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Menino, 18 meses, previamente hígido, é trazido à Unidade Básica de Saúde devido a febre há um dia. Hoje, amanheceu com irritabilidade e não quer a...

Menino, 18 meses, previamente hígido, é trazido à Unidade Básica de Saúde devido a febre há um dia. Hoje, amanheceu com irritabilidade e não quer andar, recusa-se a mexer a perna direita. Nega traumas locais. Imunização: BCG e uma dose de hepatite B (visto o cartão). Exame físico: regular estado geral, irritado, T= 38,9°C, FC= 120 bpm, FR= 25irpm; Osteoarticular: rotação externa da coxa em repouso e resistência à movimentação passiva da articulação coxofemoral direita. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A ETIOLOGIA SÃO:

A Sinovite transitória; pós-viral.
B Artrite Idiopática Juvenil; autoimune.
C Osteomielite de fêmur; Streptococcus agalactiae.
D Artrite séptica; Haemophilus influenza tipo B.

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Ortopedia Ped
151 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A hipótese diagnóstica mais provável é a letra D - Artrite séptica; Haemophilus influenza tipo B. A presença de febre, irritabilidade e recusa em andar, associado à resistência à movimentação passiva da articulação coxofemoral direita, sugere um quadro de artrite séptica, que é uma infecção bacteriana da articulação. O Haemophilus influenza tipo B é uma das bactérias mais comuns causadoras de artrite séptica em crianças. É importante ressaltar que esse é um caso clínico hipotético e que o diagnóstico preciso deve ser feito por um profissional de saúde capacitado.

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