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Paciente do sexo feminino, 40 anos, com relato ambulatorial com disfonia progressiva com dificuldade de fala por tempo prolongado, associada a ptos...

Paciente do sexo feminino, 40 anos, com relato ambulatorial com disfonia progressiva com dificuldade de fala por tempo prolongado, associada a ptose palpebral e diplopia. Após avaliação com neurologista identificado padrão decremental no traçado eletromiográfico e anticorpos contra os receptores nicotínicos da placa motora. Durante investigação diagnóstica identificado em tomografia de tórax contrastada massa bem definida, de contornos lobulados sem sinais de invasão das estruturas adjacentes no mediastino pré-vascular. Diante do diagnóstico neurológico, qual o provável diagnóstico do tumor mediastinal identificado:

A Teratoma.
B Paraganglioma.
C Timoma.
D Cisto pericárdico.
E Carcinoma tímico.

Essa pergunta também está no material:

Cir Torácica
56 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Diante do quadro clínico apresentado, associado à presença de anticorpos contra os receptores nicotínicos da placa motora, o provável diagnóstico do tumor mediastinal identificado é o Timoma (alternativa C). O Timoma é um tumor raro, que se origina nas células do timo, uma glândula localizada no mediastino anterior. Esse tipo de tumor pode estar associado a doenças autoimunes, como a miastenia gravis, que pode causar fraqueza muscular e disfonia. A presença de ptose palpebral e diplopia sugere acometimento dos músculos oculares, o que pode ser explicado pela presença de anticorpos contra os receptores nicotínicos da placa motora. A tomografia de tórax contrastada é um exame importante para avaliar a extensão do tumor e a presença de invasão de estruturas adjacentes.

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