AULA1 circulatorio

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AULA 1 - MEDICAMENTOS QUE ATUAM 
NO SISTEMA CIRCULATÓRIO
Profa Dra Fernanda M.P.G.Ernandes
Disciplina Farmacologia
DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR 
A primeira causa de óbito no mundo são as doenças
cardiovasculares (Hipertensão arterial, Acidente
Vascular Cerebral, Isquemias Cardíacas: Angina, Infarto
Algumas das classes terapêuticas que 
atuam no sistema cardiovascular são: 
• Cardiotônicos 
• Antiarrítmicos 
• Antihipertensivos; 
• Antianginosos (vasodilatadores coronarianos) 
• Vasodilatadores cerebrais e periféricos; 
• Vasoconstritores 
• Atuam diretamente no coração, agindo mais
especificamente no miocárdio e secundariamente a
nível renal.
• Pode-se dizer que os digitálicos atuam de duas 
maneiras: 
- Diminuindo a Freqüência Cardíaca 
- Aumentando a Força de Contração 
- A nível renal, provoca aumento da diurese, diminuição 
do volume circulante, colaborando para diminuição da 
P.A. 
1. DIGITÁLICOS = CARDIOTONICOS
1. DIGITÁLICOS = CARDIOTONICOS 
• Usos:
geralmente na insuficiência cardíaca, refere-se á
incapacidade do coração em bombear sangue suficiente
para as necessidades do corpo. Melhoram a contratilidade
do miocárdio.
• Principais cardiotônicos: 
• Digoxina 
• Deslanósido (Cedilanide®) 
• Dobutamina (Dobutrex®) 
• Dopamina (Revivan®) 
INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA:
- efeitos tóxicos graves- letais anorexia, diarréia,
sonolência, cansaço, distúrbios visuais, borramento visual,
diplopia, aparecem halos em torno dos objetos, visão em
cor única (+ comumente amarelo ou verde), tontura, perda
da consciência, devido à diminuição da P.A.
- causa: associação com DIURÉTICOS, levam a perda de
potássio.
- tratamento: suspensão de diurético depletores de
potássio ou administração de potássio e uso de um
antiarrítmico.
1. DIGITÁLICOS = CARDIOTONICOS 
2. ANTIARRÍTMICOS
• Antiarrítmicos têm por objetivo devolver a normalidade do
rítmo cardíaco.
• O coração normal apresenta batimentos de 70 vezes por
minuto.
• As arritmias indicam uma anormalidade no ritmo cardíaco,
gerando uma taquicardia (acima de 100 batimentos/minuto),
causada pos stress, drogas, álcool, fumo, café, exercícios
físicos inadequados, atividade sexual exagerada, aterosclerose
(comprometimento das artérias por acúmulo de gordura e
endurecimento das paredes das artérias), isquemia
(suprimento sanguíneo insuficiente para o miocárdio, não
suprindo as necessidades de oxigênio e nutrientes).
Ex.:
- Amiodarona (Ancoron®)
- Diltiazem (Balcor®, Cardizen®)
- Verapamil (Dilacoron®)
- Propranolol (Inderal®)
- Atenolol (Atenol®)
- Metoprolol (Selozok®)
• Reações adversas mais comuns dos antiarrítmicos são:
reações de hipersensibilidade, sintomas gastrintestinais
(gosto amargo, náuseas, vômito, diarréia), vermelhidão
na pele, cefaléia, constipação intestinal, cansaço,
fraqueza, diminuição do desempenho sexual masculino,
inchaço de membros inferiores, cefaléia, hipotensão,
distúrbios visuais.
2. ANTIARRÍTMICOS
• Hipertensão = 140 por 90mmHg.
• Fatores: colesterol, diabetes, fumo e predisposição
familiar
• compromete fundamentalmente o equilíbrio dos
mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores,
levando a um aumento da tensão sanguínea nos vasos,
capaz de comprometer a irrigação tecidual e provocar
danos a órgãos por ele irrigados (principalmente
coração, rins, cérebro e olhos).
3. ANTI-HIPERTENSIVOS
A) DIURÉTICOS
- Diminuem o volume plasmático, o debito cardíaco, o
fluxo sanguíneo e a pressão arterial.
- EX.: hidroclorotiazida (Clorana); espironolactona
(Aldactone).
Os IECA normalmente apresentam tosse como efeito
colateral, devem ser ingeridos 1 hora antes ou duas horas
depois das refeições. A ingestão com alimentos reduz a
absorção em 30 a 50%. São excretados pelo leite materno.
3. ANTI-HIPERTENSIVOS
B) SIMPATICOLÍTICOS (BLOQUEADORES ADRENERGICOS)
- Bloqueiam a noradrenalina;
- Diminuem a PA
Ex.: metildopa: utilizado na gravidez e durante a
amamentação
clonidina
C) VASODILATADORES
- Melhoram a circulação dos tecidos
- Diminuem a PA.
- Ex: papaverina, cinarizina
3. ANTI-HIPERTENSIVOS
ANGINA DO PEITO= redução do calibre dos vasos
sanguíneos. Desconforto subesternal compressivo intenso,
raramente denominado de dor pelo paciente, em geral
irradiado para o ombro esquerdo. São causadas por
esforço físico, tensões emocionais, aterosclerose.
Medicamentos = dilatam os vasos, melhorando o fluxo
sanguíneo no miocardio e diminuem as necessidades de
oxigênio.
4. ANTIANGINOSOS = VASODILATADORES 
CORONARIANOS
Objetivos : reduzir a duração das crises, diminuir sua
frequência e gravidade e melhorar a tolerância do paciente
ao esforço físico.
Ex.: isossorbida (Isordil); propranolol; nifedipina (Adalat),
amiodarona (Ancoron).
As reações mais freqüentes são: pulso rápido, congestão
de face e pescoço, cefaléia, hipotensão ortostática, visão
turva, boca seca, sensação de calor, inchaço de membros
inferiores, constipação intestinal.
4. ANTIANGINOSOS = VASODILATADORES 
CORONARIANOS
5. Vasodilatadores cerebrais e 
periféricos. 
Melhoram a oxigenação para o SNC e outros
tecidos, usados em labirintites, problemas
circulatórios, etc.
Ex:
• Cinarizina (Stugeron®)
• Bametano (Vasculat®)
• Diidroergocristina (Hydergine®)
• Ginko Biloba ( Tanakan®)
• Pentoxilfilina (Trental®)
• Flunarizina ( Vertix®)
6. Vasoconstritores 
• Aumentam a PA .
• Ex:
- Adrenalina (choque, anafilaxia- reação alérgica
grave e potencialmente fatal),
- Cloridrato de Etilefrina (Efortil®) –Utilizado
para Hipotensão.