Prevenção de Lesões em Basquete

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Construindo jogadores de basquete duráveis do chão (em cima)
T (T)Ele é da NBAO novato mais alto tem 7 pés e 4 polegadas de altura com uma envergadura de 8 pés, mas no
ano passado, uma série de videoclipes destacou seus pés surpreendentemente ágeis e muitas vezes sem sapatos.
Em umclip (e de, ele está pressionando os joelhos e os tornozelos juntos enquanto balança os dedos dos pés e
pulando para a frente. In ala (em (em) - A.la. Ala (em ala)Outro, ele está rastejando ao longo da linha de base. E em
outro, seu calcanhar direito e os dedos dos pés esquerdos estão deslizando em direções opostas, música de
ginástica batendo no fundo, enquanto ele facilita oDivisões( , . e
Victor Wembanyama (pronuncia-se wem-ben-YAH-muh), foi selecionado pela primeira vez no draft da NBA em junho
passado aos 19 anos. Até então, ele tinha jogado quatro anos de basquete profissional em sua França natal. Com
uma mistura sobrenatural de tamanho, atletismo e habilidade, Wembanyama é rotineiramente descrito como um
talento geracional. E se os vídeos do exercício do dedo do pé são alguma indicação, seus treinadores parecem
determinados a proteger esse talento: especialistas em medicina esportiva dizem que membros longos e pés – o
tamanho do sapato de Wembanyama é de 20,5 – conferem potenciais vulnerabilidades físicas.
Os ossos da perna, do braço e do pé funcionam como alavancas, e quanto mais tempo eles são, mais força é
necessária para estabilizá-los. Atletas altos podem achar mais difícil controlar seu movimento à medida que pousam
de um salto ou mudam rapidamente de direção. Sete pés, é claro, não são os únicos atletas que se machucam
enquanto jogam. Em toda a NBA, as lesões estão em ascensão, com problemas no joelho, tornozelo e pés liderando
o caminho. Curiosamente, médicos e treinadores também relatam ver crianças, algumas com apenas 10 anos de
idade, com lesões graves relacionadas ao esporte e desgaste crônico que já foram vistos principalmente em adultos.
Tudo isso alimentou um corpo pequeno, mas crescente, de pesquisa científica sobre basquete e outras lesões
relacionadas ao esporte. Em laboratórios de biomecânica, os especialistas estão criando avaliações detalhadas de
como os jogadores se movem na quadra. Os epidemiologistas estão se debruçando sobre resmas de dados. E as
equipes da NBA vêm experimentando novas abordagens para a segurança dos jogadores, incluindo uma ênfase no
gerenciamento de carga, que busca otimizar a proporção de estresse para um atleta.
Grande parte dessa ciência ainda está incerta e não há método infalível para a prevenção de lesões. Mas
especialistas que falaram com Undark disseram que há uma base sólida de evidências para programas específicos
de aquecimento, alongamentos e exercícios que reduzem as lesões. Os resultados não foram totalmente divulgados
e implementados. No entanto, há claramente interesse no assunto.
Os sapatos de Victor Wembanyama, tamanho 20.5, antes de um jogo em janeiro. Em toda a NBA, as lesões estão
em ascensão, com problemas no joelho, tornozelo e pés liderando o caminho. E os especialistas dizem que
membros longos e pés conferem potenciais vulnerabilidades físicas. Visual: Justin Ford/Getty Images
Os calistênticos descalços de Wembanyama inspiraram vídeos explicativos com títulos como “Victor Weird Toe
Workout EXPLAINED!”, bem como comentários e respostas afirmando que tais exercícios poderiam ter beneficiado
gerações anteriores de jogadores altos. “É inteligente que eles estejam tentando manter seus pés saudáveis”,
https://www.nbcsportschicago.com/nba/chicago-bulls/watch-victor-wembanyamas-toe-workout-that-went-viral/384041/
https://twitter.com/BasketNews_com/status/1629889280477745158?lang=en
https://www.instagram.com/reel/CxBmdyCp1Sf/?utm_source=ig_embed&ig_rid=031fe013-7112-4f90-9783-251bfd531efe
https://www.si.com/fannation/sneakers/news/victor-wembanyama-wears-size-20-5-shoe
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263354
https://www.espn.com/nba/story/_/id/27125793/these-kids-ticking-bombs-threat-youth-basketball
https://www.youtube.com/watch?v=IjMw627Jm70
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escreveu um superfã do New York Knicks em X, anteriormente conhecido como Twitter. “[Muitos] grandes homens
desceram com lesões nos pés.”
Danny Seidman, um médico de medicina esportiva de Michigan (e auto-descrito fanático da NBA), disse que está
feliz que os vídeos se tornaram virais. Eles têm pessoas falando sobre prevenção de lesões, que tem permanecido
um longo caminho ao longo das últimas décadas. “É triste para mim ver atletas anteriores na faixa dos 50 e 60 anos
que estão mancando ou curvados”, disse Seidman. “Achamos que podemos evitar esse tipo de coisa agora.”
BJogadores de asketballÉ mais provável que se machuquem quando mudam de direção, disse Marcus Elliott,
fundador e diretor do Peak Performance Project, ou P3, uma empresa que fornece avaliações biomecânicas para
jovens de elite e atletas profissionais. Essa mudança direcional pode ser lateral, como quando um atleta está
protegendo um jogador que está correndo para a esquerda e, de repente, muda para a direita. Ou a mudança pode
ser vertical, como quando um atleta pousa de um salto. Ambos os movimentos exigem o que Elliott chamou de
“poder de frenagem”.
Quando um atleta freia, os músculos-chave se alongam à medida que se ativam, realizando o que é chamado de
contração excêntrica. Considere o que acontece quando agachado, disse Elliott: Os grandes músculos na frente da
coxa, o quadríceps, alongamento. Idealmente, isso é o que acontece quando um jogador cai de um salto.
O banco de dados da P3 inclui informações sobre 41 7 pés, todos os profissionais da NBA e do exterior. Em
comparação com jogadores mais baixos da NBA, esses atletas especialmente altos produzem cerca de 15% menos
força relativa ao realizar movimentos de frenagem, o que significa que eles não são tão bons em desacelerar.
“Imagem de um veículo grande, grande como um Escalade, mas com um freio Honda”, disse Elliott. “Esse é um
sistema inerentemente mais perigoso.”
https://youtu.be/yD7a3y_J5r4
Um resumo de vídeos mostrando os exercícios incomuns – e muitas
vezes descalços – de Victor Wembanyama que se tornaram virais.
Visual: NBA Cinema/YouTube
As lesões não são novas para a NBA, mas têm aumentado nos últimos anos, e a liga não tem certeza do porquê.
Alguns apontaram para a chamada revolução do ritmo e do espaço, popularizada em meados dos anos. Este estilo
de basquete apresenta um ritmo vertiginoso, bem como tiro implacável por trás da linha de 3 pontos, que requer
defesas para cobrir mais espaço.
Os jogadores de hoje podem se beneficiar de mais descanso? Uma das abordagens mais estudadas e debatidas
para lidar com lesões tem sido o conceito de gerenciamento de carga, que ganhou força em ambientes de elite como
a NBA ao longo da década de 2010. Em sua essência, o gerenciamento de carga repousa na teoria de que há um
certo limite, ou carga, que todo jogador pode tolerar. A questão para os jogadores e seus treinadores, disse
Seidman, é “como enfatizamos os jogadores até o ponto em que eles podem continuar a crescer e melhorar, mas
não passar naquele ponto em que estão predispostos a lesões?”
Na NBA, o gerenciamento de carga se traduziu em ter jogadores saudáveis sentados de alguns dos 82 jogos da
temporada regular, com o objetivo de mantê-los livres de lesões para os playoffs. Esta prática, às vezes, colocou
equipes contra o escritório da liga. Em 2012, o treinador do San Antonio Spurs, Gregg Popovich, descansou quatro
dos melhores jogadores dos Spurs durante um jogo televisionado nacionalmente. O comissário da NBA prontamente
multou a equipe em US $ 250.000 por “descantar os jogadores de uma maneira contrária aos melhores interesses
da NBA”.
“Imagem a um veículo grande, grande como um Escalade, mas com um freio Honda. Isso é
inerentemente um sistema mais perigoso.”
Isso não foi o fim das coisas, já que muitos dentro da NBA acreditam que a estratégia reduz as lesões e contribui
para o pico de desempenho durante os playoffs. A evidência,no entanto, não é clara. Um jornal de 2022 comparou
https://twitter.com/gregarmstrong01/status/1630265800148893697
https://youtu.be/yD7a3y_J5r4
https://www.theatlantic.com/health/archive/2023/10/nba-player-athleticism-physicality-evolution/675802/
https://www.cbssports.com/nba/news/nba-teams-are-playing-at-a-breakneck-pace-scoring-like-crazy-and-its-not-going-to-stop-any-time-soon/
https://www.nytimes.com/2012/12/01/sports/basketball/david-stern-fines-spurs-for-day-off-raising-question-for-all-bosses.html
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36329855/
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jogadores saudáveis que se sentaram com jogadores semelhantes que não o fizeram. De 2016 a 2021, houve uma
tendência ascendente no número de vezes que jogadores saudáveis perderam jogos, mas a análise descobriu que
esses dias de descanso extra não se correlacionavam com um melhor desempenho nos playoffs. Esses achados
estavam em consonância com um estudo menor realizado em 2017.
A NBA divulgou recentemente um relatório formal, que descobriu que, ao longo de um período de 10 anos, não
havia relação entre risco de lesão e falta de jogos para descanso.
O conceito de descanso pode ser mais complicado do que simplesmente olhar para uma única variável e seu efeito
na pós-temporada, disseram Sean Pradhan e Travis Miller, co-autores do artigo de 2022 e professores do Menlo
College, na Califórnia. É possível, por exemplo, que descansar um jogo possa ter um efeito de curto prazo,
permitindo que o jogador tenha um melhor desempenho na temporada regular, disse Miller. “Para mim, pelo menos,
parece ser uma razão razoável para descansar.”
Lorena Torres Ronda, cientista esportiva que trabalhou com o San Antonio Spurs e o Philadelphia 76ers e co-autor
de um artigo sobre gerenciamento de carga, disse que o conceito pode ter inclinado demais para o descanso.
Algumas pessoas interpretaram o gerenciamento de carga como “sentadondo jogadores, descansando os
jogadores, sendo muito cuidadosos com os jogadores”, disse ela. A recuperação, no entanto, é apenas uma peça do
quebra-cabeça. A questão sem resposta é precisamente o quão longe um jogador pode se esforçar sem se
machucar. “Eu não tenho a resposta”, disse ela.
Victor Wembanyama, do San Antonio Spurs, cumprimenta os fãs antes do início de um jogo do torneio contra o
Sacramento Kings em novembro de 2023. Com 7 pés e 4 polegadas de altura com uma envergadura de 8 pés,
Wembanyama é o novato mais alto da NBA. Visual: Ronald Cortes/Getty Images
Essa incerteza significa que os fãs terão que esperar e ver o quão bem o Wembanyama de 210 libras se mantém na
temporada regular.
Até agora, ele está entre os melhores novatos da liga, mas teve um dezembro difícil. Ele ficou de fora com aperto no
quadril no dia 1o, e então no dia 11, ele rolou o tornozelo direito para um ângulo indutor de estremecimento. Embora
ele tenha se levantado e continuasse jogando, ele perdeu um jogo no dia 19 devido à dor no mesmo tornozelo, que
ele rolou novamente quatro dias depois, quando pisou no pé de um menino durante um aquecimento pré-jogo.
Wembanyama ficou de fora novamente no dia 29, e Popovich - agora em seu 28o ano como treinador dos Spurs -
anunciou que, para o futuro próximo, o novato teria seus minutos restritos e não jogaria em jogos consecutivos, a fim
de evitar mais lesões.
Pbasquete de rofés-sionalOs jogadores não são os únicos atletas que precisam encontrar o equilíbrio certo entre o
estresse físico e o descanso. Esse equilíbrio também é importante para os jovens, disse o diretor de medicina
esportiva da NBA, John DiFiori. Evidências sugerem que as lesões podem ser subnotificados nos esportes juvenis,
onde o foco tende a estar em lesões agudas – entorses no tornozelo, por exemplo, ou ligamentos rompidos – em
vez de lesões crônicas de uso excessivo, que começam lentamente e pioram com o tempo. Tais lesões podem, em
última análise, descarrilar a carreira de um atleta ou levar a dor na idade adulta.
O problema pode estar piorando. De 2010 a 2019, os padrões de participação esportiva dos jovens mudaram
drasticamente, de acordo com um artigo de co-autoria de DiFiori e publicado no British Journal of Sports Medicine.
“O foco principal dos esportes juvenis mudou de participação, diversão e fitness, para um cada vez mais centrado no
treinamento e desempenho”, escreveram os autores. Os jovens estavam se especializando em um único esporte em
idades anteriores.
Evidências sugerem que as lesões podem ser subnotificados nos esportes juvenis, onde o
foco tende a estar em lesões agudas – entorses no tornozelo, por exemplo – em vez de
lesões crônicas por uso excessivo.
Havia incentivos reais para as crianças despejarem sua energia em realizações iniciais: uma era bolsas de estudo
universitárias. Mais recentemente, alguns poucos atletas universitários agora ganham até oito dígitos através da
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29051897/
https://www.espn.com/nba/story/_/id/39288379/nba-report-no-link-load-management-less-injury-risk
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33075832/
https://nbarankings.theringer.com/rookie-rankings
https://nbarankings.theringer.com/rookie-rankings
https://www.youtube.com/shorts/9OYnqaFYk2A
https://bjsm.bmj.com/content/55/3/135.long
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nova política da NCAA, permitindo que estudantes-atletas ganhem dinheiro com seu “nome, imagem e semelhança”.
(Entre aqueles que dizem estar ganhando mais de US $ 1 milhão estão Bronny James, uma jogadora de basquete
da Universidade do Sul da Califórnia e filho de LeBron James, bem como Olivia Dunne, uma ginasta da Louisiana
State University cuja extensa lista de negócios de marca inclui Vuori, American Eagle, Forever 21 e Motorola.)
O potencial de lesão por uso excessivo é especialmente alto em atletas que realizam uma gama limitada de
movimentos, disse DiFiori. Por exemplo, no beisebol, os arremessadores são mais propensos a desenvolver uma
lesão do que os jogadores de campo que não estão enfatizando “as mesmas articulações, ligamentos e tendões
repetidas vezes”. Na clínica, ele às vezes vê arremessadores que ainda não estão no ensino médio. Com eles, ele
discute a importância não apenas de tratar a lesão, mas de reavaliar seu treinamento. Algumas vezes ele diz aos
pais: “Olha, você não pode fazer do seu filho um atleta de elite nessa idade para este esporte”, disse ele, “mas você
pode arruinar sua carreira agora se não cuidar disso adequadamente”.
Em 2018, a NBA e o órgão nacional de basquete nos Estados Unidos, nos EUA, desenvolveram diretrizes juvenis
que se baseiam nas melhores evidências disponíveis. Entre as recomendações não se especializam até os 14 anos.
Nesse ponto, os jogadores devem ter pelo menos um dia de descanso a cada semana, enquanto passam vários
meses por ano longe do basquete organizado.
Não está claro quantas pessoas estão ouvindo.
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Sent WeeklyTradução
Este campo é para fins de validação e deve ser mantido inalterado.
Em 2021, DiFiori e seus colegas publicaram um estudo que entrevistou quase 800 jogadores de basquete
adolescentes do sexo masculino e feminino. Quase metade relatou jogar mais de 50 jogos no ano passado, e mais
de um terço disse que se especializou antes dos 11 anos. Quase três quartos relataram menos de um mês longe do
basquete organizado no ano passado.
Talvez o mais preocupante: em um subconjunto de 426 jogadores jovens, quase metade relatou ter perdido pelo
menos um mês de basquete devido a uma lesão e 17% relataram ter sido submetidos a uma lesão relacionada ao
basquete.
A pesquisa oferece um vislumbre do gerenciamento de carga, ou a falta dele, nos esportes juvenis. Mais pesquisas
são necessárias, no entanto, para entender melhor o problema, disse DiFiori. Ele apontou para um estudo de 2020
financiado pela NBA e pela GE Healthcare como um bom exemplo.
Esse estudo acompanhou mais de 500 jogadores masculinos e femininos durante uma temporada de ensino médio
ou clube no Canadá. Os autores definiram a lesão como qualquer queixa física relacionada ao basquete, incluindo
dor, dor, instabilidade articular e rigidez.“Descobrimos que as lesões no basquete juvenil podem ser tão altas quanto
14 lesões por 1.000 horas de jogador”, disse Oluwatoyosi Owoeye, autor do artigo e diretor do Laboratório de
Prevenção de Lesão Esportivas Translacionais da Universidade de Saint Louis. “E isso é enorme.”
https://www.ncsasports.org/name-image-likeness
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29961207/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34753335/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32846028/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32846028/
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Wembanyama high fives jovens fãs como ele deixa a quadra depois de aquecer antes de um jogo contra o Chicago
Bulls em dezembro de 2023. Visual: Michael Reaves/Getty Images
Owoeye acha que mais deve ser feito para mitigar esses problemas. Atrasar a especialização pode ajudar, disse ele.
Mas a intervenção com a maior base de evidências busca melhorar a biomecânica. Isso é chamado de treinamento
neuromuscular.
O treinamento neuromuscular ajuda o corpo a entender quais partes do corpo devem ser ativadas primeiro ao se
mover, disse Seidman. Imagine chegar para agarrar um rebote: Idealmente, os músculos ao redor da articulação do
ombro se movem primeiro e, em seguida, quando o braço está alto o suficiente, os músculos ao redor do osso da
asa, ou escápula, começam a se envolver também. “Se você faz esse movimento rapidamente e os músculos
adequados não estão envolvidos na ordem adequada, você tem anormalidades em seu movimento”, disse Seidman.
Isso pode levar a uma lesão ou causar dor.
Nesse caso, um treinador pode ficar atrás do jogador com uma mão na escápula direita do jogador. Como o jogador
levanta o braço direito, o treinador aplica uma pressão suave sobre a escápula até que a articulação do ombro do
jogador esteja a cerca de 90 graus. O treinador então libera a escápula do jogador para que os músculos ao redor
possam se envolver. Durante este processo, “seu cérebro diz ao seu corpo, eu quero que meus músculos do ombro
levantem primeiro”, disse Seidman. Com repetição suficiente, os músculos se envolverão automaticamente na
sequência adequada.
O Owoeye está atualmente executando um estudo que visa ensinar aos treinadores do Missouri por quê e como
implementar aquecimentos neuromusculares de cinco a 10 minutos, o que pode reduzir lesões agudas e de uso
excessivo, disse ele, em alguns casos, até 60%.
A base de evidências é forte, acrescentou. “Sabemos que os treinadores começam a fazer esses programas.”
T (T)A NBA éInteressado em biomecânica também. Cerca de dois terços dos jogadores atuais foram avaliados pela
P3, disse Elliott. A empresa usa câmeras de alta velocidade, placas de força no piso e software proprietário para
coletar dados de atletas enquanto realizam movimentos específicos de esportes, como saltos e deslizamento para a
direita e para a esquerda. O resultado final é uma avaliação detalhada de como cada jogador se move na quadra.
Entre outras coisas, a avaliação pode revelar o quanto certos ossos giram quando um jogador cai de um salto, disse
Elliott. Se os ossos do pé ou da perna girarem demais, é mais provável que um atleta incorra em uma lesão.
Excepcionalmente atletas altos com pés longos podem estar especialmente em risco, ele acrescentou: “Se você tem
uma rotação através do pé e você usa um tamanho 11, isso é uma coisa. Mas se você usar um tamanho 23, é um
nível totalmente diferente de forças” que são transferidas para o tornozelo.
Wembenyama se aquece antes de um jogo de janeiro em Detroit, vestido com seus Nikes cor-de-rosa. Os jogadores de basquete tendem a
fazem um monte de aterrissagem e corte, enquanto seus pés muitas vezes permanecem passivos dentro do sapato.
Visual: Sara Talpos para Undark
Os jogadores podem ser treinados para modificar seus movimentos. Por exemplo, a aterrissar com os dedos dos
pés apontando para cima minimiza a quantidade de rotação através do pé, disse Elliott. O dedão do pé é
especialmente crucial porque inicia a maioria dos movimentos do pé. Mas de todos os atletas profissionais que o P3
vê, os jogadores de basquete tendem a ter os piores pés, disse Elliott. Isso porque eles fazem muito pouso e corte,
enquanto seus pés frequentemente permanecem passivos dentro do sapato, mesmo quando são agitados e
esmagados.
A flexibilidade também é importante. Os atletas precisam de mobilidade para flexionar adequadamente ao pousar de
um salto ou mudar de direção, disse Elliott. “Isso é particularmente verdade nos grandes”, acrescentou, referindo-se
https://www.slu.edu/news/2023/october/map-for-coaches.php
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aos 7 pés, que, em média, têm menos mobilidade no tornozelo e no quadril.
Erhan Kara, cientista esportivo da Universidade Tekirdag Namik Kemal, na Turquia, apontou outros desafios que os
jogadores extremamente altos enfrentam: seu centro de gravidade é maior, o que significa que eles são
potencialmente menos estáveis, escreveu ele em um e-mail. Além disso, o rápido crescimento durante a
adolescência pode levar a desequilíbrios musculares que aumentam o risco de lesões.
Os Spurs se recusaram a comentar sobre o regime de treinamento de Wembanyama, mas Seidman disse que os
exercícios incomuns do 7 pés podem realmente estar promovendo a biomicânica ideal.
O dedo do pé, visto no vídeo compartilhado no ano passado, parece ser uma forma de alongamento dinâmico, disse
Seidman. Esse tipo de alongamento implica mover ativamente as articulações, muitas vezes através de movimentos
esportivos específicos, como parte de um aquecimento. Seidman citou os exercícios pré-jogo do jogador de futebol
Dak Prescott, ou chicote do quadril, como exemplo. “Então, quando ele vai jogar uma bola de futebol e ele torce o
quadril rapidamente, o músculo saberá o que fazer, porque já está fazendo isso”, disse Seidman. Isso reduz o risco
de lesão.
Quanto ao rastreamento do urso, Seidman disse que fortalece o núcleo, o que pode ajudar com a estabilidade geral.
Fazer isso com os pés descalços ativará os músculos minúsculos do pé, conhecidos como músculos intrínsecos,
que são mais difíceis de acessar quando se usa sapatos.
“Olha, você não pode fazer do seu filho um atleta de elite nesta idade para este esporte”,
disse DiFiori. “Mas você pode arruinar sua carreira agora se você não cuidar disso
corretamente.”
Uma hora antes do jogo dos Spurs em Detroit, os famosos pés de Wembanyama estavam vestidos com Nikes cor-
de-rosa com laços roxos enquanto ele se aqueceva. Um pequeno grupo de fãs se aglomerou na quadra, observando
como ele correu através de uma série de exercícios de drible, movimentos pós-up, lances livres e mergulhos casuais
- suas mãos tocando bem acima da borda. (Ele usaria movimentos semelhantes durante o jogo, marcando seu
primeiro triplo-duplo da NBA, já que os Spurs derrotaram os Pistons, cujo artilheiro estava fora com uma lesão no
joelho esquerdo.)
Dirigindo-se para o vestiário, Wembanyama parou para algumas fotos, com as mãos nos quadris e sorrindo. Um
garoto de 13 anos chamado Levi estava por perto. O que ele gosta na nova estrela da liga? “O fato de que ele pode
ser tão alto, e ele pode drenar três e apenas dirigir para o aro.”
"Nunca houve um jogador na liga como ele", disse uma emissora dos Pistons pouco antes do tipoff.
“Minha esperança”, acrescentou, “é que Victor Wembanyama permaneça saudável – a longo prazo”.
https://www.youtube.com/watch?v=GpJW1vv-0y4
https://www.youtube.com/watch?v=GpJW1vv-0y4