Kinesio Taping em Tratamento e Prevenção de Lesões Esportivas Uma metanálise das evidências de sua eficácia

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Kinesio Taping em Tratamento e Prevenção de Lesões Esportivas Uma metanálise das evidências de sua eficácia 
Sean Williams, Chris Whatman, Pátria A. Hume e Kelly Sheerin Instituto de Pesquisa de Desempenho Esportivo da Nova Zelândia, Escola de Esporte e Recreação, Universidade de Auckland Tecnologia, Auckland, Nova Zelândia.
Resumo 
Kinesio tape (KT) é uma fita elástica terapêutica usada no tratamento de esportes
lesões e uma variedade de outras desordens. Quiroprático, Dr. Kenso Kase, desenvolvido
Técnicas de gravação KT na década de 1970. Alega-se que o KT suporta
músculos e articulações e ajuda a aliviar a dor, levantando a pele e permitindo
melhorou o fluxo sanguíneo e linfático. O perfil de KT subiu depois que a fita foi
doados a 58 países para uso durante os Jogos Olímpicos de 2008, e foi visto
em atletas de alto perfil. Os profissionais estão perguntando se devem usar o KT
sobre outras fitas adesivas elásticas. O objetivo desta revisão foi avaliar, usando
meta-análise, a eficácia do KT no tratamento e prevenção de ferimentos esportivos. Bancos de dados eletrônicos, incluindo SPORTDiscus, Scopus, MEDLINE,
ScienceDirect e sites de medicina esportiva foram pesquisados ​​usando palavras-chave
"Kinesio taping / tape". Dos 97 artigos, dez preencheram os critérios de inclusão (artigo
dados relatados para efeito de KT no resultado musculoesquelético e teve um controle
grupo) e foram retidos para meta-análises.As inferências baseadas na usado para avaliar o valor clínico dos resultados positivos relatados nos estudos. Só dois
estudos investigaram lesões relacionadas ao esporte (impacto do ombro) e somente um deles envolveu atletas lesionados. Estudos que atendem a musculoesquelética os resultados em participantes saudáveis ​​foram incluídos com base no fato de que pode ter implicações para a prevenção de lesões esportivas. A eficácia de KT no alívio da dor foi trivial dado não havia clinicamente importante resultados. Houve resultados de resultados de amplitude de movimento inconsistentes, com pelo menos pequenos resultados benéficos observados em dois estudos, mas resultados triviais em estudos em numerosas medições conjuntas. Houve um provável efeito benéfico para propriocepção em relação ao erro de detecção da força de preensão, mas nenhum resultado positivo para propriocepção do tornozelo. Sete desfechos relacionados à força foram benéfico, embora houvesse numerosos achados triviais para quadríceps e torque de pico de isquiotibiais e medidas de força de preensão. KT tinha alguma substancial efeitos sobre a atividade muscular, mas não ficou claro se essas mudanças foram benéficas ou prejudicial. Em conclusão, havia pouca evidência de qualidade para apoiar a uso de KT sobre outros tipos de bandas elásticas na gestão ou prevenção de Lesões esportivas. KT pode ter um pequeno papel benéfico na melhoria da força, amplitude de movimento em certas coortes lesadas e erro de força com outras fitas, mas são necessários mais estudos para confirmar esses achados. o quantidade de estudo de caso e suporte anedótico para garantias do KT bem planejadas pesquisas experimentais, particularmente referentes a lesões esportivas, os praticantes podem ter certeza de que o KT é benéfico para seus atletas. 
1. Introdução
 A gravação tem sido usada há muito tempo para a prevenção e tratamento de lesões esportivas para fornecer proteção e suporte para a articulação ou músculo durante movimento [1] A gravação pode melhorar a propriocepção, que se acredita desempenhar um papel na prevenção aguda lesão e na evolução da lesão crônica. [2] Kinesio taping (KT) é uma fita terapêutica elástica usado para o tratamento de lesões esportivas e uma variedade de outras condições. [1] Desenvolvido por japoneses quiroprático, Dr. Kenso Kase, na década de 1970, KT tornou-se cada vez mais popular entre os atletas e praticantes também. O perfil do KT era levantou depois que foi visto em atletas no 2008 Jogos Olímpicos. Apesar do uso crescente de KT na prática clínica, permanece a incerteza quanto seu verdadeiro mérito. Embora prometendo relatórios anedóticos existem estudos de caso, uma revisão abrangente de a literatura foi garantida para orientar o futuro uso de KT entre atletas e praticantes. Dentro 2010, Bassett et al. [3] forneceu uma revisão sistemática de três estudos [1,4,5] que relataram o uso e eficácia do tratamento do KT para condições musculoesqueléticas. Dois dos três estudos exibiram alta qualidade metodológica, mas nenhum dos artigos mostrou quaisquer efeitos clínicos significativos para o KT. Nosso revisão amplia as informações de Bassett et al. [3] examinar os efeitos do KT em populações saudáveis, junto com populações feridas, e usando inferências baseadas em magnitude para examinar a valor de resultados positivos (benéficos) relatados através de uma meta-análise. Usando uma meta-análise, o objetivo da revisão é avaliar a eficácia do KT no tratamento e prevenção de lesões esportivas.
 2. Métodos Colaboração Cochrane [6] metodologia de revisão (pesquisa bibliográfica, avaliação da qualidade do estudo, coleção de características do estudo, análise e interpretação dos resultados, recomendações para prática e pesquisa adicional) foi utilizado para avaliar a eficácia do KT no tratamento e prevenção de lesões esportivas.
 2.1 Pesquisa de Literatura Bases de dados electrónicas, incluindo SPORTDiscus, Scopus, MEDLINE, ScienceDirect e esportes sites de medicina foram pesquisados ​​usando palavras-chave "Kinesio taping / tape". Dos 96 artigos originados 
dez estudos foram usados ​​para meta-análise usando o seguintes critérios de inclusão / exclusão: (i) o artigo dados relatados para efeito de KT em um musculoesquelético resultado (por exemplo, dor, amplitude de movimento, propriocepção); (ii) o artigo tinha um grupo KT e um grupo de comparação (por exemplo, KT aplicado sem tensão, taping placebo, sem gravação); e (iii) o versão completa estava disponível em inglês. Só dois estudos investigaram participantes com ferimentos (ombro), e apenas um desses atletas envolvidos. Seis estudos participam aos resultados musculoesqueléticos em participantes foram incluídos com base no fato de que os resultados podem ter implicações para a prevenção de lesões esportivas. 2.2 Avaliação da Qualidade do Estudo para o Meta-análise A qualidade dos dez artigos que atenderam à nossa inclusão / Os critérios de exclusão foram avaliados com base na seguintes componentes-chave do método metodológico qualidade: (i) randomização de alocação de sujeitos; (ii) cegamento de sujeitos; e (iii) cegamento de todos os avaliadores. Estes critérios foram identificados como sendo fundamental na redução do viés em ensaios clínicos. [7] A qualidade do estudo foi classificada de 1 a 4, sendo que a maior número indica melhor qualidade: 4 = experiência experimental controlada estudo, com randomização de alocação, além de cegamento de sujeitos e avaliadores; 3 = estudo experimental controlado, com randomização de alocação de assunto e cegamento de assuntos ou avaliadores, mas não ambos; 2 = experimental experimental estudo, com randomização de alocação de sujeitos, mas sem cegar de assuntos ou assessores; e 1 = estudo experimental controlado que carece de randomização de alocação de assunto e cegamento de sujeitos e avaliadores. Note, no cruzamento aleatório desenhos, os sujeitos foram alocados aleatoriamente ordem em que os tratamentos foram recebidos. Limitações metodológicas foram associadas com muitos dos estudos revisados ​​neste artigo, incluindo a incapacidade de cegar adequadamente tanto o sujeitos e terapeutas, falha no uso de feridos populações atléticas e falta de placebo grupo de bandagem para abordar o efeito placebo de gravando. Estudos avaliaram os efeitos do KT em uma variedade de articulações e músculos, mas o pequeno número de estudos de cada área do corpo significava que muitas vezes evidência insuficiente para fazer uma conclusão clara.
Nenhum estudo abordou os efeitos a longo prazo KT na gestão de lesões esportivas. 
Muitosestudos fizeram inferências sobre a eficácia de KT baseado apenas no valor p derivado de um valor nulo teste de hipóteses. Esta abordagem não fornece informações sobre o tamanho do efeito observado, e sua importância clínica. [8]
2.3 Extração de Dados
Para os dez estudos incluídos, os dados foram extraídos incluindo as características dos participantes, desenho do estudo, qualidade metodológica, intervenções, resultados medidas e resultados (ver tabela I).
2.4 Meta-Análises
Um certo número de medidas de resultado foram usadas para avaliar a eficácia do KT, incluindo força, dor, amplitude de movimento, propriocepção e atividade muscular. Analisamos todos os significantes estatisticamente resultados relatados nos dez estudos, e fez inferências clínicas sobre o verdadeiro valor de seus efeitos de uma maneira delineada por Batterham e Hopkins [8] Resultados que não foram relatados como sendo estatisticamente significativos também foram avaliados dados suficientes foram fornecidos) e quaisquer resultados encontrado para ser de benefício em nossa análise são discutidos dentro das seções temáticas. O valor p relacionado com a medida de desfecho foi usada para determinar a
probabilidade de que a verdadeira magnitude do efeito foi 
substancial de uma forma clinicamente benéfica ou prejudicial.
Os limiares para benefício clínico foram obtidos a partir de
literatura. Onde não foi previamente validado
limiares existiam, uma unidade Cohen de 0,2 da linha de base
desvio padrão entre indivíduos para o
medida de desfecho foi usada como padrão. Se não
dados iniciais foram fornecidos, um limiar para
benefício foi acordado pelos autores. Um efeito
era clinicamente incerto se havia> 25% de probabilidade
que o verdadeiro valor era benéfico, com chances de
benefício em relação à probabilidade de dano (odds ratio) <66%.
O efeito foi clinicamente claro; benéfico
se a probabilidade de benefício era> 25% e trivial
ou prejudicial para outros resultados, dependendo da
valor observado. Onde um estudo relatou um valor-p
"P <0,05", "p = 0,05" foi usado na análise.