Cinesiologia do Tornozelo e Pé

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CINESIOLOGIA
Tornozelo e Pé
Tornozelo e Pé
• Compõe um sistema complexo que consiste em 26 ossos, 34 
articulações e mais de 100 músculos, tendões e ligamentos
• Função primária: absorver o choque (estabilidade) e proporcionar 
impulso para o corpo durante a caminhada/marcha (mobilidade)
• Pé: precisa ter rigidez e maleabilidade para absorver o impacto 
durante a marcha e atividades que necessitam de apoio
• Maleabilidade do pé: permite que se adapte a diferentes 
características e desafios do solo
Ossos
• Perna
• Tíbia: suporta cerca de 90% do peso do corpo
• Fíbula: suporta 10%
• Divisão anatômica e funcional:
• Ossos do pé (pé é dividido em 3 seções: retropé, mediopé e antepé)
Retropé: tálus e o calcâneo
Mediopé: navicular, cuneiformes (medial, intermédio e lateral) e cubóide.
Antepé: ossos metatarsais e as falanges
Divisão Anatômica e Funcional do Tornozelo e do Pé
SAGJNeumann, DA. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. 
Articulação 
subtalar
Divisão Anatômica e Funcional do Tornozelo e do Pé
Cuneiformes
(medial, intermédio, lateral)
Navicular
Cubóide
Tálus
Calcâneo
Arcos do pé
• Função: 
• Peso corporal é distribuído anteriormente (cabeças dos metatarsos e dedos) 
e posteriormente (tálus e tuberosidade calcânea por 3 arcos.
• Absorvem forças de impacto durante atividades em CCF
• Permitem que o pé se adapte a várias superfícies
• Transformam o pé em uma alavanca para propulsão do corpo
Arcos do pé
Composto pelo calcâneo, 
cuboide e quinto metatarso. 
Mais baixo.
Composto pelos ossos 
calcâneo, tálus, navicular, 
cuneiforme medial e 
primeiro metatarso. Mais 
longo e mais alto.
Arcos do pé
Cabeças dos metatarsais
Arcos Plantares
SAGJNeumann, DA. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. 
Tipos de pé
Também chamado de pé plano. 
Os arcos plantares têm uma altura 
inferior à normal ou até estão 
ausentes.
Arcos plantares (principalmente o 
arco longitudinal medial) com 
altura elevada.
Movimentos
• Plano sagital (eixo ML) 
• Flexão dorsal (dorsiflexão) 
• Flexão plantar (plantiflexão)
• Plano frontal (eixo AP): 
• Inversão (superfície plantar roda medialmente)
• Eversão (superfície plantar roda lateralmente)
• Plano horizontal (eixo longitudinal): 
• Abdução (pé distancia-se da linha mediana)
• Adução (pé se aproxima da linha mediana)
Movimentos
Ligamentos do Tornozelo e do Pé
Vista Lateral
SAGJNetter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Tibiofibular
Anterior/posterior
Talofibular posterior
Retináculo fibular
Superior/inferior
Calcâneo fibular
Talofibular anterior
Talonavicular dorsal
Talocalcâneo lateral
Ligamentos do Tornozelo e do Pé
Vista Lateral
SAGJNetter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Talocalcâneo interósseo
Calcâneocuboide dorsal
Bifurcado 
(calcâneonavicular
e calcâneocuboide)
Cuboidenavicular
Cuneocuboideo dorsais
Intercuneiformes
Tarsometatársico dorsais
Metatársicos dorsais
Cuneonaviculares dorsais
Ligamentos do Tornozelo e do Pé
Vista Lateral
SAGJNetter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
SAGJNetter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Ligamentos do Tornozelo e do Pé
Vista Medial
LIGAMENTO DELTÓIDE
SAGJNetter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Ligamentos do Tornozelo e do Pé
Vista Medial
Tibiotalar posterior
Tibiocalcâneo
Tibiotalar anterior
Tibionavicular
Talocalcâneo medial
Talocalcâneo posterior
Calcâneonavicular plantar
Talonavicular dorsal
Cuneonaviculares dorsais
Intercuneiforme dorsal
Tarsometatársicos
Ligamentos do Tornozelo e do Pé
SAGJNetter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Plantar longo
Metatársicos
Calcâneonavicular
CuboideonavicularTransversos profundos 
do metatarso
Tarsometatársicos
Plantares
Colaterais
Articulações
Articulações
Articulação 
subtalar
(Talonavicular e 
Calcaneocuboide )
Art. Intertársica distal
(cuneonavicular, cuboideonavicular, 
intercuneiforme, cuneocuboide)
Art. Tarsometatársica
Art. Intermetatársica
Art. Metatarsoflangeanas
Art. Interfalangeanas
Articulações
PéTornozelo
Retropé: Calcâneo e Tálus
Mediopé: Navicular, Cuboide e Cuneiformes
Antepé: Metatarsos e Falanges
Tíbia
Fíbula
Tálus
Ossos
Retropé: Art. Subtalar
Mediopé: Art. Transversa do Tarso 
(Talonavicular e Calcaneocuboide)
Art. Intertársica distal (Cuneonavicular, 
Intercuneiforme e Cuneocuboide)
Antepé: Art. Tarsometatársicas, 
Intermetatársicas, Metatarsofalangeas, 
Interfalageanas
Art. Talocrural
Art. Tibiofibular proximal
Art. Tibiofibular distal
Articulações
Articulações
1) Articulação Tibiofibular Proximal
• Entre a cabeça da fíbula e o côndilo lateral da tíbia
• Classificação: Sinovial, Plana
• Movimentos: deslizamentos durante a dorsiflexão e plantiflexão
Articulações
2) Articulação Tibiofibular Distal
• Superfície medial da fíbula distal e a incisura fibular da tíbia
• Classificação: Sindesmose, articulação fibrosa ligada por uma membrana 
interóssea
• Movimentos: pequenos associados a dorsiflexão
Articulações
3) Articulação Talocrural
• Superfície superior da tróclea do tálus se 
articula com a extremidade distal da tíbia 
e os dois maléolos
• Superfície medial se articula com o 
maléolo medial da tíbia
• Superfície latera se articula com o 
maléolo lateral da fíbula
Classificação: Gínglimo e uniaxial
Movimentos: dorsiflexão e plantiflexão
Articulações
3) Articulação Talocrural (artrocinemática - CCA)
• Dorsiflexão: tálus (convexo) rola anteriormente e desliza posteriormente
• Flexão plantar: tálus rola posteriormente e desliza anteriormente 
Articulações
3) Articulação Talocrural (artrocinemática - CCF)
• Dorsiflexão: tíbia e fíbula se movem (rolam e deslizam anteriormente) – maior 
estabilidade
Articulações
4) Articulação Subtalar (talocalcânea)
• Superfície superior convexa do calcâneo se articula com a superfície 
inferior côncava do tálus
• Classificação: Sinovial plana (deslizamentos)
Articulações
4) Articulação Subtalar (talocalcânea)
Articulações
5) Articulação Transversa do Tarso
• Art. Talonavicular: cabeça do tálus convexa 
se encaixa na face côncava do osso navicular
• Art. Calcaneocubóidea: superfície anterior 
do calcâneo com a superfícies proximal do 
cuboide 
• Conecta o retropé com o mediopé
• Realiza todos os movimentos do pé (triaxial)
• Abaixa o arco longitudinal do pé durante a 
pronação e eleva durante a supinação
(“destrava o pé”)
Articulações
6) Articulações Intertársicas Distais
• Três articulações no mediopé
(cuneonavicular, cuboideonavicular, complexo 
articular intercuneiforme e cuneocuboide)
• Fornece estabilidade e ajudam a Art. 
Transversa do Tarso na pronação e supinação
• Movimentos muito pequenos (não 
mesurados clinicamente)
Articulações
7) Articulações Tarsometatarsais e 
Intermetatarsais (elo entre o retropé e o antepé)
• “Articulações de Lisfranc”
• Cuboide e os 3 ossos cuneiformes se articulam 
com as bases dos 5 metatarsos
• Classificação: sinovial plana e participam com 
pouca mobilidade para todos os movimentos do 
tornozelo e pé (principalmente inversão e 
eversão)
Articulações
8) Articulações Metatarsofalângicas
• Entre as cabeças dos metatarsos (convexa) com 
as extremidades proximais das falanges 
proximais (côncava) 
• Classificação: Sinovial condiloide
• Biaxiais: flexão e extensão e adução e abdução 
dos dedos
Articulações
9) Articulações Interfalângicas
• Assim como na mão, temos as articulações interfalângicas proximais 
e distais (hálux apenas uma) 
• Classificação: Sinovial Gínglimo (uniaxial)
• Movimento: flexão e extensão dos dedos
Músculos
• Os músculos que passam sobre as articulações do tornozelo 
possuem inserções proximais na tíbia e na fíbula, com a exceção do 
gastrocnêmio e do plantar que se inserem no fêmur
• Nenhum músculo se insere no tálus então os músculos que vão da 
perna para o pé agem simultaneamente nas arts talocalcânea e 
talocrural
MATERIAL DE APOIO
Músculos do Tornozelo e do Pé
Compartimento Anterior
Neumann, DA – Cinesiologia do aparelhomusculoesquelético, 2006.
Netter, FH – Atlas de anatomia humana, 2003.
Dorsiflexão
• Tibial anterior (e inversão)
• Extensor longo do hálux
• Extensor longo dos dedos
Músculos do Tornozelo e do Pé
Compartimento Lateral
Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006.
Netter, FH – Atlas de anatomia humana, 2003.
Eversão e flexão plantar
• Fibular curto
• Fibular longo
Músculos do Tornozelo e do Pé
Compartimento Posterior
SAGJ
Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006.
Flexão plantar
• Grupo superficial 
(gastrocnêmio, sóleo e 
plantar) 
• Grupo profundo (flexor 
longo dos dedos, flexor 
longo do hálux e tibial 
posterior (inversão))
Músculos
• Posterior: 
• Grupo superficial (gastrocnêmio, sóleo e plantar) – flexão plantar
• Grupo profundo (flexor longo dos dedos e tibial posterior - inversão)
• Anterior: 
• Tibial anterior (flexão dorsal e inversão)
• Extensor longo do hálux (flexão dorsal)
• Extensor longo dos dedos (flexão dorsal e eversão)
• Lateral: 
• Fibular longo e curto (eversão e flexão plantar)
OBS: músculos intrínsecos do pé (abdutor do hálux, flexor curto dos dedos, flexor curto 
do hálux e flexor curto do dedo mínimo mantem os arcos do pé
Músculos dos dedos
Intrínsecos
SAGJ
Netter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Dorso do pé
• Extensor curto dos dedos
• Extensor curto do hálux
• Interósseos dorsais (abdução)
Músculos dos dedos
Intrínsecos
Netter, FH. Atlas de anatomia humana, 2003.
Planta do pé
• Abdutor do hálux
• Flexor curto dos dedos
• Abdutor do dedo mínimo
• Quadrado plantar
• Lumbricais (flexão falanges proximais e 
extensão das falanges médias)
• Flexor curto do hálux
• Adutor do hálux
• Flexor curto do dedo mínimo
• Interósseos plantares (adução)