09 - Complexo do Joelho

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CINESIOLOGIA
Complexo do 
Joelho
Complexo do joelho
• Articulação composta por 3 ossos: Fêmur, Tíbia e Patela
• É capaz de suportar o peso corporal na posição ereta sem contração 
muscular
• Resiste grandes forças e fornece grande estabilidade e mobilidade
• Movimentos do joelho dependem dos movimentos do quadril e 
tornozelo 
o Interação do membro inferior, exemplo: andar, correr, escalar, levantar da 
cadeira
Mais suscetível a lesões (ligamentos e cartilagem) por estar entre dois 
braços longos de alavanca
Estrutura articular
1.Menisco Medial 
2.Menisco Lateral
3. Ligamento Cruzado Anterior
4. Ligamento Cruzado Posterior
5. Ligamento Colateral Medial
6. Ligamento Colateral Lateral
7.Coxim gorduroso
6
5
4
3
2
1
7
Meniscos
FUNÇÃO
• Reduzir a tensão é compressiva na articulação tibiofemoral
• Estabilização durante o movimento, lubrificar a cartilagem, ajudar a 
orientar a artrocinemática do joelho e fornecer propriocepção
Meniscos
Menisco Medial 
oMaior em formato 
em C, menos móvel e 
mais suscetível a 
lesão)
Ligamento transverso (conecta os meniscos)
Menisco Lateral
oCircular
Corno anterior e posterior do 
menisco lateral
Corno anterior e posterior 
do menisco medial
4
3
2
1
5
2
1
1 – LCA; 2 – LCP; 3- LCL; 4 – LCM; 5 – Ligamento Transverso
Ligamentos
Anterior Posterior
Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
• Limita o deslocamento 
anterior da tíbia e o 
deslocamento posterior do 
fêmur
• Dois feixes:
• Feixe Ântero-medial
• Feixe Postero-lateral
Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
• Limita o deslocamento 
posterior da tíbia sobre o 
fêmur e o anterior do fêmur 
sobre a tíbia
LCP
Vista Posterior
Joelho D
Ligamento Colaterais
• Lig. Colateral Medial
• Estabiliza contra o estresse em 
valgo
• Lig. Colateral Lateral
• Estabiliza contra o estresse em 
varo
LCM
Vista Anterior
LCL
• Variação no alinhamento normal do joelho no plano frontal
• Valgo (joelhos em X)
• Varo (perna arqueada)
• Hiperextensão
Alinhamento do Joelho
VALGO DINÂMICO
• Ângulo Q do joelho
• Homens: 10 e 14º
• Mulheres: 15 a 23º
• Ângulo Q excessivo= geno valgo 
• Ângulo Q próximo 0º = geno varo
Alinhamento do Joelho
Articulações
1. Articulação Tibiofemoral (medial e lateral)
2. Articulação Patelofemoral
*A articulação tibiofibular proximal: não faz parte do complexo do 
joelho por não se encontrar dentro da cápsula articular
Articulação Tibiofemoral
• Formada pelos côndilos convexos do fêmur e os côndilos quase planos 
da tíbia (platôs)
• Classificação: Sinovial, Condilar, Biaxial
• Separada pelos meniscos medial e lateral
Componente Medial
• Côndilo medial do fêmur
• Côndilo medial da tíbia
• Menisco medial
Componente Lateral
• Côndilo lateral do fêmur (mais longo)
• Côndilo lateral da tíbia
• Menisco lateral
Articulação Tibiofemoral
MOVIMENTOS (dois graus de liberdade)
• Flexão (120-150º)
• Extensão (0º)
• Rotação medial (40º)
• Rotação lateral (45º)
Articulação Tibiofemoral
Cadeia Aberta Cadeia Fechada
Articulação Tibiofemoral
CADEIA ABERTA
• Extensão: Face articular da tíbia rola 
e desliza anteriormente sobre os 
côndilos do fêmur. Meniscos são 
tracionados anteriormente pelo 
músculo quadríceps em contração
• Flexão: Face articular da tíbia rola e 
desliza posteriormente sobre o fêmur
Articulação Tibiofemoral
CADEIA FECHADA (levantar da cadeia)
• Extensão: côndilos do fêmur rolam 
simultaneamente para frente deslizam 
para trás. Meniscos tracionados para 
frente
• Flexão: Fêmur rola para trás e desliza 
para frente
Articulação Tibiofemoral
Rotação screw-home
Rotação do joelho 
associada a flexão (rot. 
medial) e extensão (rot. 
lateral)
Articulação Tibiofemoral
Articulação Tibiofemoral
Articulação Patelofemoral
• Entre o lado articular da patela e o sulco intercondilar no fêmur
• Patela: osso sesamoide (inserido no tendão patelar)
Articulação Patelofemoral
• Entre o lado articular da patela e o sulco intercondilar no fêmur
• Classificação: Sinovial, Plana, Triaxial (deslizamentos)
• Estabilizadores: músculo quadríceps, ligamentos locais (patelar, 
patelofemorais, patelotibiais e patelomeniscais)
• Movimentos em cadeia aberta: patela se move sobre os côndilos 
femorais
• Movimentos em cadeia fechada: côndilos femorais deslizam sobre a 
superfície patelar
Articulação Patelofemoral
Articulação Patelofemoral
MOVIMENTOS
• Flexão: base da patela desliza no sentido inferior (maior contato 
entre a patela e o fêmur entre 60º-90º)
• Extensão: o ápice da patela desliza no sentido superior. Na extensão 
máxima a patela repousa sobre o coxim gorduroso (a partir de 45º 
já não há quase contato da patela com o fêmur) 
• Rotação, deslocamento medial-lateral e a inclinação medial-lateral 
ocorrem durante a flexão e a extensão (triaxial)
Articulação Patelofemoral
Trajetória da patela sobre o fêmur
MATERIAL DE APOIO
Quadríceps femoral 
• Reto femoral
• Vasto medial (oblíquo e longo)
• Vasto lateral
• Vasto intermédio)
Origem do RF na EIAS (quadril)
Origem do VL, VM, VI na parte anterior do fêmur
Todos tem inserção na tuberosidade da tíbia
Músculos que atuam na extensão do joelho
VMO
RF
VI
VL
VML
• Isquiotibiais
• Bíceps femoral
• Semitendíneo
• Semimembranáceo
• Gastrocnêmio (Origem: côndilo lateral e medial do fêmur (duas cabeças); Inserção: 
tuberosidade do calcâneo)
• Poplíteo (Origem: fossa poplítea; Inserção: linha do músculo soleo na tíbia)
• Grácil (Origem: púbis; Inserção: tuberosidade da tíbia medial)
• Sartório (Origem: EIAS; Inserção: tuberosidade da tíbia medial)
Músculos que atuam na flexão do joelho
Origem: Túber isquiático (exceto cabeça curta do bíceps: fêmur)
Inserção: cabeça da fíbula (bíceps), tuberosidade da tíbia medial (semitendíneo), 
côndilo medial da tíbia (semimenbranáceo)
• Isquiotibiais
• Bíceps femoral
• Semitendíneo
• Semimembranáceo
• Gastrocnêmio
• Poplíteo 
• Grácil
• Sartório
Músculos que atuam na flexão do joelho
• Rotação medial: sartório, 
grácil, semitendíneo, poplíteo, 
semimembranáceo
Todos possuem sua inserção na 
parte medial da tíbia
*Pata de ganso: tendões do 
sartório, grácil e semitendíneo
(estabilidade dinâmica)
Músculos que atuam na rotação do joelho
Músculos que atuam na rotação do joelho
• Rotação lateral: bíceps femoral 
(inserção na cabeça da fíbula 
(lateral)
MúsculosMovimento
Quadríceps (reto femoral , vasto medial, vasto 
intermédio e vasto lateral)
Extensão
Isquiotibiais (bíceps femoral, semitendíneo, 
semimembranáceo)
Gastrocnêmio
Poplíteo 
Sartório
Flexão
Semitendíneo (pata de ganso)
Sartório (pata de ganso)
Grácil (pata de ganso)
Semimembranoso
Poplíteo
Rotação Medial
Bíceps femoralRotação Lateral