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10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/7 O aluno deverá saber a sintese do colesterol, seu transporte e patologias relacionadas Os corpos cetônicos provem da união da acetil Co-A e em pequena concentração estão relacionados com energia, mas em alta concentração promovem acidose metabólica, podendo levar o diabético á morte Exercício 1: Colesterol é um álcool policíclico de cadeia longa, usualmente considerado um esteróide, encontrado nas membranas celulares. A maior parte do colesterol presente no corpo é sintetizada pelo próprio organismo, sendo apenas uma pequena parte adquirida pela dieta. Portanto, ao contrário de como se pensava antigamente, o nível de colesterol no sangue não aumenta se se aumentar a quantidade de colesterol na dieta. É transportado no plasma sanguíneo de todos os animais. Não existe colesterol em nenhum produto de origem vegetal. Plantas apresentam um produto similar chamado de estigmaesterol, que não é absorvido pelo corpo humano. Na síntese de colesterol: A) caso a enzima HMG Co-A redutase não seja inibida por feedback, deve ser inibida por estatinas B) o mevalonato pode ser chamado de unidade isoprenóide C) órgãos como intestino e baço sintetizam cerca de 25% do colesterol endógeno D) não há descarboxilações nesta via E) há necessidade de bile O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) https://online.unip.br/Arquivo?id=49342.PDF https://online.unip.br/Arquivo?id=36255.PDF 10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/7 Exercício 2: O cérebro recebe sua energia a partir de corpos cetônicos quando uma quantidade insuficiente de glicose está disponível, isso geralmente ocorre em jejum, após alguns dias sem se alimentar. Quando o nível de glicose no sangue (glicemia) está baixo, a maioria dos outros tecidos tem fontes adicionais de energia além dos corpos cetônicos (como os ácidos graxos), mas o cérebro, ao contrário, não tem. Depois de uma dieta de baixo nível glicêmico durante 3 dias, o cérebro recebe 30% de sua energia a partir dos corpos cetônicos. Após 4 dias, este nível sobe para 70% (durante os estágios iniciais o cérebro não queima as cetonas, já que elas são um importante substrato para a síntese de lipídios no cérebro), nesse estágio o cérebro torna-se mais permeável às gorduras e corpos cetônicos e passa a consumir esses substratos energéticos. É incorreto afirmar quanto aos corpos cetônicos: A) podem ter caráter ácido B) são responsáveis pela cetoacidose C) são transportados pelas lipoproteínas D) são sintetizados por diabéticos e por pessoas não diabéticas E) como estão no sangue podem ser expulsos pela pele ou pelo pulmão (hálito cetônico) O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 3: Nos pacientes com cetonúria, é normal a presença de um hálito adocicado distinto - hálito cetónico -, devido à eliminação de corpos cetónicos também através da expiração. Outros sintomas podem incluir náuseas, fraqueza, sudorese(suor aumentado) e letargia(lerdeza).O teste dos níveis de corpos cetônicos na urina 10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/7 podem ser realizados em casa com um teste de farmácia fazendo a imersão de tiras de medição específicas na urina e comparando o resultado com as cores indicadas na caixa (similar a alguns testes de gravidez). A medição deve ser efetuada regularmente também pelas grávidas, sobretudo quando há vômitos frequentes. As fitas mais recentes permitem já a medição simultânea da cetonúria e de outrra substancia intimamente relacionada com a cetonemia que é: A) colesterol B) glicose C) acido urico D) uréia E) creatinina O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 4: O colesterol é o principal esterol sintetizado pelos animais, mas pequenas quantidades são também sintetizadas por outros eucariotas, como plantas e fungos. Não existe colesterol em nenhum produto de origem vegetal. Plantas apresentam um tipo de composto similar chamado de fitosterol. O colesterol é mais abundante nos tecidos que mais sintetizam ou têm membranas densamente agrupadas em maior número, como o fígado, medula espinhal, cérebro e placas ateromatosas (nas artérias). Se uma pessoa tem alta colesterolemia, e sabendo as quantidades que geralmente saõ produzidas e ingeridas de colesterol, podemos dizer que: A) se a pessoa não ingerir dieta lipidica terá uma diminuição de colesterol no sangue 10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/7 B) exercícios físicos podem baixar o colesterol C) o alcool poderá ser ingerido pois não afeta o metabolismo de gorduras D) deverá entra com o medicamento AAS E) se tomar medicamentos da classe das estatinas diminuirá a colesterolemia O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 5: As cetonas no sangue podem sem pedidas quando um diabético tem sintomas associados a cetoacidose diabética ou quando há a possibilidade de desenvolver cetoacidose, como quando o diabético tem uma doença ou gravidez. Com a disponibilidade de monitoração em casa, as cetonas podem ser medidas com a frequência que o médico aconselhar. Alguns sinais e sintomas de cetoacidose incluem: Aumento do volume urinário, sede excessiva. Desidratação, perda de eletrólitos. Respiração rápida, falta de ar. Hálito com odor de frutas. Nauseas, vômitos. Fadiga. Confusão. Algumas vezes, coma. Em não diabéticos, as cetonas no sangue são pedidas quando o paciente tem sintomas associados e cetose ou cetoacidose. Assinale a laternativa correta sobre os corpos cetonicos: A) a acetona é liberada para o sangue onde diminui o pH gerando cetoacidose 10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/7 B) o B-hidroxibutirato e acetoacetato evaporam e saem pela respiração C) a acetona é a reponsavel pelo aumento do volume urinário e sede excessiva. D) o acido acetoacético é o responsavel pelo hatlito cetonico E) geralmente a cetoacidose está reçacionada com a falta de insulina (diabetes) O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 6: O colesterol pode ser obtido por síntese endógena ou a partir de alimentos ingeridos na dieta. Um adulto saudável produz cerca de 800mg de colesterol por dia, o que corresponde a 70% do colesterol total. O colesterol é principalmente sintetizado no fígado e no intestino delgado. Mas o organismo aproveita também o colesterol proveniente dos alimentos: quando o colesterol chega no intestino delgado, ele é transportado por quilomícrons para o fígado pela via sangüínea sendo primeiramente transportado para o figado via: A) quilomicron B) IDL C) VLDL D) 10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/7 LDL E) HDL O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 7: Colesterol é o precursor das cinco principais classes de hormônios esteróides: progestagênios, androgênios, estrogênios, glucocorticoides e mineralocorticoides. Estes hormônios regulam uma grande variedade de funções no organismo. Progesterona, um progestagênio, está envolvido na gravidez. Androgênios e estrogênios são necessários para o desenvolvimento de características sexuais secundárias masculinas e femininas, respectivamente. Glucocorticóides são essenciais na resposta ao estresse, promovendo gluconeogênese e a degradação de proteínas e lipídios, enquanto que os mineralocorticóides, principalmentealdosterona, aumentam a reabsorção de sódio e a excreção de potássio e hidrogênio nos rins, aumentando a pressão e o volume sangüíneos. Estes hormônios são sintetizados nas gônadas (estrogênios, androgênios) ou no córtex das glândulas adrenais (gluco- e mineralocorticóides). As pequenas diferenças estruturais entre eles permitem que interajam com receptores específicos, desencadeiando respostas fisiológicas diferentes. Além destas substancias varias outras podem ser relacionadas com o colesterol, menos: A) membranas biológicas B) lipoproteinas C) acidos biliares D) vitamina D E) 10/09/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/7 enzimas O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 8: A cetogênese (síntese de corpos cetônicos) acontece na mitocôndria das células do fígado e se da devido ao excesso de____________ formada durante a oxidação de ácidos graxos. Para completar corretamente poderemos colocar: A) bases nitrogenadas B) acetil Co-A C) ATP D) colesterol E) acetona O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B)