4 Casos clínicos

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ODONTO 115 - UFRN 
 
 PATOLOGIA ORAL 
CASO 1 
 
Paciente apresentando dor 
Procedimento inicial: anamnese detalhada – perguntar sobre uso de medicamento como a 
aspirina 
Nesse caso o paciente fez uso de medicamento intraoral no local – uso tópico 
Diagnóstico: lesão química da mucosa 
Conduta: medicamento para dor, suspensão do agente agressor, orientar ao paciente que 
causou a lesão. 
 
CASO 2 
Mancha enegrecida em rebordo alveolar edêntulo 
 
Diagnóstico: tatuagem por amálgama 
Conduta: radiografia para confirmar a hipótese diagnóstica 
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 PATOLOGIA ORAL 
 
Na radiografia podemos observar fragmentos de amálgama, confirmando a hipótese 
diagnóstica 
Conduta: não necessita de tratamento nem remoção, apenas se fosse um caso de 
comprometimento estético 
 
CASO 3 
 
Lesão sangrante ao toque (diagnóstico diferencial), séssil, superfície lisa e avermelhada 
Diagnóstico: granuloma piogênico 
No histológico: 
 
Proliferação de células endoteliais 
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 PATOLOGIA ORAL 
 
Em maior aumento vemos células inflamatórias (menores e mais roxas) 
 
Ulceração e membrana fibrino purulenta 
Diagnóstico histopatológico: granuloma piogênico 
Conduta: biópsia e realização do exame histopatológico para confirmar a hipótese, eliminar 
fator traumático 
Etiologia: agentes físicos e hormônios 
 
CASO 4 
 
Diagnóstico: Lesão por preenchimento estético 
Conduta: biópsia para remoção da lesão e análise 
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 PATOLOGIA ORAL 
 
No histopatológico: fibras colágenas, vesículas, espaços, células com vacúolos citoplasmáticos, 
células inflamatórias, células de defesa tentando combater um corpo estranho
 
Células multinucleadas também estão presentes para combater materiais estranhos 
Diagnóstico histopatológico: reação tipo corpo estranho 
 
CASO 5 
 
Lesão alterada em língua, paciente fumante e etilista 
Diagnóstico clinico: carcinoma (hipótese, visto que é antes de confirmar com o histológico) 
Conduta: biópsia incisional 
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 PATOLOGIA ORAL 
No histopatológico: 
 
Infiltrado inflamatório, presença de vasos 
 
Área ulcerada da lesão, membrana fibrino purulenta 
 
Infiltrado inflamatório – presença elevada de eosinófilos (diagnóstico diferencial) 
Diagnóstico histopatológico: ulcera eosinofílica (demora a cicatrizar) 
 
 
 
 
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 PATOLOGIA ORAL 
 
 
CASO 6 
Lesão nodular exofítica localizada na gengiva com áreas avermelhadas 
 
Conduta: biópsia excisional 
No histopatológico: 
 
 
Diagnóstico: fibroma ossificante periférico 
Temos proliferação de fibroblastos e focos de calcificação 
 
 
 
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 PATOLOGIA ORAL 
 
 
 
CASO 7 
 
 
Diagnóstico clínico: Hiperplasia fibrosa inflamatória 
Conduta: correção da prótese, remoção cirúrgica da lesão, biópsia 
 
No histopatológico: proliferação de tecido fibroso, deposição de fibras colágenas, epitélio mais 
hiperplásico e podemos ter acantose 
 
Cristas epiteliais para o interior do tecido conjuntivo, vemos a degeneração hidrópica 
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 PATOLOGIA ORAL 
 
Infiltrado inflamatório intenso, vasos congestos 
 
Diagnóstico histopatológico: hiperplasia fibrosa inflamatória 
 
CASO 8 
 
Diagnóstico clínico: osteonecrose associada aos bisfosfonatos 
Histopatológico: 
 
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Ausencia de osteócitos – vemos lacunas vazias 
Conduta: debridamento do osso necrótico, laserterapia, não devemos deixar o osso exposto 
 
CASO 9 
 
Diagnóstico clinico: mácula melanótica 
Conduta: biópsia 
No histopatológico: 
 
Diagnóstico histopatológico: Pigmentação de origem exógena 
Nesse caso é uma tatuagem por amálgama