avaliação nutricional 1

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
TATIANE MELO
U N I D A D E 1
UNIDADE 1 | INTRODUÇÃO
A avaliação nutricional é uma competência do nutricionista e sua principal
responsabilidade é definir o diagnóstico nutricional e monitorá-lo, com base nos
parâmetros nutricionais avaliados.
Você sabia que a área de Avaliação Nutricional é
uma das mais importantes para o profissional de
Nutrição? Isso mesmo. É com base na avaliação
nutricional que o nutricionista irá definir a sua
conduta, além de monitorar os resultados.
Fonte: Pixabay
UNIDADE 1 | OBJETIVOS
1. Interpretar os conceitos e as definições básicas da avaliação e do diagnóstico
nutricional.
2. Interpretar os métodos diretos em Avaliação Nutricional.
3. Interpretar os métodos indiretos em Avaliação Nutricional.
4. Interpretar os princípios, as peculiaridades e a aplicação da avaliação nutricional
em coletividades.
CONCEITOS E DEFINIÇÕES BÁSICAS DE AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL E DO DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Avaliação do estado nutricional
No dicionário, a palavra “avaliar” significa analisar, julgar,
classificar. Para realizar uma avaliação, um julgamento ou
uma classificação, precisamos ter valores de referência, ou
seja, valores que estão de acordo com a normalidade.
Fonte: Pixabay
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
É importante conhecer como são distribuídos os tecidos corporais que habitualmente
o nutricionista avalia no paciente.
O corpo humano, em relação aos tecidos corporais, é organizado em cinco níveis
diferentes:
1. Anatômico (nível elementar).
2. Molecular.
3. Celular.
4. Sistema de tecidos.
5. Corpo inteiro (nível funcional).
MÉTODOS USADOS PARA AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL
Os métodos usados em avaliação nutricional
podem ser classificados em dois modos
diferentes: diretos ou objetivos e indiretos ou
subjetivos.
Fonte: Elaborada pelo autor (2021).
O diagnóstico nutricional conclusivo, ou
seja, o final, representa uma junção de
diagnósticos parciais de diferentes
métodos de avaliação, todos com um
único objetivo: identificar o problema
nutricional existente e as possíveis
causas que possam explicá-lo.
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Fonte: Elaborada pelos autores (2021).
MÉTODOS DIRETOS EM AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL
Os métodos diretos ou objetivos são usados para identificar as
alterações orgânicas do corpo, fornecendo subsídios para o
diagnóstico nutricional propriamente dito.
Fonte: Elaborada pelos autores (2021).
ANTROPOMETRIA
A antropometria é um método direto de avaliação nutricional, onde são realizadas
medidas nas dimensões corporais do indivíduo com o objetivo de determinar o
diagnóstico nutricional ou mesmo monitorá-lo. A avaliação e a interpretação das
medidas realizadas podem ser feitas de maneira isolada, com base nos valores de
referências, ou na forma de índices ou indicadores antropométricos.
• Equipamentos portáteis e de baixo custo.
• Técnicas não invasivas.
• Resultados rápidos e confiáveis.
• Podem ser usados para monitorar os efeitos da intervenção
nutricional, bem como a saúde nutricional do indivíduo.
VANTAGENS:
Fonte: Pixabay
Baixa sensibilidade para detectar processos de desnutrição aguda ou
carências nutricionais específicas.
Na presença de edema em alguma região corporal, haverá possibilidade
de erro na medida.
DESVANTAGENS:
Fonte: Pixabay
Representa o resultado do somatório de todos os
compartimentos corporais.
A avaliação do peso diz respeito à avaliação da massa
corporal total. A medição do peso não discrimina
dados sobre a composição corporal do indivíduo
(tecido adiposo ou muscular).
Peso: 
PESO
ÁGUA
MÚSCULO
GORDURA
MINERAIS
Fonte: Pixabay
ALTURA, ESTATURA OU COMPRIMENTO:
Medição do tamanho do indivíduo. Pode ser realizada com o
indivíduo em pé ou deitado.
Os termos “estatura”, “altura” e “comprimento” são usados em
diferentes situações.
Fonte: Freepik
CIRCUNFERÊNCIAS OU PERÍMETROS:
Medidas simples, de fácil aplicação e
amplamente empregadas na prática
clínica. São importantes ferramentas
para o diagnóstico nutricional.
Compressão errada
(forte demais)
Compressão certa
(fita justa, sem aperto 
ou folga)
Fonte: Freepik
Fonte: Freepik
PREGAS CUTÂNEAS OU DOBRAS CUTÂNEAS:
É considerado o melhor índice para apontar
desordens nutricionais pregressas, além de ser
sensível para aferir a qualidade de vida de uma
população. Analisa o crescimento linear da
criança.
Fonte: Freepik
Ao nutricionista é permitido, por lei, a solicitação
de exames laboratoriais/bioquímicos. No
entanto, apesar de não estar definido quais são
os exames liberados ou proibidos, cabe ao
profissional o bom senso de solicitar os exames
que estejam compatíveis à avaliação do estado
nutricional ou da avaliação da conduta
dietoterápica.
EXAMES BIOQUÍMICOS
Fonte: Freepik
Os principais motivos que podem gerar mudanças no estado nutricional bioquímicos
são:
• Mudanças no padrão de normalidade.
• Fatores não nutricionais como estresse e algumas doenças.
• Interações entre fármacos e nutrientes e alterações da biodisponibilidade entre 
nutrientes.
Para a avaliação do consumo alimentar contamos com a aplicação dos inquéritos
dietéticos. Esses métodos de investigação do estado nutricional permitem uma
avaliação quantitativa e/ou qualitativa do consumo alimentar do indivíduo.
Prospectivos: informações recentes associadas à dieta atual .
Retrospectivos: informação do passado imediato ou a longo prazo associada com a
dieta habitual do indivíduo.
CONSUMO ALIMENTAR
Os métodos indiretos procuram atuar na explicação do
diagnóstico nutricional.
Compreendem as ferramentas que realizam a
identificação de indivíduos ou grupos populacionais em
risco nutricional.
MÉTODOS INDIRETOS EM AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL 
Fonte: Elaborada pelos autores (2021)
Aspectos como sexo, idade, faixa etária, presença ou ausência de doenças relacionadas
mais fortemente com a nutrição e informações sobre causas de morte na família;
informações socioeconômicas; aspectos culturais; estilo de vida.
Exame físico ou semiologia que corresponde à avaliação dos sinais clínicos e sintomas.
Formulários de triagem nutricional.
HISTÓRIA DIETÉTICA OU ANAMNESE 
ALIMENTAR 
Entrevista ampla com o objetivo principal de coletar todas as informações referentes
aos hábitos alimentares do indivíduo durante a avaliação nutricional.
Na anamnese alimentar, é possível coletar informações: hábitos alimentares atuais e/ou
passados, avaliar se o indivíduo realizou ou não algum tratamento dietético anterior,
verificar se foram realizados modificações importantes na condições de vida e que
tenham relações com a ingestão alimentar; investigação das preferências alimentares
do indivíduo; se existe alguma intolerância e/ou alergia alimentar (diagnosticada ou
suspeita); e se existem aversões alimentares.
EXAME FÍSICO
Exame físico ou semiologia compreende o estudo e a
identificação dos sinais e sintomas do indivíduo que
comprovam o comprometimento do estado
nutricional.
Sinais físicos são a forma em que o corpo manifesta
que está doente de forma visível, podendo ser
identificada clinicamente pela avaliação do
profissional; no caso dos sinais físicos nutricionais é a
manifestação de sinais de deficiência de nutrientes.
Fonte: Freepik
A semiologia nutricional é um método com uma aplicação prática e fácil. Por outro lado,
também apresenta limitações como todos os métodos de avaliação nutricional.
Uma das principais limitações do exame físico é que as manifestações clínicas são
evidenciadas apenas nos estados mais avançados de excesso e ou carência nutricional.
Outra limitação do método é a necessidade de treinamento do profissional para
melhorar a habilidade na identificação dos sinais clínicos nutricionais.
O exame físico deve ser iniciado a partir da cabeça até a região plantar. Seguindo a
seguinte ordem sugerida: inicia-se pelo cabelo, seguido dos olhos, narinas, face, boca
(lábios, dentes, língua), pescoço (tireoide), tórax (abdome), membros superiores
(unhas, região palmar) e inferiores (quadríceps, joelho, tornozelo, região plantar),pele
e sistemas (cardiovascular, neurológico, respiratório e gastrointestinal).
Formulários que têm questionamentos e orientações de como realizar a avaliação.
Normalmente, esses formulários geram pontuações e, a partir da interpretação delas, é
possível concluir a avaliação.
A conclusão ou o resultado, por sua vez, permitem verificar se existe ou não risco
nutricional, ou mesmo definir o diagnóstico nutricional final.
FORMULÁRIOS DE TRIAGEM E 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Reconhecer as diferenças entre uma avaliação
nutricional individual e uma avaliação nutricional
de grupos populacionais diferentes.
Conhecer os métodos de avaliação que são usados
em diferentes tipos de avaliação.
PRINCÍPIOS, PECULIARIDADES E APLICAÇÃO DA 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM COLETIVIDADES
Fonte: Freepik
A avaliação nutricional de coletividades diz respeito à avaliação nutricional de grupos
populacionais específicos, buscando identificar o diagnóstico nutricional destes.
O principal objetivo da avaliação nutricional e determinação do diagnóstico nutricional
em grupos populacionais específicos é identificar os problemas nutricionais que possam
atingir determinados grupos de pessoas.
CONSTRUÇÃO DO CONHECIMENTO DE ESTADO 
NUTRICIONAL E PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL DE COLETIVIDADES
Diagnóstico nutricional coletivo é o reconhecimento de alguma alteração e/ou
problema que afete a boa saúde e a nutrição. O diagnóstico nutricional coletivo é feito
em um determinado grupo, por meio de métodos de avaliação nutricionais adequados
para grupos populacionais.
Adequação ou nutricional (eutrofia).
Carência nutricional: deficiências gerais ou
específicas de energia e/ou nutrientes.
Distúrbios nutricionais: por consumo
excessivo ou escasso de alimentos e/ou
nutrientes.
Fonte: Adaptada de Vasconcellos (1993).
DIFERENÇAS ENTRE A DIAGNÓSTICO 
NUTRICIONAL INDIVIDUAL E O DIAGNÓSTICO 
NUTRICIONAL COLETIVO
A avaliação nutricional 
individual é referente à 
avaliação clínico-nutricional; já 
a avaliação nutricional coletiva 
é referente à avaliação 
epidemiológica nutricional.
Fonte: Elaborada pelos autores (2021).
Fonte: Elaborada pelos autores (2021).
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE 
COLETIVIDADES 
DEFINA:
O que se pretende avaliar?
Qual é o perfil da população que será
estudada?
Qual é a disponibilidade de recursos
físicos (materiais e equipamentos a
serem usados) e recursos humanos
(quantos pesquisadores irão realizar e
operacionalizar a pesquisa)?
Métodos diretos
DEFINA:
O que se pretende avaliar?
Qual é o perfil da população que será
estudada?
Qual é a disponibilidade de recursos
físicos (materiais e equipamentos a
serem usados) e recursos humanos
(quantos pesquisadores irão realizar e
operacionalizar a pesquisa)?
MÉTODOS INDIRETOS
OBRIGADA !