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28/10/2016 1 Curso Completo de Enfermagem para Concursos Públicos Cálculo de Medicação Prof. Fernanda Barboza Importância A administração segura e precisa de medicamentos é uma das mais importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. O profissional é responsável pela compreensão dos efeitos de uma droga, pelo preparo e administração correta, pela monitorização da resposta do paciente e pelo auxílio ao paciente na auto-administração correta. Sistema de Medicação O sistema de medicação é complexo, visto que para sua realização se faz necessário o cumprimento correto de vários processos: prescrição do regime terapêutico, dispensação, preparo e administração do medicamento. 28/10/2016 2 Responsabilidade da Equipe de Enfermagem • Erros cometidos e não detectados no início ou no meio do sistema - atribuição à equipe de enfermagem. • Intensificação da responsabilidade da equipe - uma das últimas barreiras de prevenção. Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Seguir as normas e as rotinas relacionadas ao preparo e a administração de medicamentos estabelecidos pela instituição; • Proporcionar conhecimento das funções de todos os profissionais dentro do sistema de medicação; • Verificar se todas as informações relacionadas ao procedimento estão corretas de acordo com os 9 certos antes de administrar qualquer medicamento a um paciente. 9 Certos (ANVISA, 2013) • Paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente), • Medicamento certo (confirmar o medicamento com a prescrição e conferir três vezes o rótulo), • Dose certa, • Via certa, • Hora certa, • Compatibilidade medicamentosa, • Orientação ao paciente certa, • Direito a recusar o medicamento e • Anotação certa. 28/10/2016 3 1. (CESPE 2011) Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue o item Para ajudar a reduzir os erros de medicação, é fundamental cumprir o checklist da regra dos certos, que é composta por quatro itens: dose certa, paciente certo, via certa, hora certa. Regra dos 9 certos Errado Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Certificar-se de que todas essas informações estejam documentadas corretamente, sendo que informações incompletas devem ser esclarecidas antes da administração do medicamento; • Adotar a dupla checagem do medicamento na prescrição médica por dois profissionais de enfermagem antes da administração; Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Treinamento de toda a equipe de enfermagem quanto ao uso correto dos equipamentos destinados à administração de medicamentos pela via intravenosa, como bombas de infusão; • Adotar a comunicação eficiente e direta entre as equipes, de modo que os médicos comuniquem à equipe de enfermagem sobre a prescrição de qualquer medicamento não padronizado na instituição; 28/10/2016 4 Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Proporcionar local adequado para preparar os medicamentos, sem fontes de distração e interrupções; • Armazenar adequadamente e identificar de forma completa e clara todos os medicamentos disponíveis e utilizados na instituição; Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Identificar corretamente os medicamentos preparados (com nome do paciente, número do leito e enfermaria, nome do medicamento, horário e via de administração, velocidade de infusão, iniciais do responsável pelo preparo), e os frascos de medicamentos que serão armazenados (com data e horário da manipulação, concentração do medicamento, iniciais do responsável pelo preparo); • Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja recomendação diferente do fabricante; Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Desenvolver e implementar programas de educação centrados nos princípios gerais da segurança do paciente que incluam informações sobre o uso de novos medicamentos, bem como o treinamento da equipe multiprofissional nas diferentes etapas do sistema de medicação; 28/10/2016 5 Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Disponibilizar aos profissionais materiais com conhecimentos fundamentais sobre farmacologia (indicações, contraindicações, efeitos terapêuticos e colaterais, cuidados específicos sobre administração e monitoração de medicamentos) e incompatibilidade entre fármacos e soluções; • Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão; • Utilizar instrumentos de medida padrão durante o preparo dos medicamentos (copos graduados, seringas milimetradas) para medir as doses com exatidão; Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Buscar orientação com outros profissionais (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) e consultar guias, bulas de medicamentos e protocolos institucionais em caso de dúvidas acerca do nome do medicamento, posologia, indicações, contraindicações, precauções de uso, preparo e administração; • Padronizar equipamentos tecnológicos (como bombas de infusão) na unidade, limitando a variedade de opções; • Realizar prescrição de enfermagem quanto ao uso correto das bombas de infusão para a administração segura dos medicamentos; Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013) • Levar ao local de administração apenas o que se designa ao paciente específico, evitando colocar na bandeja diversos medicamentos para diferentes pacientes no momento da administração do medicamento; • Utilizar materiais e técnicas assépticas para administrar medicamentos por via intravenosa; • Prover a supervisão de técnicos e auxiliares de enfermagem, por enfermeiro, durante o preparo e a administração dos medicamentos. 28/10/2016 6 CÁLCULO • Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão. A administração de medicamentos é uma responsabilidade do enfermeiro, mesmo que esteja sendo executada por outro membro da equipe de enfermagem, conforme o Decreto lei 94.406/87 que regulamenta a lei do exercício da Enfermagem. Art. 13 – As atividades relacionadas nos arts. 10 e 11 somente poderão ser exercidas sob supervisão, orientação e direção de Enfermeiro. Atenção! Conceitos básicos envolvidos no cálculo de medicamentos - Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente. - Solvente: é a porção líquida da solução. - Soluto: é a porção sólida da solução. 28/10/2016 7 Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente. Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes” 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente. Conceitos básicos Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente. Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. 1º) Verificar se a regra é direta ou inversa 2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais. Conceitos básicos 28/10/2016 8 Proporções e Equivalências • 1ml contém 20 gotas • 1 gota equivale a 3 microgotas • 1ml contém 60 microgotas • 1g = 1000 mg • 1L = 1000 ml Sistema Métrico • Sistema decimal logicamente organizado. • Cada unidade básica de mensuração está organizada em unidade de 10. Multiplicando-se ou dividindo-se por 10, formam-se as unidade secundárias. • Multiplicação: vírgula decimal vai para direita • Divisão: vírgula decimal vai para esquerda 20,0 mg x 10 = 200 mg 20,0 mg ÷ 10 = 2,00 mg Miligramas em gramas: dividir por 1000, movimentando a vírgula decimal três casas para esquerda. 2.000mg = 2g 450 mg = 0,45 g Litros em mililitros: multiplicar por 1000 ou movimentar a vírgula decimal três casas para a direita. 1 L = 1.000 ml 0,25 L = 250 ml Conceitos básicos 28/10/2016 9 1. (IBFC 2015) O Sr. Antonio da Silvaestá internado na enfermaria de Clinica Médica e foi prescrito um Soro Glicosado (SG) 8% de 500ml para correr em 8h, e instalar agora. Temos na enfermaria SG 5% de 500ml e ampolas de glicose 50% - 10 ml. Qual a quantidade de ampolas de glicose que serão necessárias para transformar o soro glicosado de 5% para 8% e a quantidade gotas (gts) por minuto que deverão ser prescritas? DISPONÍVEL PRESCRITO 5g _______100ml x________500ml 100x=500.5 x=2500 100 x=25g 8g _______100ml x________500ml 100x=500.8 x=4000 100 x=40g 50g_______100ml x ________ 10ml 100x=50.10 100x=500 x=500 100 x=5g QUANTIDADE DE GLICOSE NA AMPOLA 5g_______10ml 15g _______ x 5x=15.10 5x=150 x=150 5 x=30 ml QUANTIDADE EM ML DE GLICOSE NECESSÁRIA PARA TRANSFORMAÇÃO GOTEJAMENTO DE SORO • VOLUME= V ( mililitros –ml) • TEMPO= (horas) (minutos) • 1ML = 20 MACROGOTAS ( equipo padrão) • 1ML = 60 MICROGOTAS ( equipo padrão) • 1 GOTA = 3 MICROGOTAS Nº gotas/min = V ( ml) T(h) x 3 Nº microgotas/min= = V ( ml) T(h) 28/10/2016 10 - Qual a quantidade de ampolas de glicose que serão necessárias para transformar o soro glicosado de 5% para 8% e a quantidade gotas (gts) por minuto que deverão ser prescritas? Nº gotas/min= V ( ml) T(h) x 3 Nº gotas/min= 503 ml = 503 ml = 20,95 = 21 gotas 3 x 8 24 1. (IBFC 2015) O Sr. Antonio da Silva está internado na enfermaria de Clinica Médica e foi prescrito um Soro Glicosado (SG) 8% de 500ml para correr em 8h, e instalar agora. Temos na enfermaria SG 5% de 500ml e ampolas de glicose 50% - 10 ml. Qual a quantidade de ampolas de glicose que serão necessárias para transformar o soro glicosado de 5% para 8% e a quantidade gotas (gts) por minuto que deverão ser prescritas? a) 30 ml de glicose e 30 gts/min. b) 60 ml de glicose e 21 gts/min. c) 30 ml de glicose e 21 gts/min. d) 60 ml de glicose e 30 gts/min. 2. (CESGRANRIO 2016) Foram prescritos 220 mL de soro glicosado a 5%, com 10 mL de Cloreto de potássio 10%, para ser administrado em 16 horas. Qual a quantidade de microgotas por minuto? a) 5 b) 7 c) 12 d) 14 e) 28 Letra D Resolução: G= V/T G=230/16 G= 14 28/10/2016 11 3. (FUNDEP 2013 Técnico – Enfermagem) Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos 125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em cada horário seja de 125 mg? a) Deverão ser administrados 1,50 ml. b) Deverão ser administrados 1,00 ml. c) Deverão ser administrados 1,25 ml. d) Deverão ser administrados 2,00 ml 1000mg _______ 10ml 125 mg ________ x 1000x=10.125 X= 1250 1000 x= 1,25 ml 1g=1000mg 3. (FUNDEP 2013 Técnico – Enfermagem) Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos 125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em cada horário seja de 125 mg? a) Deverão ser administrados 1,50 ml. b) Deverão ser administrados 1,00 ml. c) Deverão ser administrados 1,25 ml. d) Deverão ser administrados 2,00 ml 1000mg _______ 10ml 125 mg ________ x 1000x=10.125 X= 1250 1000 x= 1,25 ml 1g=1000mg 4. (FUNDEP 2013) Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina regular (100 UI/ml). No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml. Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a prescrita? 100 UI _______ 1ml 20 UI ________ x 100x=1.20 X= 20 100 x= 0,2 ml 28/10/2016 12 5- Na prescrição de um paciente internado na clinica médica, Lê-se : Soro fisiológico 0,9%- 2000 ml KCl 10% -20 ml Sulfato de Magnésio 50%- 4 ml EV em 24 horas O resultado do cálculo do gotejamento dessa solução em microgotas por minuto é igual a: Microgotas/min= V 2024 ___ =_____ = 84 microgotas/min T 24 6- Caso a prescrição médica seja de 500 ml de SF 0,9% para correr em 6 horas, você devera instalar o soro em gotejamento aproximado gotas de: n° gotas/min= 500 = 500= 27,77= 28 gotas/min 3.6 18 - Prescrito Decadron, 4 mg EV 8/8h. Temos ampola de 2 ml a 0,4%. 0,4% = 0,4 g em 100 ml 1g____________________1000 mg 400 mg__________100 ml 0,4g__________________ x x mg __________ 2 ml X= 1000 x 0,4 100 x= 800 X= 400 mg x= 800 ÷100 x=8mg 28/10/2016 13 - 0,9% contém quantas gramas de soluto em quantos ml de solvente? 0,9 g de soluto em 100 ml de solvente - SG 5% contém quantas gramas de soluto em quantos ml de solvente? 5 g de soluto e 100 ml de solvente. 7.(AOCP 2016) Um paciente está internado na clínica médica e recebeu prescrição médica de 6 mg de Decadron. Sabendo que a farmácia da unidade disponibiliza ampola de Decadron de 2,5 ml (4 mg/ml), deve-se aspirar quantos ml desse frasco? a) 0,5 ml. b) 1,0 ml. c) 1,5 ml. d) 2,0 ml. e) 2,5 ml. 28/10/2016 14 7.(AOCP 2016) Um paciente está internado na clínica médica e recebeu prescrição médica de 6 mg de Decadron. Sabendo que a farmácia da unidade disponibiliza ampola de Decadron de 2,5 ml (4 mg/ml), deve-se aspirar quantos ml desse frasco? a) 0,5 ml. b) 1,0 ml. c) 1,5 ml. d) 2,0 ml. e) 2,5 ml. Orientações Importantes • Diferença de soluto (sólido) solvente (líquido) • SG 5% 5gr de soluto em 100ml solução • Regra de 3 mesmas grandezas na mesma coluna • Equivalência de unidade: 1gr=1000mg 1ml=20gotas 1gt= 3mgt • 1ml=60microgotas • Calculo de gotejamento Gts/min= V _______ Tx 3 (tempo em hora ) Gts/min= v x20 _______ T (tempo em minutos) 8. (EBSERH/HUSM-UFSM 2014) Foi prescrito 600 mg de Cefalotina Sódica, dispomos na Unidade de Frasco-ampola de 1 grama, que foram diluídos em 10 ml de água destilada, resultando em 10 ml de solução. Para tal prescrição, quantos ml da solução eu devo administrar? (A) 8 ml. (B) 7 ml. (C) 6 ml. (D) 5 ml. (E) 4 ml. Letra C RESOLUÇÃO: 1000 MG ----10 ML 600MG ------X X= 6 ML 28/10/2016 15 9. (EBSERH/HC-UFMG 2014) Está prescrito Furosemida 15 mg. Disponível ampola de 2 ml - 20 mg/ml. Para administrar a dose correta, quanto deverá ser administrado? (A) 1,3 ml. (B) 0,37 ml. (C) 2,6 ml. (D) 0,5 ml. (E) 0,75 ml. Letra E RESOLUÇÃO: DISPONÍVEL 20MG ---1ML PRECISO 15MG---X 20X= 15 X= 0,75 10. (EBSERH/HC-UFMG 2014) A prescrição médica solicita administrar Hidantal 5 ampolas em soro fisiológico 250 ml EV. Quantas gotas deverão correr por minuto para administrar esse soro em 2 horas? (A) 126 gotas por minuto. (B) 42 gotas por minuto. (C) 28 gotas por minuto. (D) 21 gotas por minuto. (E) 82 gotas por minuto. RESOLUÇÃO A prescrição médica solicita administrar Hidantal 5 ampolas em soro fisiológico 250 ml EV. Quantas gotas deverão correr por minuto para administrar esse soro em 2 horas? Disponível 250 ML preciso que ele corra EM 2H GTS= V X 20 _______________ TEMPO EM MIN GTS= 250X 20 ________ = 41,6GTS/MIN 120 MIN 28/10/2016 16 DICA IMPORTANTE: ML/H GOTAS POR MIN DIVIDE POR 3 GTS/MINML/H * 3 OUTRA FORMA 250 ML EM 2HORAS 1HORA 125ML/3 = 41,6 GTS/MIN 10. (EBSERH/HC-UFMG 2014) A prescrição médica solicita administrar Hidantal 5 ampolas em soro fisiológico 250 ml EV. Quantas gotas deverão correr por minuto para administrar esse soro em 2 horas? (A) 126 gotas por minuto. (B) 42 gotas por minuto. (C) 28 gotas por minuto. (D) 21 gotas por minuto. (E) 82 gotas por minuto. Letra B 11. (EBSERH/HC-UFMG 2014) Para a administração, via sonda nasogástrica, de 1/4 de comprimido de atenolol, cuja a apresentação é de 25 mg e a diluição feita em 20 mL de água filtrada, a quantidade de mg e mL, respectivamente, será de (A) 6,25 mg e 5 ml. (B) 8 mg e 10 ml. (C) 3,5 mg e 2,5 ml. (D) 10 mg e 10 ml. (E) 12 mg e 15 ml. Letra A RESOLUÇÃO: DISPONÍVEL 25 MG PRECISO ¼ 25/4= 6,25 MG 20ML--- 25MGX ---- 6,25MG 25X= 125 X=5 ML 28/10/2016 17 12. (EBSERH/HUSM-UFSM 2014) Uma ampola de 20 ml de glicose a 50% tem quantos gramas de glicose? (A) 20 gramas. (B) 40 gramas. (C) 35 gramas. (D) 50 gramas. (E) 10 gramas. Letra E 13. (EBSERH/HUSM-UFSM 2014) Temos a prescrição médica de Soro Fisiológico 500 ml para correr em 8 horas. Sendo assim, o número de gotas por minuto é de, aproximadamente, (A) 18 gt/min. (B) 36 gt min. (C) 62 gt/min. (D) 21 gt/min. (E) 38 gt/min. Letra D RESOLUÇÃO: Gts/min = V/ 3x T 500/3x8= 500/24= 20,8 Ou 500/8= 62,5ML/H 62,5/3=21GTS/MIN 14 .(SESA/IBFC/2016) O médico prescreveu 1.700.000 UI de Penicilina Cristalina para ser administrada com 200 mL de Soro Fisiológico, por via endovenosa, para correr em 3 horas. O hospital possui frasco-ampola de Penicilina Cristalina de 10.000.000UI. Para realizar a diluição do medicamento, o Enfermeiro deverá colocar de diluente e aspirar para administrar a dose prescrita. O gotejamento do soro deverá ser de gotas por minuto. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. a) 6 mL; 1,7 mL; 22. b) 10 mL; 1,7 mL; 22. c) 5 mL; 0,85; 66. d) 8 mL; 3,4 mL; 11. 28/10/2016 18 Resolução A penicilina G potássica existe de 2 formas. O frasco-ampola vem em concentrações de 5.000.000 UI e 10.000.000 UI. No Frasco de 5.000.000 UI(que tem 2ml de pó)pode ser adicionado um máximo de 8 ml de agua destilada (diluente) e o de 10.000.000 UI pode ser adicionado um máximo de 6 ml de agua destilada, para que em ambos os casos totalizem um máximo de volume de 10 ml. Fazendo o cálculo da regra de 3 10.000.000UI---10ml 1.700.000 UI-----X X=1,7ml Para calcular o gotejamento usaremos a fórmula Gts/min= V/ Tx3 Substituindo os valores gts/min= 200/ 3x3= 22gts/min 14 .(SESA/IBFC/2016) O médico prescreveu 1.700.000 UI de Penicilina Cristalina para ser administrada com 200 mL de Soro Fisiológico, por via endovenosa, para correr em 3 horas. O hospital possui frasco-ampola de Penicilina Cristalina de 10.000.000UI. Para realizar a diluição do medicamento, o Enfermeiro deverá colocar de diluente e aspirar para administrar a dose prescrita. O gotejamento do soro deverá ser de gotas por minuto. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. a) 6 mL; 1,7 mL; 22. b) 10 mL; 1,7 mL; 22. c) 5 mL; 0,85; 66. d) 8 mL; 3,4 mL; 11. 15. (UFJF 2015 ) Foi prescrito 90 mg de Garamicina IM 12/12h. Estando disponível apenas ampolas de Garamicina 120mg/ 2ml, o volume total a ser administrado é (A) 0,75 ml (B) 1,3 ml. (C) 1,5 ml (D) 4,5 ml. (E) 0,7 ml. Letra C RESOLUÇÃO: DISPONÍVEL 120MG----2ML PRESCRITO 90MG--------X 120X= 180 X= 1,5 ML 28/10/2016 19 16. (Rede Sarah 2010) Um paciente deverá receber 35 mg/h de aminofilina por via endovenosa. Se for colocado 350 mg de aminofilina em um frasco de 500 ml de solução glicosada a 5%, qual deverá ser a taxa de infusão da solução? a) 20 ml/h b) 35 ml/h c) 50 ml/h d) 70 ml/h Resolução 350mg-----500 ml 35mg ------X 350 X= 17500 X= 50 ml/h Letra C 17. (AOCP 2013) Tem-se na Unidade frasco-ampola de Cefalotina Sódica 1 grama. Se este antibiótico for diluído em 5ml de solvente, tem-se uma solução de (A) 200 mg do antibiótico em 1 ml de solução. (B) 100 mg do antibiótico em 1 ml de solução. (C) 150 mg do antibiótico em 1 ml de solução. (D) 180 mg do antibiótico em 1 ml de solução. (E) 300 mg do antibiótico em 1 ml de solução. RESOLUÇÃO: 1000MG----5ML X -----1ML X = 200MG/1ML Letra A 18. Quando fala-se de Soro Glicosado a 10% tem-se (A) 15g de glicose em 100ml. (B) 15g de glicose em 50ml. (C) 30g de glicose em 100ml. (D) 10g de glicose em 100ml. (E) 20g de glicose em 50ml. Letra D 28/10/2016 20 19. (Rede Sarah 2010) As soluções endovenosas visam manter ou restaurar o equilíbrio hidreletrolítico. É um exemplo de solução isotônica: a) Glicose a 10% b) Solução de ringer c) Glicose a 5% em solução salina a 0,45% d) Solução salina a 3% Letra B Tipos de Solução • Hipotônica: SF 0,45% • Hipertônica glicose 10% • Isotônica = Mesma osmolaridade do sangue ou LEC. Ex. SG 5%, Sf 0,9% e Ringer lactato ( K, Ca, NaCl) Certo 20. (CESPE 2013) Para atender à prescrição, a medicação deve ser administrada a um gotejamento de aproximadamente 33 gotas/min. 28/10/2016 21 21. (CESPE 2013) Para atender à prescrição, deve ser administrado 1g da medicação disponível, em um total de 25 mL. 5% = 5g de glicose em 100g de solução 5g --------- 100 ml solução X ------------- 25 ml 100x = 125 X= 1,25 Errado 22. (CESPE 2010)Considerando o papel do técnico de enfermagem na administração de medicamentos, julgue o item a seguir. Deve-se registrar a medicação a ser administrada tão logo ocorra sua preparação. Errado 23. (FCC 2012) Na venóclise, as duas soluções isotônicas que podem ser utilizadas são: a) soros glicosado 5% e 10%. b) soro glicosado 10% e solução de manitol 20%. c) solução de aminoácidos e água destilada. d) soluções de bicarbonato de sódio a 10% e de Ringer simples. e) soro glicosado 5% e soro fisiológico 0,9% Letra E 28/10/2016 22 24. (CESGRANRIO 2016) Qual a quantidade de gotas por minuto, para a infusão de 480 mL de soro fisiológico, em um período de 6 horas? a) 56 b) 32 c) 27 d) 20 e) 18 Letra C Resolução: G= V/Tx3 G=480/6 x 3 G=27 Letra A Resolução: G= Vx 20/T (min) G=100x20/50 G= 40 25. (IF SE 2016) Se o paciente deve receber conforme prescrito Metronidazal 500mg EV em 100mL para infundir em 50 minutos, quantas gotas serão infundidas por minuto? a) 40 gotas por minuto. b) 50 gotas por minuto. c) 80 gotas por minuto. d) 100 gotas por minuto. e) 120 gotas por minuto. Obrigada!! Foco na Aprovação