Avaliação Nutricional do Idoso pdf-1

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07/02/2018
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Dietoterapia:
Objetivos e Princípios
Profª. Dra. Ticihana R. Oliveira
Objetivos da Disciplina
1. Capacitar o estudante à análise, aplicação e avaliação dos fundamento
teóricos e práticas da dietoterapia
2. Classificar o estado nutricional do paciente a partir de dados objetivos e
subjetivos
3. Identificar os fatores fisiopatológicos que interferem na conduta dietoterápica
4. Prescrever, planejar, analisar e avaliar dietas adequadas às necessidades
nutricionais do indivíduo enfermo
5. Valorizar a integração com a equipe multiprofissional no tratamento clínico
6. Proporcionar ao estudante vivência profissional através da observação das
diversas áreas e campos da atuação do nutricionista clínico
7. Estimular o estudante na direção da pró-atividade, autoaprendizagem e
interesse contínuo na sua formação e desenvolvimento profissional
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Atribuições do Nutricionista
Clínica
Saúde 
Coletiva
Docência
Alimentação 
Coletiva…
Pesquisa
Marketing
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Dietoterapia
Atribuição:
Assistência dietoterápica hospitalar, ambulatorial e em 
consultórios de nutrição e dietética, prescrevendo, 
planejando, analisando, supervisionando e 
avaliando dietas para enfermos.
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Dietoterapia
 Vários conceitos
� Ciência que promove a terapia por meio da dieta
� É a ciência que trata ou auxilia a conduta médica, no 
tratamento de uma patologia, através da 
alimentação adequada.
� …
Objetivos da Dietoterapia
GERAL:
 Recuperar a saúde, levando o paciente às suas 
atividades normais.
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Objetivos da Dietoterapia
 ESPECÍFICOS:
� Ajustar a dieta à capacidade do organismo em digerir, 
absorver e tolerar determinados alimentos, bem como 
à capacidade em metabolizar nutrientes.
� Contribuir para compensar estados específicos de 
deficiência nutricional.
� Educar pacientes e familiares para aquisição de 
hábitos alimentares compatíveis com a saúde e com seu 
estilo de vida.
Princípios da Dietoterapia
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1. Basear-se em prescrição escrita e o mais clara 
possível.
2. Fundamentar a dieta, face à patologia presente.
3. Fundamentar a dieta, face ao estado nutricional do 
paciente.
4. Considerar o período evolutivo da doença.
5.Tomar a dieta normal como padrão, afastando-se 
dela o menos possível e o menor período de tempo 
possível.
Princípios da Dietoterapia
6. Ser flexível.
7.Atender simultaneamente às alterações patológicas, 
hábitos alimentares, hábitos de exercício e trabalho, 
padrões culturais, situação sócio-econômica e estado 
psicológico do paciente, bem como às 
disponibilidades financeiras, materiais e humanas da 
Instituição que o atende.
8.Utilizar a via oral como via preferencial de 
administração de alimentos ao paciente.
9.Instruir e orientar o paciente.
Princípios da Dietoterapia
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Dietas – Passo a Passo
1. Avaliação nutricional
2. Recordatório 24 horas e análise da qualidade da dieta 
(quando fornecido e solicitado) 
3. Cálculo das necessidades de energia e de nutrientes 
específicos, conforme modelo abaixo:
FAIXA DE DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES
VCT PLANEJADO: _________________ kcal CALORIAS GRAMAS
FAIXA DE DISTRIBUIÇÃO: MIN MAX MIN MAX
PROTEÍNAS _______ a _______ %
CARBOIDRATOS _______ a _______ %
LÍPIDEOS _______ a _______ %
Recomendação de proteína (g): _______ a _______ g de ptn/kg de peso/dia
Micronutrientes RDA/AI (g ou mg
ou µµµµg/dia)
UL (g ou mg ou 
µµµµg/dia)
Dieta Planejada
A dieta planejada deverá ser analisada e descrita quantitativa e 
qualitativamente, quando solicitado, e usaremos informações de 
preparações e per capita aprendidas na Técnica dietética I
 Cardápio:
Sempre deverá conter refeição e horário, preparações, alimentos e medidas 
caseiras dos alimentos inseridos, conforme modelo abaixo:
Refeição / 
Horário
Preparações Alimentos Quantidade (g) Medida caseira
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Elaboração Do Cardápio
o Hábitos e tabus alimentares
o Religião
o Horário disponível para refeições
o Poder aquisitivo
 Aspectos do cardápio:
o Cor – contrastantes
o Forma – variados
o Sabor – básicos e evidentes
o Textura – variedade na consistência
o Variedade – evitar repetições de ingredientes
o Tipos de preparações – variedade
o Viabilidade
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 Aspecto formal do cardápio:
o Ordem:
o Prato de sopa ou Entrada (salada)
o Prato principal (Carnes)
o Guarnição*
o Cereais
o Leguminosas
o Outros acompanhamentos
o Sobremesa
o Bebidas
acompanhamento
 Distribuição do valor nutricional da dieta pelas refeições
REFEIÇÃO %VCT
Desjejum 20%
Almoço 30 a 40%
Lanche 10%
Jantar 30 a 40%
Fonte: Sá (1990); Galisa, Esperança (2008)
REFEIÇÃO %VCT
Desjejum 20 a 25%
Lanche da manhã 5%
Almoço 35 a 40%
Lanche 10 a 15%
Jantar 15 a 25%
Ceia 5%
Fonte: Assis (1997)
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Estrutura Do Cardápio
 DESJEJUM:
� Fruta
� Leite e derivados
� Pão ou outros cereais
 LANCHES E CEIA:
� Leite ou derivados
� Frutas ou suco de frutas
� Cereais (sanduíches)
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o Normas para apresentação gráfica do cardápio:
o Usar letra maiúscula no início de cada palavra
o Descrever as preparações (principais) na ordem em que
devem ser servidas
o Deixar explícito o método de preparação
o No caso de saladas de frutas ou vegetais: escrever em ordem
alfabética (Ex: Salada de frutas – Banana, Laranja, Limão,
Melão)
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Adequação da Dieta
Adequação da dieta: 
apresentar os valores encontrados e a adequação da dieta (macro e 
micronutrientes), conforme modelo abaixo:
FAIXA DE ADEQUAÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES
VCT ENCONTRADO:________ kcal CALORIAS GRAMAS ADEQUAÇÃO
DISTRIBUIÇÃO: consumo consumo
PROTEÍNAS ________ %
CARBOIDRATOS ________ %
LÍPIDEOS ________ %
Proteína (g)/ kg de peso encontrado: _______ g de ptn/kg de peso/dia
Adequação de proteína (g) / kg de peso encontrado: _________ %
Micronutrientes RDA/AI
(g ou mg ou µµµµg/dia)
U L
(g ou mg ou µµµµg/dia)
Consumo 
(g ou mg ou µµµµg)
% Adequação Classificação
= RDA/AI (Parâmetro recomendado – adequado) 
> RDA/AI (Acima do recomendado – adequado) 
< RDA/AI (Abaixo do recomendado – inadequado) 
> UL (Não permitido) 
*Classificação:
Dietas – Lista de substitutos
 Lista de alimentos substitutos:
Deverá apresentar opções de alimentos substitutos (pelo menos, uma opção 
para cada preparação), conforme modelo abaixo:
5. Análise da composição nutricional dos alimentos da dieta:
Tabelas que serão usadas para planejamento de dietas: TACO, IBGE e 
rótulos (desde que o rótulo seja colocado na dieta) –
A tabela de análise nutricional e o cálculo total deverá estar em ordem 
alfabética
Todas as referências deverão ser citadas. 
Refeição / 
Horário
Preparações Alimentos Medida caseira Alimentos substitutos Medida caseira
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DIETA POR EQUIVALENTE
VET = 1500Kcal
Grupos de 
Alimentos
Recomendação 
calórica por grupo 
(Kcal)
Número de porções 
diárias por grupo
Valor energético 
por porção
Cereais, pães, 
tubérculos e raízes
600 4 150
Frutas 210 3 70
Hortaliças 60 4 15
Leite e Produtos 
Lácteos
360 3 120
Leguminosas 55 1 55
Carnes e Ovos 190 1 190
Óleos e Gorduras 36,5 1/2 73
Açúcares e Doces - - 110