Atividade - Caso Clínico Semiologia

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Disciplina: Semiologia Aplicada a Fisioterapia 
Prof: Elaine Cristina da Silva/Kelly Piasentin 
UNIP- 2/3 semestre- Nuturno- 2021 
Paciente do sexo masculino, 45 anos, vem à consulta ambulatorial 
relatando, há dois dias, dor de intensidade moderada, localizada na região 
lombar com irradiação para o membro inferior direito. Queixa-se também de 
dificuldade de subir escadas. Sua dor alivia na postura deitada. Mas, ao 
acordar e realizar as atividades laborais e/ou permanecer muito tempo 
sentado no trabalho, a mesma piora. Apresenta diminuição da mobilidade de 
coluna lombar devido a dor. 
Ao ser questionado sobre sua profissão, o mesmo refere ser digitador e 
se mantem sentado por mais de 8h diárias. Está sedentário e acima do peso. 
Refere também que sente dor em região de extensores de punho 
(principalmente quando acaba de digitar por longo período) e formigamento 
nas mãos, mais evidente à direita. Sua dor é em queimação com períodos de 
parestesia e paresia também. 
Paciente refere que durante muitos anos praticou futebol e crossfit, 
entretanto o mesmo foi forçado a suspender a pratica devido presença de 
estalidos constantes em joelho D, após um movimento brusco de salto, com 
pouco amortecimento na sua aterrisagem. Realizou 10 sessões de fisioterapia, 
mas não deu seguimento e não retornou no seu ortopedista. Desde então, 
refere “que seu joelho não foi mais o mesmo com dor esporádica em face 
lateral e presença de estalidos quando anda. As vezes falseia”. 
“Atualmente gostaria de voltar a correr nos finais de semana, mas as 
dores nas pernas e joelhos não permitem.” 
Baseado neste caso clínico, reflita e responda: 
1. Qual sua QP? 
2. Simule um roteiro de avaliação semiológica pontuando as estruturas a 
serem avaliadas e descreva: 
a. Possíveis diagnósticos clínicos, baseado no relato e avaliação: 
b. Possíveis regiões acometidas: 
c. Possíveis testes especiais para cada hipótese. Justifique sua 
resposta com a descrição do teste e motivo da escolha.