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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:954399) Peso da Avaliação 2,00 Prova 82681447 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 O conhecimento do metabolismo de fármacos é imprescindível visto que o efeito terapêutico depende da sua complementaridade molecular com o receptor-alvo, etapa que, por sua vez, depende da quantidade do fármaco que atinge o sítio-alvo. Um exemplo de fármaco submetido à reação de fase 1 é a Varfarina, como podemos visualizar na figura a seguir: Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A redução da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel fenol, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-fenolhidroxivarfarina. B A hidrolise da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel naftaleno, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-hidroxivarfarina. C A oxidação da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel cromeno, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-hidroxivarfarina. D A metilação da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel aromático, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-fenolvarfarina. Pequenas alterações na estrutura de compostos de uma série congênere podem resultar em grandes mudanças no perfil de interação com o receptor biológico, levando a possíveis interpretações comparativas falsas. De acordo com o exposto, observe as fórmulas estruturais de alguns inibidores da acetilcolinesterase expostos na figura: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 1/7 Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As três moléculas apresentam a unidade farmacofórica (tetraidro-4-aminoquinolina), responsável pela atividade intrínseca. ( ) As três moléculas apresentam suas orientações conformacionais e modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor distintos. ( ) As três moléculas não apresentam a mesma unidade farmacofórica, porém sua orientação conformacional e seus modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor são distintos. ( ) As três moléculas apresentam a mesma unidade farmacofórica, tendo sua orientação conformacional e seus modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor relativamente semelhantes. ( ) As três moléculas apresentam as unidades farmacofóricas distintas, tendo sua orientação configuracional e seus modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor relativamente semelhantes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F - F. B V - V - F - F - V. C V - F - F - V - F. D F - V - V - F - V. A compreensão das relações espaciais presentes em compostos iônicos e moléculas é fundamental para o entendimento adequado da reatividade e das propriedades físico-químicas da matéria. A isomeria é o fenômeno em que substâncias químicas com propriedades diferentes apresentam a mesma fórmula molecular (REZENDE; AMAURO; RODRIGUES FILHO, 2016). De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir: I- A conformação refere-se ao arranjo espacial das moléculas, a qual é variável, devido à rotação das ligações sigma. II- A Configuração refere-se à mudança de forma, requer quebra de ligação e a formação de moléculas diferentes. 3 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 2/7 III- Os confôrmeros são estruturas que podem ser convertidas de uma para outra mediante rotação e deformação. IV- Os confôrmeros são formados após a ruptura das ligações sigma e se encontram em equilíbrio tão rápido que, sob condições comuns, não podem ser isoladas. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: REZENDE, G.; AMAURO, N. Q.; RODRIGUES FILHO, G. Desenhando isômeros ópticos. Conceitos Científicos em Destaque , v. 38, p. 133-140, 2016. A As sentenças I, II e III estão corretas. B As sentenças II, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II e IV estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. O estudo do metabolismo de fármacos como o paracetamol, uma acetanilida com atividades analgésicas e antipiréticas, indica o quão importante é conhecer as etapas de biotransformação que o fármaco passa na biofase, pois a formação de determinados metabólitos pode estar diretamente relacionada com o surgimento de efeitos adversos. Nesse caso específico, o paracetamol causa danos hepáticos dose-dependentes e irreversíveis. Analise a figura a seguir: Assinale a alternativa CORRETA: FONTE DA IMAGEM: BARREIRO, E. J.; FRAGA, C. A. M. Química medicinal: as bases moleculares da ação dos fármacos. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. A Seu metabólito ativo é o responsável pela toxicidade nos hepatócitos, pois quando em excesso, depleta os estoques de GSH, deixando de ser totalmente reduzida, se ligando às proteínas mitocondriais, levando à necrose de hepatócitos. B Somente cerca de 5 a 15% da dose administrada é metabolizada em iminoquinona, seu metabólito ativo, através da ação das enzimas CYP2E1 e CYP1A2. C É metabolizado em grande parte por reações de glicuronidação ou sulfatação, formando os metabólitos inativos enquanto o metabólito ativo é o iminoquinona, responsável pela ação terapêutica. 4 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 3/7 D O desequilíbrio entre a produção da GSH e da iminoquinona, promove uma ligação covalente da iminoquinona com as proteínas dos hepatócitos, levando à hepatite medicamentosa e à necrose hepática. A Talidomida, inicialmente, era comercializada como droga utilizada para sedação, anti-inflamatório e hipnótico, muito prescrito para atenuar o quadro de náuseas em gestantes, causando deformidades nos bebês. Seus isômeros apresentam diferenças entre si em relação à ação terapêutica e aos seus efeitos secundários. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Os efeitos teratogênicos são atribuídos ao enantiômero de configuração absoluta S, enquanto o enantiômero R é desprovido desse efeito tóxico. B Quando administradas separadamente, as formas R e S sofrem rápida interconversão in vivo. C O enantiômero R é o responsável pela tetatogenicidade e seu isolamento é inviável. D O enantiômero R é o isômero responsável pelos efeitos sedativos de interesse para o alívio de enjoos. As propriedades físico-químicas apresentam influência na etapa de reconhecimento molecular do fármaco pelo seu biorreceptor, assim como na fase farmacocinética que abrange os processos de absorção, distribuição, metabolização e excreção, influenciando diretamente em propriedades como biodisponibilidade e tempo de meia-vida do fármaco. Dentre estas propriedadades, podemos citar o parâmetro de solubilidade. Diversos fatores podem interferir na solubilidade de uma determinada substância, assim, assinale a alternativa INCORRETA: A Impedimento estérico. B Tamanho molecular ou iônico. C Introdução de grupos hidrofílicos ou lipofílicos. D Forças dispersivas ou dipolares. 5 6 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 4/7 Os parâmetros de biodisponibilidade e meia-vida são influenciados diretamente pelo metabolismo, bem como as reações de fase 1 e fase 2. Diversas substâncias podem aumentar ou diminuir a velocidade do processo de biotransformação influenciando a intensidade e duração dos efeitos biológicos e/ou tóxicos dos fármacos e dos seus metabólitos ativos. O citrocromo (CYP) P450,apresenta um papel essencial no metabolismo hepático de diversas classes terapêuticas. Diante do exposto, sobre os fármacos indutores/inibidores e sua respectiva enzima, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- CYP3A4. II- CYP2E1. III- CYP2D6. IV- CYP2C19. V- CYP2C9. VI- CYP1A2. ( ) Substrato: fluoxetina, metoprolol; Inibidor: quinidina. ( ) Substrato: terfenadina, diltiazem; Inibidor: cetoconazol. ( ) Substrato: diazepam, imipramina; Inibidor: ticlopidina. ( ) Substrato: fenacetina e cafeína; Inibidor: teofilina. ( ) Substrato:tolbutamida, naproxeno, varfarina; Inibidor: sulfafenazol. ( ) Substrato: paracetamol, halotano; Inibidor: disulfiram. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - IV - VI - V - II. B III - I - VI - II - V - IV. C III - I - V - IV - II - VI. D VI - I - II - III - V - IV. As enzimas do citocromo (CYP) P450 apresentam um papel essencial no metabolismo hepático de diversas classes terapêuticas. Os fármacos são metabolizados por distintos complexos enzimáticos com o intuito de assegurar os processos de inativação e eliminação. Além das enzimas desta superfamília, temos outros complexos enzimáticos envolvidos na fase 1. Sobre elesd, assinale a alternativa INCORRETA: A Nitrorredutases, Aldocetorredutases, Oxidorredutases. B Mono-Oxigenases, Aldeído Desidrogenases, Álcool Desidrogenases. C Monoaminoxidases, Azotransferases, Xantina Oxidases. D Epóxido Hidrolases, Esterases, Amidases, Lipases. O modelo chave-fechadura foi inicialmente criado, a fim de explicar a especificidade da interação entre uma enzima e seu substrato. Quando aplicado ao reconhecimento molecular dos fármacos pelo seu receptor, devemos considerar que: 7 8 9 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 5/7 - A biomacromolécula é considerada uma fechadura e o sítio receptor é considerado a fenda da fechadura. - As chaves são consideradas os diferentes ligantes do sítio receptor. - A ação de abrir a porta corresponde às possíveis respostas biológicas da interação chave-fechadura. De acordo com o exposto, analise as sentenças a seguir: I- A afinidade é a capacidade do fármaco em se complexar com o sítio complementar da biomacromolécula-alvo. II- A especificidade é a capacidade do fármaco em se complexar com o sítio complementar da biomacromolécula-alvo. III- A atividade intrínseca é a capacidade do complexo fármaco-receptor de desencadear uma determinada resposta biológica. IV- A ativividade extrínseca é a capacidade de formação de um complexo fármaco sintético-receptor de desencadear uma determinada resposta biológica. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. Os fármacos estruturalmente inespecíficos são aqueles que para promove rem seus efeitos biológicos dependem apenas das suas propriedades físico-químicas, como o coeficiente de partição (P), constante de ionização (pKa), entre outros. Como exemplos, temos os anestésicos gerais inalatórios, com sua potência sendo determinada pela Concentração Alveolar Mínima necessária para provocar imobilidade em 50% dos pacientes (MAC50). Assim, observe os seguintes anestésicos e suas características farmacológicas: Fármaco Metoxiflurano Halotano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano Óxido Nitroso (P) sangue/gás 13,0 2,30 1,80 1,40 0,42 0,60 0,47 (P) gordura/gás 990,0 224,0 98,0 98,0 - - 1,4 CAM50 0,16 0,76 1,68 1,15 7,0 1,76 106 Agora, ordene os anestésicos de acordo com sua lipossolubilidade (crescente). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A Óxido nitroso > Desflurano > Sevoflurano > Enflurano > Isoflurano > Halotano > Metoxiflurano. B Metoxiflurano > Halotano > Isoflurano > Enflurano > Sevoflurano > Desflurano > Óxido nitroso. C Desflurano > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano > Óxido nitroso. D Desflurano > Óxido nitroso > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano. 10 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 6/7 Imprimir 25/06/2024, 08:15 Avaliação I - Individual about:blank 7/7