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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:954399) Peso da Avaliação 2,00 Prova 83144244 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 Os Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) são absorvidos completamente a partir do trato gastrintestinal, possuem alta afinidade às proteínas plasmáticas, sofrem metabolismo hepático e excreção renal. Entre os fármacos representantes da classe, encontramos o diclofenaco, um fármaco que possui ação analgésica, antipirética e anti-inflamatória. Observe a reação de metabolização hepática do diclofenaco: Diante do exposto, analise a reação de metabolização e assinale a alternativa CORRETA: A Reação de Fase I - Hidroxilação aromática. B Reação de Fase I e II – Oxidação e Desalquilação. C Reação de Fase II - Hidroxilação aromática. D Reação de Fase I e II - Glicuronidação e Sulfuração. As propriedades físico-químicas apresentam influência na etapa de reconhecimento molecular do fármaco pelo seu biorreceptor, assim como na fase farmacocinética que abrange os processos de absorção, distribuição, metabolização e excreção, influenciando diretamente em propriedades como biodisponibilidade e tempo de meia-vida do fármaco. Dentre estas propriedadades, podemos citar o parâmetro de solubilidade. Diversos fatores podem interferir na solubilidade de uma determinada substância, assim, assinale a alternativa INCORRETA: A Tamanho molecular ou iônico. B Impedimento estérico. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 1/7 C Forças dispersivas ou dipolares. D Introdução de grupos hidrofílicos ou lipofílicos. O metabolismo de fármacos compreende o conjunto de reações enzimáticas que biotransformam fármacos e outros compostos estranhos (xenobióticos) em metabólitos de polaridade crescente, para que sejam excretados pela urina, impedindo que estes compostos permaneçam por tempo indefinido no nosso organismo (PEREIRA, 2007). Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir: I- As reações de fase 1 ou biotransformação são catalisadas pelas desidrogenases e são exemplos as reações de oxidação, redução, metilação e desalquilações, um tipo especial de reação oxidativa. II- As reações de fase 1 ou biotransformação envolvem reações de oxidação, redução e hidrólise, e desalquilação, um tipo especial de reação oxidativa. III- As reações de fase 2 ou reações de conjugação, são catalisadas por oxidases e são exemplos oxidação, redução, metilação e acetilação. IV- As reações de fase 2 ou reações de conjugação, são catalisadas por transferases e são exemplos glicuronidação, metilação, sulfatação e acetilação. V- As reações de fase 3 incluem as proteínas transportadoras de efluxo, que auxiliam o processo de detoxificação. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PEREIRA, D. G. Importância do metabolismo no planejamento de fármacos. Química Nova, v. 30, n. 1, p. 171-177, 2007. A As afirmativas I, III e V estão corretas. B As afirmativas I e III estão corretas. C As afirmativas I, II e IV estão corretas. D As afirmativas II, IV e V estão corretas. A configuração absoluta de substâncias influi diretamente em sua atividade biológica. Podemos perceber a autenticidade desta relação entre a configuração e a atividade quando avaliamos os efeitos de enantiômeros (R) e (S) do aminoácido asparagina, onde a primeira possui sabor adocicado e a segunda é insípida, uma reação resultante da interação da molécula ligante pelo receptor localizado nas papilas gustativas. Acerca das propriedades dos enantiomeros, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Muitas propriedades dos enantiômeros são idênticas, como a faixa de fusão e ebulição, e solubilidade. ( ) Muitas propriedades dos enantiômeros são idênticas: atividade biológica, gosto, cheiro, rotação do plano da luz polarizada (rotação óptica). ( ) Muitas propriedades dos enantiômeros são diferentes: atividade biológica, gosto, cheiro, rotação do plano da luz polarizada (rotação óptica). ( ) Embora apresente propriedades de conformação idênticas como o ponto de ebulição, ponto de fusão e a mesma solubilidade, a maneira com que enantiômeros interagem com a luz polarizada é diferente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B 3 4 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 2/7 V - F - V - F. C V - V - F - V. D V - F - F - F. Os parâmetros de biodisponibilidade e meia-vida são influenciados diretamente pelo metabolismo, bem como as reações de fase 1 e fase 2. Diversas substâncias podem aumentar ou diminuir a velocidade do processo de biotransformação influenciando a intensidade e duração dos efeitos biológicos e/ou tóxicos dos fármacos e dos seus metabólitos ativos. O citrocromo (CYP) P450,apresenta um papel essencial no metabolismo hepático de diversas classes terapêuticas. Diante do exposto, sobre os fármacos indutores/inibidores e sua respectiva enzima, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- CYP3A4. II- CYP2E1. III- CYP2D6. IV- CYP2C19. V- CYP2C9. VI- CYP1A2. ( ) Substrato: fluoxetina, metoprolol; Inibidor: quinidina. ( ) Substrato: terfenadina, diltiazem; Inibidor: cetoconazol. ( ) Substrato: diazepam, imipramina; Inibidor: ticlopidina. ( ) Substrato: fenacetina e cafeína; Inibidor: teofilina. ( ) Substrato: tolbutamida, naproxeno, varfarina; Inibidor: sulfafenazol. ( ) Substrato: paracetamol, halotano; Inibidor: disulfiram. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - V - IV - II - VI. B III - I - VI - II - V - IV. C VI - I - II - III - V - IV. D III - I - IV - VI - V - II. Os fármacos estruturalmente inespecíficos são aqueles que para promove rem seus efeitos biológicos dependem apenas das suas propriedades físico-químicas, como o coeficiente de partição (P), constante de ionização (pKa), entre outros. Como exemplos, temos os anestésicos gerais inalatórios, com sua potência sendo determinada pela Concentração Alveolar Mínima necessária para provocar imobilidade em 50% dos pacientes (MAC50). Assim, observe os seguintes anestésicos e suas características farmacológicas: Fármaco Metoxiflurano Halotano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano Óxido Nitroso (P) sangue/gás 13,0 2,30 1,80 1,40 0,42 0,60 0,47 (P) gordura/gás 990,0 224,0 98,0 98,0 - - 1,4 CAM50 0,16 0,76 1,68 1,15 7,0 1,76 106 5 6 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 3/7 Agora, ordene os anestésicos de acordo com sua lipossolubilidade (crescente). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A Desflurano > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano > Óxido nitroso. B Óxido nitroso > Desflurano > Sevoflurano > Enflurano > Isoflurano > Halotano > Metoxiflurano. C Desflurano > Óxido nitroso > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano. D Metoxiflurano > Halotano > Isoflurano > Enflurano > Sevoflurano > Desflurano > Óxido nitroso. O estudo do metabolismo de fármacos como o paracetamol, uma acetanilida com atividades analgésicas e antipiréticas, indica o quão importante é conhecer as etapas de biotransformação que o fármaco passa na biofase, pois a formação de determinados metabólitos pode estar diretamente relacionada com o surgimento de efeitos adversos. Nesse caso específico, o paracetamol causa danos hepáticos dose-dependentes e irreversíveis. Analise a figura a seguir: Assinale a alternativa CORRETA: FONTE DA IMAGEM: BARREIRO, E. J.; FRAGA, C. A. M. Química medicinal: as bases moleculares da ação dos fármacos. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. A Seu metabólito ativo é o responsável pela toxicidade nos hepatócitos, pois quando em excesso, depleta os estoques de GSH, deixando de ser totalmente reduzida, se ligando às proteínas mitocondriais, levando à necrose de hepatócitos. B É metabolizado em grande parte por reações de glicuronidação ou sulfatação, formando os metabólitos inativos enquanto o metabólito ativoé o iminoquinona, responsável pela ação terapêutica. C Somente cerca de 5 a 15% da dose administrada é metabolizada em iminoquinona, seu metabólito ativo, através da ação das enzimas CYP2E1 e CYP1A2. Revisar Conteúdo do Livro 7 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 4/7 D O desequilíbrio entre a produção da GSH e da iminoquinona, promove uma ligação covalente da iminoquinona com as proteínas dos hepatócitos, levando à hepatite medicamentosa e à necrose hepática. A estereoquímica é o ramo da química que estuda os aspectos tridimensionais das moléculas. É necessário considerar que tamanho molecular do fármaco (ligante), as distâncias interatômicas e o arranjo espacial entre os grupos farmacofóricos da molécula são de fundamental importância na compreensão dos aspectos envolvidos em uma interação fármaco-receptor. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Isômeros. II-Estereoisômeros. III- Enantiômeros. IV- Diastereoisômeros. V- Substâncias quirais. ( ) São estereoisômeros que são imagens especulares um do outro, porém não são superponíveis. ( ) Compostos que não são sobreponíveis com a sua imagem especular. ( ) Isômeros cujos átomos possuem a mesma conectividade, mas diferem pelo arranjo espacial. ( ) São estereoisômeros que não são imagens especulares um do outro nem se superpõem. ( ) São compostos diferentes com a mesma fórmula molecular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - III - II - I - IV. B I - III - II - IV - V. C V - III - II - IV - I. D III - V - II - IV - I. O conhecimento do metabolismo de fármacos é imprescindível visto que o efeito terapêutico depende da sua complementaridade molecular com o receptor-alvo, etapa que, por sua vez, depende da quantidade do fármaco que atinge o sítio-alvo. Um exemplo de fármaco submetido à reação de fase 1 é a Varfarina, como podemos visualizar na figura a seguir: Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A metilação da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel aromático, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-fenolvarfarina. 8 9 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 5/7 B A oxidação da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel cromeno, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-hidroxivarfarina. C A hidrolise da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel naftaleno, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-hidroxivarfarina. D A redução da (S,R)-varfarina ocorre preferencialmente na posição 6 do anel fenol, devido à formação de um metabólito mais estável, formando a 6-fenolhidroxivarfarina. Pequenas alterações na estrutura de compostos de uma série congênere podem resultar em grandes mudanças no perfil de interação com o receptor biológico, levando a possíveis interpretações comparativas falsas. De acordo com o exposto, observe as fórmulas estruturais de alguns inibidores da acetilcolinesterase expostos na figura: Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As três moléculas apresentam a unidade farmacofórica (tetraidro-4-aminoquinolina), responsável pela atividade intrínseca. ( ) As três moléculas apresentam suas orientações conformacionais e modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor distintos. ( ) As três moléculas não apresentam a mesma unidade farmacofórica, porém sua orientação conformacional e seus modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor são distintos. ( ) As três moléculas apresentam a mesma unidade farmacofórica, tendo sua orientação conformacional e seus modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor relativamente semelhantes. ( ) As três moléculas apresentam as unidades farmacofóricas distintas, tendo sua orientação configuracional e seus modos de reconhecimento molecular pelo sítio receptor relativamente semelhantes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - V - F. B F - V - V - F - V. C V - V - F - F - F. 10 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 6/7 D F - V - F - V - V. Revisar Conteúdo do Livro Imprimir 20/06/2024, 21:53 Avaliação I - Individual about:blank 7/7