ESTUDO DIRIGIDO SOBRE STREPTOCOCCUS PYOGENES E MICOBACTÉRIAS NU docx

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ESTUDO DIRIGIDO SOBRE STREPTOCOCCUS PYOGENES E MICOBACTÉRIAS
1 – Descreva aspectos relacionados à biologia do Streptococcus pyogenes.
O Streptococcus pyogenes é uma espécie de bactérias Gram positivas com
morfologia de coco e com cerca de 0,5 a 1,0 µmde diâmetro pertencentes ao gênero
Streptococcus, do grupo A de Lancefield, também conhecida como GAS (Grupo A
Streptococci). É o principal representante dos estreptococos beta-hemolíticos e
forma cadeias relativamente longas quando cultivado em caldo. Esta espécie tem
mostrado, no decorrer do tempo, alto poder de adaptação ao hospedeiro humano,
atuando como importante agente etiológico de uma série de manifestações clínicas,
entre as quais predomina a orofaringite com suas sequelas não supurativas,
representadas pela febre reumática e pela glomerulonefrite.
2 – Considerando os fatores de vi piogências.rulência do S. pyogenes,
comente sobre a cápsula, proteína M, F, estreptoquinase, desoxirribonuclease,
hialuronidase, estreptolisinas, exotoxinas
A cápsula do S. pyogenes tem sua composição feita por ácido hialurônico
idêntico a do ser humano, o que dificulta a ação de fagocitose dos
anticorpos do hospedeiro.
Proteína M tem a função de interagir com
o fibrogênio de células endoteliais e epiteliais mascarando a bactéria. Além disso,
também existe a proteína F que dá aderência ao meio,
impedindo-a de ser arrastada facilmente, 
Estreptoquinase, desoxirribonuclease e hialuronidase: são enzimas
produzidas pela maioria dos S. pyogenes estando provavelmente envolvidas na
patogênese das infecções estreptocócicas.
 Estreptolisina S: é a responsável pelo halo de hemólise. Estudos recentes
sugerem que ela é responsável pela morte de uma parte dos leucócitos que
fagocitam o S. pyogenes; 
Estreptolisina O: também é uma hemolisina, mas só é ativa na ausência de
oxigênio. Parece contribuir com a virulência do S. pyegenes porque pode lesar
outras células além das hemácias. 
Exotoxina é uma substância química solúvel que incluem enzimas citolíticas e as
proteínas que se ligam a receptores, alterando a função da célula e acarretando a
sua morte. É excretada por microorganismos (bactérias). É o tipo de toxina liberada
por bactérias para a corrente sanguínea.
3 – Ainda sobre o S. pyogenes, descreva sobre a patogênese e aspectos
clínicos relacionados às faringites, piodermites, erisipela, fasciite necrosante,
escarlatina, febre reumática, glomerulonefrite.
 A faringite é uma inflamação que acomete a faringe, parte superior da garganta
que liga o nariz e a boca ao esôfago e à laringe. Ela pode ser causada por bactérias
ou vírus (a maioria dos casos).
A piodermite é uma infecção na pele causada por bactérias que podem ter pus, ou
não. Estas lesões são principalmente causadas por S. aureus e S.
A fasciite necrosante causada pelo S. pyogenes é uma infecção dérmica (e às
vezes muscular) grave que se dissemina ao longo dos planos da fáscia. A
inoculação ocorre na pele ou no intestino
A escarlatina, uma doença predominantemente infantil, geralmente acompanha
uma infecção estreptocócica da faringe; menos comumente, resulta de infecções
estreptocócicas em outros locais (p. ex., pele). É causada por cepas de
estreptococos do grupo A, produzindo uma toxina eritrogênica que provoca um
exantema difuso rosa-avermelhado que desaparece à pressão. A febre reumática,
um distúrbio inflamatório, ocorre em < 3% dos pacientes nas semanas posteriores à
infecção não tratada de faringite não tratada por GABHS. Tornou-se muito menos
comum em países desenvolvidos, mas ainda é comum nos países em
desenvolvimento
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-da-pele/infec%C3%A7%C3%A3o-necrosante-de-tecidos-moles
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/miscel%C3%A2nea-de-infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-em-lactentes-e-crian%C3%A7as/febre-reum%C3%A1tica
4 – Descreva aspectos relacionados ao tratamento e controle do S. pyogenes.
Tratamento é feito com o uso de antibióticos, que devem ser recomendados pelo
médico, como por exemplo Penicilina, Cloranfenicol, Eritromicina,
Sulfametoxazol-Trimetoprim e Tetraciclina.
5 – Descreva pelo menos 8 aspectos relacionados as características gerais das
micobactérias.
micobactéria é um gênero de actinobactérias bacilares, aeróbicas obrigatórias,
imóveis e altamente patogênicas, que causam diversas doenças, entre as
quais lepra, tuberculose e infeções por micobactérias não tuberculosas. Possuem a
forma de bacilos retos ou levemente curvado, sem a presença de flagelos ou de
cápsula, além de não ter formação do endosporo
Diferente de outras bactérias gram-positivas ou gram-negativas, as micobactérias
possuem peptideoglicano com ácido N-glicolilmurâmico em vez de ácido
N-acetilmurâmico.
A parede celular é constituída de cerca de 60% de ácidos micólicos (ácidos graxos
de cadeia longa incomum), covalentemente ligados ao polissacarídeo que compõe a
parede. A presença de alguns lipídeos livres com epítopos passiveis de
reconhecimento pelo hospedeiro não estão covalentemente associados ao
esqueleto basal. Possuem proteínas de membrana formadoras de canais catiônicos
(porinas), que controlam a difusão de moléculas hidrofílicas.O alto teor lipídico das
micobactérias confere à esta a álcool-ácido resistência, que impede a coloração das
bactérias pela técnica de Gram, normalmente utilizada. Entretanto, se a porção
lipídica for removida com etanol alcalino, a bactéria perde a característica de
álcool-acido resistência, permitindo que sua coloração assemelhe-se às
gram-positivas,possui um meio desenvolvido especialmente para seu plaqueamento,
o meio Löwenstein–Jensen (LJ), que é utilizado principalmente para o cultivo
da Mycobacterium tuberculosis. Diferenças entre as espécies englobam mudanças
na temperatura ótima de cultivo e tempo médio de crescimento.Dentre as principais
bactérias patogênicas, a Mycobacterium tuberculosis usa como principal fonte de
carbono o colesterol e esteroides derivados de sua degradação como metabólitos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Actinobact%C3%A9ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Lepra
https://pt.wikipedia.org/wiki/Tuberculose
https://pt.wikipedia.org/wiki/Infe%C3%A7%C3%B5es_por_micobact%C3%A9rias_n%C3%A3o_tuberculosas
https://pt.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9cnica_de_Gram
adicionais. Uma via de regulação da ativação dos genes que participam do
catabolismo do colesterol inicia-se com sua oxidação, até eventualmente alimentar o
ciclo de Krebs (TCA Cicle) ou ser usado para o anabolismo da bactéria.Dentre as
principais bactérias patogênicas, a Mycobacterium tuberculosis usa como principal
fonte de carbono o colesterol e esteroides derivados de sua degradação como
metabólitos adicionais. Uma via de regulação da ativação dos genes que participam
do catabolismo do colesterol inicia-se com sua oxidação, até eventualmente
alimentar o ciclo de Krebs (TCA Cicle) ou ser usado para o anabolismo da
bactéria.Devido a característica de álcool-ácido resistência, as micobactérias
possuem antimicrobianos específicos para o tratamento de enfermidades causadas
pelas bactérias patogênicas. Os casos de resistência aos fármacos pela
micobactéria ocorre devido às mutações espontâneas que ocorrem nas replicações
dessas bactérias - não envolvendo plasmídeos e transposons (elementos móveis)
como ocorre na maioria das bactérias resistentes a antibióticos.O uso de
micobactérias para a biotecnologia se volta principalmente para a cura de suas
principais doenças, a tuberculose e a hanseníase.A dificuldade natural para o
tratamento dessas doenças, aliadas ao surgimento de cepas resistentes, requer
técnicas de tratamento mais eficazes
6 – Justifique a importância da parede celular das micobactérias.
Complexa, rica em lipídios e ceras (ácidos micólicos ligados covalentemente a
lipidios acil, como ácidos arabnogalactamicos. Atuam como barreira a substâncias
aquosas tornando a superfície hidrofóbica resistente a numerososdesinfetantes,
álcoois e ácidos
7 – Com relação à tuberculose descreva aspectos sobre a doença, agente
etiológico, diagnóstico, epidemiologia e tratamento.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os
pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada
pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Biotecnologia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Tuberculose
A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a
saúde pública, principalmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal
responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
A forma extrapulmonar, que acomete outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais
frequentemente em pessoas que vivem com o HIV, especialmente entre aquelas
com comprometimento imunológico.Para o diagnóstico da tuberculose são utilizados
os seguintes exames:Bacteriológicos baciloscopia
teste rápido molecular para tuberculose cultura para micobactéria
O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e está disponível
no Sistema Único de Saúde (SUS), devendo ser realizado, preferencialmente, em
regime de Tratamento Diretamente Observado (TDO).
São utilizados quatro fármacos para o tratamento dos casos de tuberculose que
utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
8 – Descreva sobre a dormência e reativação do M. tuberculosis.
A tuberculose latente caracteriza-se por ser uma síndrome clinica decorrente da
exposição à bactéria, do estabelecimento da infecção e da geração de resposta
imune do hospedeiro para controlar o bacilo, forçando-o a um estado de quiescência
no tecido infectado. Redução do metabolismo bacteriano, em função da resposta
imune; Contém, mas não erradica a infecção; A tuberculose latente não se
caracteriza como uma doença infecciosa;Condições imunossupressoras
comprometem a eficácia do sistema imune, permiGndo a reaGvação do bacilo até
então dormente; Entre pacientes com AIDS, imunodeprimidos, podem ocorrer
infecções oportunistas causadas pelas micobacterias aMpicas, que incluem o
complexo M. avium, M. Kansassi, m. Fortuitum e M. chelonae, ainda que espécies
sejam essencialmente saproOGcas.
9 – Sobre a hanseníase, como ocorre a doença, patogenicidade e formas de
manifestação, transmissão, fatores de risco, diagnóstico, epidemiologia.
Tratamento e controle.
A hanseníase, conhecida antigamente como Lepra, é uma doença crônica,
transmissível, de notificação compulsória e investigação obrigatória em todo território
https://www.saude.gov.br/#hansen%C3%ADase
nacional. Possui como agente etiológico o Mycobacterium leprae, bacilo que tem a
capacidade de infectar grande número de indivíduos, e atinge principalmente a pele
e os nervos periféricos com capacidade de ocasionar lesões neurais, conferindo à
doença um alto poder incapacitante, principal responsável pelo estigma e
discriminação às pessoas acometidas pela doença.
Os sinais e sintomas mais frequentes da hanseníase são:
lesão(ões) (manchas) e/ou área(s) da pele com alteração da sensibilidade térmica
(ao calor e frio) e/ou dolorosa (à dor) e/ou tátil (ao tato);comprometimento do(s)
nervo(s) periférico(s), geralmente espessamento (engrossamento), associado a
alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas;Áreas com diminuição dos
pelos e do suor;Áreas do corpo com sensação de formigamento e/ou
fisgadas;Diminuição e/ou ausência da força muscular na face, mãos e pés;Caroços
(nódulos) no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos.diagnóstico de caso
de hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio do
exame geral e dermatoneurólogico para identificar lesões ou áreas de pele com
alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com
alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas. Sistema Único de Saúde
(SUS) disponibiliza o tratamento e acompanhamento da doença em unidades
básicas de saúde e em referências. O tratamento da doença é realizado com a
Poliquimioterapia (PQT), uma associação de antibimicrobianos, recomendado pela
Organização Mundial de Saúde (OMS). Essa associação diminui a resistência
medicamentosa do bacilo, que ocorre com frequên cia quando se utiliza apenas um
medicamento, o que acaba impossibilitando a cura da doença.A prevenção de
deficiências e incapacidades não deve ser dissociada do tratamento PQT. As ações
de prevenção de incapacidades físicas fazem parte da rotina dos serviços de saúde
e recomendadas para todos os pacientes.A avaliação neurológica deve ser
realizada:no início do tratamento;a cada 3 meses durante o tratamento, se não
houver queixas;sempre que houver queixas, tais como: dor em trajeto de nervos,
fraqueza muscular, início ou piora de queixas parestésicas;no controle periódico de
pacientes em uso de corticóides, em estados reacionais e neurites;na alta do
tratamento;no acompanhamento pós-operatório de descompressão neural, com 15,
45, 90 e 180 dias.