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Questão 75 Programa Nacional de Imunizações Lactente de 24 meses, previamente hígido, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre (39...

Questão 75 Programa Nacional de Imunizações Lactente de 24 meses, previamente hígido, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre (39,5°C) iniciada há 48 horas sem outros sintomas. Apresenta caderneta de vacinação incompleta para pneumococo (apenas a primeira dose). Ao exame: febril, bom estado geral, hidratado, corado, acianótico, sem qualquer outras alterações detectáveis ao exame físico. A conduta inicial é colher:

A Colher EAS e, se alterado, colher urocultura e iniciar antibiótico oral
B Colher EAS, hemograma e PCR. Caso exames normais liberar o paciente, retorno se persistência da febre por mais 72 horas após coleta dos exames
C Colher EAS, hemograma e PCR. Caso exames normais liberar o paciente e programar retorno em 24 horas
D Colher EAS, hemograma e PCR. Caso exames normais liberar o paciente em uso de amoxicilina + clavulonato e reavaliar em 48horas se persistência da febre
E Colher hemograma e PCR. Caso hemograma alterado colher hemocultura, internar e iniciar antibiótico parenteral

Essa pergunta também está no material:

HEDA 2021
37 pág.

Medicina Universidad María AuxiliadoraUniversidad María Auxiliadora

Respostas

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Analisando as opções de conduta para o lactente de 24 meses com febre e história de vacinação incompleta para pneumococo, é importante considerar a abordagem clínica adequada para esse caso. Dentre as opções apresentadas, a conduta mais apropriada para esse paciente é a seguinte: D) Colher EAS, hemograma e PCR. Caso exames normais, liberar o paciente em uso de amoxicilina + clavulanato e reavaliar em 48 horas se persistência da febre. Essa opção considera a avaliação inicial com exames de urina, hemograma e PCR, e em caso de resultados normais, indica o uso de antibiótico oral e reavaliação em 48 horas se a febre persistir. Essa conduta é mais conservadora, considerando a idade do paciente e a ausência de outros sintomas além da febre.

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