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Calculo de Medicamento Prof. Raphael Gomes Vias de administração ● Oral ● Sublingual ● Bucal ● Ocular ● Intraóssea ● Intraperitonial ● Epidural ● Intratecal ● Intracardíaco ● Intra-articular ● Intrapleural ● Intra-arterial ● Tópica ● Nasal/ Inalatória ● Auricular/ Otológico ● Mucosa retal ● Mucosa vaginal ● Parenteral ○ Intradérmico (ID) ○ Subcutâneo (SC) ○ Intramuscular (IM) ○ Intravenoso (IV) (POTTER e PERRY, 2013, p. 589) Sistemas de medidas dos medicamentos ● Sistema métrico: Unidades métricas ● Medida caseira: Ex. colheres e xícaras. ● Soluções: M/V A administração apropriada de um medicamento depende da capacidade do profissional em computar as doses das medicações precisamente e de medi-las corretamente. (POTTER e PERRY, 2013, p. 591) Sistema métrico ● Unidades métricas podem ser facilmente convertidas e computadas por meio de multiplicações e divisões simples. ● Cada unidade básica de mensuração está organizada em unidade de 10. Multiplicando-se ou dividindo-se por 10, formam-se as unidade secundárias. ● Multiplicação: vírgula decimal vai para direita ● Divisão: vírgula decimal vai para esquerda 20,0 mg x 10 = 200 mg 20,0 mg ÷ 10 = 2,00 mg (POTTER e PERRY, 2013, p. 591) Sistema métrico ● As unidades básicas são: metro (comprimento) litro (volume) grama (peso) Utilizados pela enfermagem Grama = g ou Gm Litro = l ou L Miligrama = mg Mililitro = ml (POTTER e PERRY, 2013, p. 591) 1.000mg = 1g 350mg = 0,35g 1L = 1.000ml 0,25L= 250ml Divisões Simples Regra de Três Simples ● Regra de três simples é o procedimento para resolver um problema que envolva quatro valores de duas grandezas relacionadas onde conhecemos três e determinamos outra. ● Para montarmos a regra de três simples, devemos saber ler o que o produto nos informa quanto suas grandezas. Essa prática é aplicada para qualquer medicação que utilize regra de três. APLICAÇÃO A UMA PRESCRIÇÃO Foram prescritos 500mg VO de Keflex suspensão de 6/6h. Tenho no posto de enfermagem vidros de 60ml de Keflex de 250mg/5ml.Quantos ml devemos administrar? Resolução COMPRIMIDOS Para o cálculo de medicamento com comprimidos, é necessário: 1-) Ler o rótulo do medicamento 2-) Observar se o medicamento é sulcado 3-) Se no medicamneto não for sulcado, deve-se massera-lo por inteiro e acrescer ml de água, cuja quantidade seja de fácil divisão. APLICAÇÃO A PRESCRIÇÃO Devemos administrar 400mg de Cefalotina EV de 6/6h. Tenho no posto de enfermagem fr/amp de 1g. Como devo proceder? CÁLCULO DE PENICILINA 1-) Temos que administrar 2 000 000UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4h. Tenho no posto de enfermagem apenas fr/amp de 5 000 000UI. Quanto devemos administrar? Cálculo de Heparina Foram prescritos 3.500 UI de Heparina em 24 horas, na posto possui frascos de 5 ml, 5.000/ml, qual volume deve ser administrado? APLICAÇÃO A PRESCRIÇÃO 5.000_______1 ml 3.500_______ x ml 5.000 x = 3.500 X= 3.500 / 5.000 X= 0,7ml Cálculo de Insulina • 10 ml de solução na concentração de 100 UI/ml, portanto, para cada 1 ml, temos 100 UI. • Seringas são classificadas em Unidades Internacionais (UI). • Cada traço da seringa graduada corresponde a 2 UI. Cálculo de gotejamento ● Uma das atividades que a equipe de enfermagem realiza frequentemente é a administração de medicamentos. Para fazê-lo corretamente, na dose exata, muitas vezes ela deve efetuar cálculos matemáticos, porque nem sempre a dose prescrita corresponde ao contido no frasco. ● Os cálculos, todavia, não são muito complicados; quase sempre podem ser feitos com base na regra de três simples. O cálculo de gotejamento a principio é fácil, porém alguns detalhes podem confundir alguns profissionais e alunos de enfermagem. Aplicação prática 1. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrarmos 3.000ml de SG a 5% em 24 horas? Nº gotas/min = VT T x 3 Nº gotas/min = 3.000 ml = 3.000 ml = 41,6 = 42 gotas 3 x 24 72 Aplicação prática 3. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrarmos 500 ml de SF a 0,9% em 24 horas? Nº mgts/min = VT T Nº mgts/min = 500 = 20,8 = 21 mgts/min 24 Aplicação prática 4. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrarmos 250 ml de SF a 0,9% em 30 min? Nº gts/min = VT x20 T Nº mgts/min = 250x20 = 5000 = 16.6 = 17 gts/min 30 30 Aplicação prática 2. Em uma unidade pediátrica foram prescritos 380 ml de SF 0,9% a serem infundidas em 30 min. Quantas microgotas por minuto deverão ser infundidas? Nº gotas/min = VT x 60 T Nº gotas/min = 380 x 60 = 7,6 = 8 gts/min 30 Questões de concurso Questão 1 – Ano: 2013 Banca: IBFC Órgão: ILSL Assunto: Exercícios de calculo de gotejamento Um paciente internado na Unidade Hospitalar de Dermatologia precisa receber um frasco de soro fisiológico a 0,9% de 400 ml em 6 horas. O técnico de enfermagem preparou o soro e realizou o cálculo para o gotejamento da solução. Assinale a alternativa correta: a) O gotejamento do soro, em macrogotas, é de 44 gotas/minuto; e, em microgotas, é de 15 microgotas/minuto. b) O gotejamento do soro, em macrogotas, é de 67 gotas/minuto; e, em microgotas, é de 22 microgotas/minuto. c) O gotejamento do soro, em macrogotas, é de 22 gotas/minuto; e, em microgotas, é de 67 microgotas/minuto. d) O gotejamento do soro, em macrogotas, é de 22 gotas/minuto; e, em microgotas, é de 7 microgotas/minuto. Questão 2 – Ano: 2016 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Curitiba – PR Assunto: Exercícios de calculo de gotejamento Foi prescrita para uma criança (5 anos) que chegou à unidade de saúde com diagnóstico de infecção intestinal uma solução de SG 5% 500 ml + 20 mg de gentamicina (40 mg/2 ml) diluída no soro. A solução deverá ser administrada em 6 horas. Quantos ml de gentamicina devem ser adicionados ao soro e quantas microgotas por minuto devem ser estabelecidas? a) 1 ml de gentamicina com 74 microgotas/min. b) 1 ml de gentamicina com 83 microgotas/min. c) 1 ml de gentamicina com 85 microgotas/min. d) 2 ml de gentamicina com 42 microgotas/min. e) 2 ml de gentamicina com 65 microgotas/min. Questão 3 – Ano: 2013 Banca: BIO-RIO Órgão: IABAS Assunto: Exercícios de calculo de gotejamento Para serem administrados 1000mL de solução de ringue lactato em 8 horas, o número de microgotas por minuto é: a) 96 mgts/min; b) 120 mgts/min; c) 125 mgts/min; d) 100 mgts/min; e) 85 mgts/min. Questão 4 – Ano: 2010 Banca: FCC Órgão: TRF – 4ª REGIÃO Assunto: Exercícios de calculo de gotejamento O número de microgotas por minuto de uma solução fisiológica a 0,9% contendo 120 mL, para ser infundida em 50 minutos, será de a) 144. b) 64. c) 48. d) 120. e) 105.