiração normal (tiragem final). #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA ABDOMÊN #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - ABDOMÊN POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição relaxada em pé com os braços cruzados sobre o tórax. MÉTODO: Essa circunferência é medida exatamente encima da cicatriz umbilical. O avaliador fica em frente ao sujeito que abduz levemente os braços, permitindo que a fita passe ao redor do abdômen. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - ABDOMÊN MÉTODO: O sujeito é instruído a abaixar os braços para a posição relaxada. A fita é então reajustada conforme necessário para garantir que não escorregue e não amasse excessivamente a pele. O sujeito deve respirar normalmente e a medição é feita no final de uma expiração normal (tiragem final). #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA QUADRIL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - QUADRIL POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição relaxada em pé com os braços cruzados sobre o tórax. Os pés do sujeito devem estar juntos e os músculos glúteos relaxados. MÉTODO: A circunferência é medida na maior protuberância da prega glútea, que geralmente corresponde anteriormente ao nível da sínfise púbica. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - QUADRIL MÉTODO: O avaliador passa a fita ao redor dos quadris de lado, posicionando-a na frente e nas laterais de modo que a fita seja mantida em um plano horizontal no nível do alvo. A fita é então reajustada conforme necessário para garantir que não escorregue e não amasse excessivamente a pele. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA BRAÇO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - BRAÇO BRAÇO RELAXADO POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição relaxada em pé com os braços relaxados ao lado do corpo. O braço direito do sujeito é ligeiramente abduzido para permitir que a fita seja passada ao redor do braço. MÉTODO: A circunferência do braço é medida no nível medial entre o acrômio e o rádio. A fita deve ser posicionada perpendicularmente ao longo eixo do braço. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - BRAÇO BRAÇO CONTRAIDO POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição relaxada em pé com o braço esquerdo pendurado ao lado. O braço direito do sujeito é levantado anteriormente, horizontal e com o antebraço supinado e flexionado cerca de 45-90 ° em relação ao braço. MÉTODO: A circunferência do braço flexionado e contraído é medida no nível do maior volume muscular do bíceps. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - BRAÇO BRAÇO CONTRAIDO Método: O sujeito é encorajado a contrair os músculos do braço o mais fortemente possível e segurá-los enquanto a mediçãoé feita no nível do maior volume muscular do bíceps. Se não houver um pico óbvio do bíceps, esse perímetro deve ser medido no nível medial entre o acrômio e o rádio. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA ANTEBRAÇO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - ANTEBRAÇO POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição relaxada em pé com o braço esquerdo pendurado ao lado. O braço direito do sujeito está ligeiramente flexionado na linha do ombro e o cotovelo está estendido. MÉTODO: A medição é feita, distalmente, na maior circunferência do antebraço (ref. epicôndilos umerais). O sujeito deverá manter o antebraço em posição supinada e relaxado. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA COXA #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - COXA POSIÇÃO DO AVALIADO: Posição relaxada, ortostática, braços cruzados sobre o tórax, pés ligeiramente separados e peso igualmente distribuída em ambos os pés. MÉTODO: O perímetro da coxa é medido 1 cm abaixo do nível da prega glútea, perpendicular ao segmento. Normalmente, é útil colocar o sujeito de pé em uma caixa ou banquinho para essa medida. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA PERNA #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO PERIMETRIA - PERNA POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática, com os braços relaxados ao lado do corpo e os pés separados com o peso uniformemente distribuído. MÉTODO: O perímetro da perna é medido na maior circunferência do membro e perpendicular ao segmento. Normalmente, é útil colocar o sujeito de pé em uma caixa ou banquinho para essa medida. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA O aparelho utilizado para a execução das medidas de espessura das dobras cutâneas é o compasso de dobras cutâneas, também conhecido como espessímetro ou plicômetro. Este aparelho deve apresentar uma pressão constante de 10 g/mm2sobre o tecido a ser medido. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA Na literatura especializada são mencionados 93 possíveis locais anatômicos onde a medida de uma dobra cutânea pode ser realizada; A maioria dos protocolos utiliza do seguintes locais para a medida: Triciptal; Subscapular; Biciptal; Crista Ilíaca; Supraespinhal; Abdominal; Medial de Coxa; Medial de Perna. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA 1. Realizar as medidas no lado direito do corpo; 2. Marcar os pontos anatômicos a serem medidos; 3. Definir o tecido subcutâneo por intermédio do polegar e do dedo indicar; 4. Elevar a dobra por volta de 1cm; 5. Manter a dobra elevada enquanto a medida é realizada; 6. Aplicar o compasso perpendicular à dobra e a cerca de 1cm abaixo do ponto de destaque; #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA 7. Soltar a pressão das hastes do compasso lentamente e completamente no final; 8. A dobra da pele e a gordura subcutânea são pinçadas com o polegar e o indicador da mãe esquerda; 9. Aguardar por volta de 2 a 4 segundos após soltar a pressão do compasso para a leitura da medida; 10. Realizar uma série de três medidas no mesmo local e, de forma alternada, em relação às demais; 11. Aceitar uma diferença de até 5% entre uma medida e outra no mesmo local. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA - TRICIPITAL POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática com os braços ao longo do corpo. O braço direito deve estar relaxado com ombro em rotação externa e cotovelo estendido ao longo do corpo. MÉTODO: A dobra é paralela ao longo eixo do braço. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA - SUBESCAPULAR POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática com os braços relaxado ao longo do corpo. MÉTODO: A linha da dobra cutânea é determinada pelas linhas naturais de dobra da pele. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA BICIPITAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA - BICIPITAL POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática com os braços relaxado ao longo do corpo. O braço direito deve estar relaxado com ombro em rotação externa e cotovelo estendido ao longo do corpo. MÉTODO: Essa dobra cutânea é paralela ao longo eixo do braço. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA CRISTA ILÍACA #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – CRISTA ILÍACA POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática com os braços relaxado ao longo do corpo. O braço direito deve ser abduzido ou colocado transversalmente ao tronco. MÉTODO: A linha da dobra cutânea geralmente segue ligeiramente para baixo posterior-anterior, conforme determinado pelas linhas naturais de dobra da pele. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA SUPRAESPINHAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – SUPRAESPINHAL POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática e com os braços relaxados ao lado do corpo. MÉTODO: A dobra segue medialmente para baixo em um ângulo de cerca de 45 ° conforme determinado pela dobra natural da pele. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA ABDOMINAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – ABDOMINAL POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática e com os braços relaxados ao lado do corpo, ligeiramente posterior a linha média. MÉTODO: Esta é uma dobra vertical. É particularmente importante neste local que o medidor tenha certeza de que a preensão inicial é firme e ampla, pois muitas vezes a musculatura subjacente é pouco desenvolvida. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – ABDOMINAL MÉTODO: Isso pode resultar em uma subestimação da espessura da camada subcutânea de tecido. (Observação: não coloque os dedos ou o compasso dentro do umbigo.) #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA MEDIAL DE COXA #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – MEDIAL DE COXA POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição sentada na borda frontal da caixa com o tronco ereto e os braços relaxados ao longo do corpo. MÉTODO: Para sujeitos com dobras cutâneas particularmente apertadas, o sujeito é solicitado a estender o joelho, mantendo relaxado. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – MEDIAL DE COXA MÉTODO: O avaliador (de pé na face medial da coxa do sujeito) auxilia levantando uma dobra com ambas as mãos a cerca de 6 cm de cada lado do ponto de referência. O avaliador então levanta a dobra cutânea no local marcado). #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA MEDIAL DE PERNA #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO DOBRA CUTÂNEA – MEDIAL DE PERNA POSIÇÃO DO AVALIADO: O sujeito assume uma posição ortostática com os braços relaxados ao longo do corpo e o pé direito apoiado na caixa. O joelho direito é flexionado em cerca de 90°. MÉTODO: O pé direito do sujeito é colocado em uma caixa com a panturrilha relaxada (não contraída). A dobra é paralela ao longo eixo da perna. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO TRAZER 2 EQUAÇÃOES DE DOBRA CUTÂNEA. QUAIS AS DOBRAS UTILIZADAS? QUAL A EQUAÇÃO UTILIZADA? FICHA DE IDENTIFICAÇÃO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES 1. Peso gordo = (G%/100) x peso corporal 2. Massa magra = peso corporal – peso gordo 3. Peso ideal = massa magra / 0,85 (homens) massa magra / 0,75 (mulheres) 4. Peso em excesso = peso corporal – peso ideal 5. Perda desejável = peso do corpo atual – peso desejável #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES PROTOCOLO DE FAULKNER DC: Tríceps, Suprailíaca, Abdominal e Subescapular; G% = [(TR+SI+AB+SB) x 0,153 + 5,783] Peso Gordo = G% x Peso Corporal / 100 Massa Magra = Peso Corporal – Peso Gordo Peso Ideal = Massa Magra x Constante* *Nadadores (1,09), Jogadores de Futebol (1,12), demais esportes (1,14) e Mulheres (1,14) #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES PROTOCOLO DE GUEDES DC Homens: Tríceps, Suprailíaca, Abdominal DC Mulheres: Subescapular,Suprailíaca e Anterior de Coxa DC Homens = 1,17136 – 0,06706 log (TR+SI+AB) DC Mulheres = 1,16650 – 0,07063 log (CX+SI+SB) Para chegar ao percentual de gordura é necessário utilizar a fórmula de Siri G% = [(4,95/Densidade Corporal) – 4,50] x 100 #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES PROTOCOLO DE POLLOCK DC: Tríceps, Suprailíaca, Abdominal, Anterior de Coxa e Peitoral DC Homens (18-61 anos) = 1,1093800 – 0,0008267 (X1) + 0,0000016 (X1)2 – 0,0002574 (X3) DC Mulheres (18-55 anos) = 1,0994921 – 0,0009929 (X2) + 0,0000023 (X2)2 – 0,0001392 (X3) #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES PROTOCOLO DE POLLOCK X1: somatório de peitoral, abdômen e coxa X2: somatório de tríceps, suprailíaca e coxa X3: idade em anos Para chegar ao percentual de gordura é necessário utilizar a fórmula de Siri G% = [(4,95/Densidade Corporal) – 4,50] x 100 #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES PROTOCOLO DE POLLOCK DC: Subescapular, Axilar Média, Tríceps, Coxa, Suprailíaca, Abdominal e Peitoral DC Homens = 1,11200000 – [0,00043499 (ST) + 0,00000055 (ST)2] – [0,0002882 (idade)] DC Mulheres = 1,0970 – [0,00046971 (ST) + 0,00000056 (ST)2] – 0,00012828 (idade)] #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EQUAÇÕES PROTOCOLO DE POLLOCK ST: somatório de todas as dobras Para chegar ao percentual de gordura é necessário utilizar a fórmula de Siri G% = [(4,95/Densidade Corporal) – 4,50] x 100 #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO Cliente A.B.C., sexo feminino, 45 anos, é encaminhada até você pela recepção. A recepcionista informou que a cliente foi encaminhada pelo médico e que acabou de realizar sua matrícula na academia, devendo realizar sua avaliação física para iniciar seu programa de treinamento. Ao observar o encaminhamento médico você observa que o mesmo foi realizado pelo cardiologista, indicando que a cliente está com sobrepeso e possui histórico familiar de diabetes mellitus e hipertensão arterial. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO Ao realizar a coleta iniciais da avaliação física você observou que a cliente possuía 76 quilogramas de massa corporal total e 1,72 m de estatura, bem como valores de 88, 92, 81 e 24 centímetros para a perimetria de cintura, quadril, abdômen e pescoço, respectivamente. Ainda, foi observado valores de 24, 30, 34, 28, 26 e 12 milímetros para as dobras cutâneas das regiões axilar média, tríceps, anterior de coxa, suprailíaca, abdominal e peitoral. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO Dada essas informações, calcule: 1. Percentual de Gordura; 2. RCQ; 3. IMC. #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO SOMATOTIPO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO SOMATOTIPO O SOMATOTIPO É GENÉTICO? #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO SOMATOTIPO – CLASSIFICAÇÃO VISUAL #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO SOMATOTIPO - CLASSIFICAÇÕES #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO SOMATOTIPO #THINKOUTBOX @PROFESTEVAOMONTEIRO OBRIGADO “O professor medíocre conta. O bom professor explica. O professor superior demonstra. O grande professor inspira” William Arthur Ward