Complicações da Acromegalia

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Figura 6.7 Robert Wadlow, conhecido como “gigante de Alton”. Ao morrer, aos 22 anos, media 2,72 m.
Complicações sistêmicas
Hipersecreção prolongada de GH causa várias complicações, como doenças vasculares (cardiovascular e cerebrovascular),
respiratórias e neoplásicas que respondem, respectivamente, por 60, 25 e 15% das mortes nos acromegálicos. Também são
comuns alterações endócrinas e metabólicas (Quadro 6.6).15
Complicações cardiovasculares
A acromegalia pode se acompanhar de uma miocardiopatia específica, que pode resultar em cardiomegalia e insuficiência
cardíaca grave. A presença da miocardiopatia à ocasião do diagnóstico implica alta taxa de mortalidade, a despeito da melhora
da função cardíaca pelo controle efetivo dos níveis de GH e IGF-1.51 Hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) é a
anormalidade mais frequentemente descrita, ocorrendo em 25 a 100% dos casos, em diferentes séries. Anormalidades
eletrocardiográficas, caracterizadas por arritmias, defeitos de condução e alterações da onda T e dos segmentos S-T, são
encontradas em 50% dos acromegálicos. Arritmias ventriculares podem ser causa de morte súbita.51–53 Ectasia de raiz aórtica foi
detectada em 26% dos pacientes avaliados.54
Hipertensão (HAS) também é frequente. Em 18 séries, sua prevalência variou de 18 a 60% (média de 33%).15 Na gênese da
HAS, podem contribuir retenção de sódio, expansão do volume extracelular, resistência insulínica e hiperatividade do sistema
nervoso simpático.15,55
Quadro 6.6 Complicações da acromegalia.
Cardiovasculares
Hipertensão
Cardiomegalia
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	Endocrinologia Clinica - Vilar 6 edicao