Radiografias extraorais

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Bruna Miranda 
Odontologia VII 
1 
 
RADIOLOGIA 30.04 
Radiografias extraorais 
Geralmente realizadas em clínicas radiológicas. 
TÉCNICAS: 
 Panorâmica. 
 Cefalométrica (incidência frontal, lateral e 
axial). 
 Carpal (mão e punho). 
 ATM. 
TELERRADIOGRAFIA CEFALOMÉTRICA – 
RADIOGRAFIA DE PERFIL 
Método diagnóstico  padrões de normalidade 
do complexo craniofacial e do crescimento facial 
 planos de tratamento – ortodontia. 
Análise Cefalométrica: cada autor estipulou 
pontos, linhas e planos cefalométricos próprios 
para reproduzir as posições dentárias e 
esqueléticas, através de medidas angulares e 
lineares. O resultado disso é um número expressivo 
de medidas com o mesmo objetivo. 
Pontos: glabela, osso nasal, órbita, sela túrcica, 
pório, dentes, espinha nasal... 
A partir dos pontos fazemos planos que formam 
ângulos para realizar o planejamento ortodôntico. 
 
Ligação dos pontos: sela túrcica ao ponto n, 
ponto n à maxila. 
PERFIL ESQUELÉTICO – SNA E SNB 
SNA = 82º+-2 
Abaixo desse valor: retrognata 
Acima desse valor: prognata 
SNB = 80º +- 2 
Abaixo desse valor: retrusão 
Acima desse valor: protrusão 
SNA – SNB = ANB – sentido anteroposterior 
Relação maxila e mandíbula: 2º +-2 
É possível definir se o paciente é classe 1, 2 ou 3. 
LONGO EIXO IC E I I 
-130º ou +130º (protrusão e retrusão dentária. 
EIXO Y – CRESCIMENTO VERTICAL 
Paciente braqui: crescimento para frente. 
Paciente dolico: para baixo. 
CEFALOMETRIA 
É um método que, empregando radiografias 
orientadas, obtém mensurações lineares e 
angulares dos diversos elementos anatômicos do 
crânio e da face, propiciando importantes 
informações para elaboração das análises 
cefalométricas. 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE: 
 Dorso ereto. 
 Plano de Frankfurt na horizontal. 
 Lado esquerdo da face junto ao porta-
filmes/sensor. 
 Olivas do cefalostato introduzidas nos 
condutos auditivos do paciente, de tal 
forma que fiquem exercendo ligeira 
pressão para cima, elevando levemente 
os condutos auditivos externos. 
 Dentes em oclusão cêntrica (MIH). 
 Musculatura em repouso, ocorrendo o 
fechamento labial somente quando ele é 
conseguido sem esforço muscular. 
o Conferência: radiografias. 
Bruna Miranda 
Odontologia VII 
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Plano de Frankfurt: linha do pório (conduto 
auditivo) até o nariz. 
 
INDICAÇÕES: 
 Avaliar relações esqueléticas e dentárias. 
 Planejamento ortodôntico. 
 Análise funcional e determinação do tipo 
facial. 
 Implantodontia. 
 Vias aéreas (otorrinolaringologista). 
RADIOGRAFIA FRONTAL 
Usada para avaliar assimetria facial ou alterações 
craniofaciais. 
Utiliza pontos cefalométricos. 
RADIOGRAFIA CARPAL – MÃO E PUNHO 
Usada para avaliar o desenvolvimento ósseo do 
paciente. 
Muito utilizada por ortodontistas e 
implantodontistas. 
Utiliza pontos nos ossos, que geram dados para a 
análise. 
 Mensuração dos ossos: idade estimada. 
 Ossificação e processos de 
desenvolvimento: método de Greulich e 
Pyle. Mais seguro e resultados mais 
precisos. 
RADIOGRAFIA DE ATM/PLANIGRAFIA 
Usada para análises morfológicas e análises 
funcionais. 
Na abertura bucal normal: o côndilo se desloca 
para baixo da eminência. 
ANÁLISES MORFOLÓGICAS 
Alterações ósseas que podemos avaliar: 
 Hipoplasia e hiperplasia. 
 Cortical íntegra. 
 Degeneração óssea/erosão. 
 Osteófito. 
 Aplainamento/deformidade. 
Esclerose: deposição óssea no côndilo. 
Erosão: destruição óssea, rebordo irregular. 
Aplainamento: côndilo retilíneo. 
Osteófito: formação óssea pontiaguda. 
Pseudocisto: cisto na cabeça da mandíbula. 
Hiperplasia: aumento do côndilo. Assimetria facial. 
Hipoplasia: diminuição do côndilo. Assimetria 
facial. 
A radiografia de atm também consegue avaliar a 
distância dos espaços articulares. 
ANÁLISES FUNCIONAIS 
Feita através da relação côndilo e eminência na 
radiografia de boca aberta. 
Boca fechada: côndilo posicionado dentro da 
fossa. 
Boca aberta: deslocamento anterior abaixo da 
eminência. 
Hipomobilidade: não há deslocamento anterior 
total. 
Hipermobilidade: há mais deslocamento anterior 
que o normal e o côndilo vai para frente da 
eminência (risco de luxação). 
O diagnóstico de DTM é clínico-radiográfico, e é 
comum a realização da RM para avaliar o disco 
articular.