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Hemograma Prof. Mª. Jessica Zirondi Caitano UNICESUMAR- Universidade Cesumar Hematologia Clínica HEMOGRAMA = ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA + PLAQUETOGRAMA Eritrograma: Contagem de Eritrócitos Dosagem de Hemoglobina Determinação do Hematócrito Índices Hematimétricos Avaliação Qualitativa do esfregaço sanguíneo Leucograma: Contagem dos Leucócitos Totais Contagem Diferencial do Leucócitos Avaliação qualitativa do esfregaço sanguíneo Avaliação das Plaquetas: Contagem Þ Índices plaquetários Avaliação qualitativa do esfregaço sanguíneo -Análise qualitativa -Análise quantitativa O que analisa? Laudo hemograma % % RDW é a sigla para Red Cell Distribution Width, o que em português significa Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos 3 - Eritrograma: Hematócrito • A centrifugação de um pequeno volume de sangue dentro de um capilar, permite a leitura direta dos volumes relativos do plasma e dos glóbulos vermelhos (as outras células formam uma camada fina e desprezível na superfície dos glóbulos vermelhos) • Avaliar a % ocupada pelas hemácias no volume total de sangue. Os valores estarão altos na presença de desidratação, policitemia Valores baixos podem indicar a presença de perda sanguínea hiper-hidratação • Parte celular: HEMATÓCRITO Indivíduo normal: hematócrito = 45% Parte celular do sangue Hemoconcentração Ht=30% / Dengue MULHER Hematócrito ou Volume Globular ------- 36,0 – 46,0 % HOMEM Hematócrito ou Volume Globular ------- 40,0 – 53,0 % Qual a diferença de hematócrito (Ht) e volume globular (VG) ? Pode ser medido: - De forma direta por centrifugação - Em instrumentos automáticos. Eritrograma: Índices Hematimétricos Prof. Mª. Jessica Zirondi Caitano UNICESUMAR- Universidade Cesumar Hematologia Clínica Þ Corresponde ao volume/tamanho médio das hemácias. Þ VCM= Ht x 10 nº Hc (em milhões) Valor de referência: 80 a 100 fl – Normocítica (Normocitose) VCM < 80 fl Microcíticas (Microcitose) VCM > 100 fl Macrocíticas (Macrocitose) VCM VCM (Volume Corpuscular Médio) ou VGM (Volume Globular Médio) Índice que informa quanto os eritrócitos variaram, em tamanho, a partir da média (VCM). ÞRepresenta o desvio padrão e/ou o coeficiente de variação do VCM ÞÉ um índice da anisocitose, o qual é expresso em porcentagem. ÞValor de referência: 10 a 15%. RDW (Red cell distribution width), Variação da distribuição do tamanho dos eritrócitos É o conteúdo (peso) médio de hemoglobina em cada hemácia. (VALOR ABSOLUTO) HCM = Hb x 10 nº Hc (em milhões) VR: 27 a 32 pg – Normocromia (Normocrômica) HCM < 27 pg Hipocromia (Hipocrômica) HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) ou HGM (Hemoglobina Globular Média) HCM Representa a concentração (saturação) da solução da hemoglobina por hemácia. (VALOR RELATIVO) CHCM = Hb X 100 Ht Valor de referência: 32 a 36% CHCM < 32% Hipocromia CHCM > 36% Esferocitose CHCM CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) ou CHGM (Concentração de Hemoglobina Globular Média) ESFEROCITOSE Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 3 - Eritrograma: Hematócrito Slide 6 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18