Raio x Odonto pdf

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RADIOLOGIAODONTOLÓGICA
EXAMES EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA
Os exames radiográficos realizados em odontologia 
são divididos em exames extrabucais e intrabucais. 
Esses exames podem ser realizados por dentistas ou 
por profissionais técnicos em radiologia em serviços de 
documentação odontológica e clínicas radiológicas 
especializadas, que possuam os equipamentos 
necessários para execução deles.
EXAMES RADIOGRÁFICOS
EXTRABUCAIS X INTRABUCAIS
Os exames radiográficos mais realizados em um serviço de 
radiologia odontológica estão divididos em exames extrabucais 
e intrabucais: 
Radiografias extrabucais: 
Radiografia panorâmica;
Radiografia das ATM;
Telerradiografia em lateral e frontal.
Radiografias intrabucais: 
Radiografia interproximal;
Radiografia oclusal; 
Radiografia periapical.
EXAMES RADIOGRÁFICOS EXTRABUCAIS
Os exames radiográficos extrabucais usam filmes 
da radiologia convencional para sua execução. 
Caracterizam-se por serem posicionados no 
equipamento de Raios-X, fora da boca do usuário. 
PANORÂMICA
• A radiografia panorâmica é realizada em um 
equipamento chamado ortopantomógrafo e é um dos 
exames mais realizados em radiologia odontológica. 
Ela oferece uma visão geral de todos os dentes e das 
regiões anatômicas de maxilas, mandíbula e ATM;
• É uma tomografia rotacional que produz uma imagem 
radiográfica da totalidade do arco dental, ou seja, 
produz uma imagem radiográfica panorâmica da 
maxila e da mandíbula. O tubo de raios-X se move 
simultaneamente e em sentido oposto ao filme 
radiográfico (chassi) ao redor do paciente.
PANORÂMICA
PANORÂMICA
• Impossibilidade do paciente para a realização de incidência 
intrabucais (trismos, náuseas ao contato com o filme intrabucal);
• Politraumatizados.
Principais Indicações
PANORÂMICA
PASSO A PASSO
POSICIONAMENTO DA PANORÂMICA
https://www.abadendentistas.com/radiologia/ortopantomografia/
VANTAGENS
• Ampla cobertura da área examinada;
• Pequena dose de radiação;
• Melhor aceitação do paciente;
• Melhor entendimento do paciente em relação ao 
tratamento;
• Rapidez e simplicidade na execução
• Padronização da técnica;
• Melhor controle de infecção.
DESVANTAGENS
Pode não englobar anormalidades;
Área focal pode não se adequar a todos os arcos 
dentais;
Alto custo do aparelho;
Falta de detalhe;
Ampliação e distorção. 
PANORÂMICA
RADIOGRAFIA DA ATM
• A radiografia digital da ATM é um exame realizado com a 
boca aberta e fechada para a obtenção de imagens das 
estruturas ósseas da ATM. É indicado para avaliar a 
integridade e o posicionamento do côndilo na cavidade 
articular.
• Esse exame consiste na realização de duas tomadas 
radiográficas, onde o paciente será colocado em posição de 
relaxamento (RC – relação central) e em máxima abertura.
RADIOGRAFIA DA ATM
TELERRADIOGRAFIAS 
São exames radiográficos de crânio e face executadas no 
ortopantomógrafo. Podem ser obtidas imagens em lateral e 
em AP. São bastante utilizadas para elaboração de traçados 
cefalométricos. Podem ser frontais ou laterais.
TELERRADIOGRAFIA FRONTAL
É um exame de ossos da face em AP. Usa-se posicionadores 
nos MAE e no osso frontal para garantir o correto 
posicionamento. 
TELERRADIOGRAFIA DO CRÂNIO EM PERFIL
Também denominada radiografia cefalométrica, é utilizada 
para fazer mensurações lineares e angulares de pontos ou 
estruturas anatômicas (ortodontia). Para a execução, há 
necessidade de um cefalostato adaptado ao aparelho, que 
possui a função de manter a cabeça do paciente na posição 
correta para realização da incidência.
POSICIONAMENTO TELERRADIOGRAFIA 
EM PERFIL (LATERAL)
POSICIONAMENTO TELERRADIOGRAFIA 
EM PERFIL
EXAMES RADIOGRÁFICOS INTRABUCAIS
Os exames radiográficos intrabucais usam receptor de imagem da radiologia 
odontológica específicos para essa finalidade. Eles possuem como principais 
características serem de tamanho reduzido para poderem ser 
acondicionados dentro da boca do usuário e também por serem sensíveis 
aos Raios X, isto é, sem a necessidade de telas intensificadora (ecran), por 
isso são denominados de “no screen”. 
RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS
São radiografias intrabucais de regiões específicas da arcada dentária. Podem ser 
pedidas individualmente, como complementação de outros exames, ou em um 
conjunto de 14 exames, abrangendo assim todos os dentes, chamado de 
levantamento periapiacal. Essas radiografias têm uma vantagem, pois, o RI é 
posicionado muito próximo ao dente tornando seu tamanho quase real, 
diferenciando-se assim da panorâmica que não apresenta o tamanho real da 
estrutura;
Sua finalidade é geralmente para tratamentos periodontais como tratamentos pré e 
pós-cirúrgicos, acompanhamento de dentes inclusos, extrações dentárias, 
verificação de cistos, visibilização de dentes supranumerários e análise de patologias 
em geral;
Essa técnica permite a visibilização de toda a estrutura dentária e suas adjacências. A 
radiografia periapical abrange duas técnicas diferentes, a técnica da bissetriz, mais 
utilizada em consultórios odontológicos e a técnica do paralelismo utilizada 
frequentemente em clínicas de radiologia odontológica por sua praticidade.
TÉCNICA RADIOGRÁFICA DA BISSETRIZ
• Essa técnica proporciona um posicionamento relativamente simples, 
rápido e confortável para o paciente.
• " A imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas 
proporções do objeto, desde que o feixe de raios X central seja 
perpendicular á bissetriz do ângulo formado pelo filme e objeto". Ou 
seja, o raio central deve incidir perpendicular á bissetriz do ângulo 
formado entre o eixo do dente e o do filme radiográfico.
TÉCNICA RADIOGRÁFICA DA BISSETRIZ
• Para as radiografias periapicais pela técnica de bissetriz na maxila, a 
linha de Camper deve estar paralela ao chão;
• Para as radiografias periapicais pela técnica da bissetriz na mandíbula, 
a linha trago comissura labial deve estar paralela ao plano horizontal 
(chão).
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO 
PACIENTE - BISSETRIZ
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO 
PACIENTE - BISSETRIZ
O filme radiográfico deve ser posicionado horizontalmente para as 
radiografias dos pré-molares, e molares e verticalmente nos casos de 
incisivos, e caninos, com o picote sempre voltado para a coroa dental. 
Deve ser deixado um espaço de 2 a 3mm, sobrando além da coroa dos 
dentes (bloco de mordida).
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO 
PACIENTE - BISSETRIZ
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO 
PACIENTE - BISSETRIZ
Incisivos Superiores Caninos Superiores
Pré-molares Superiores Molares Superiores
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE 
BISSETRIZ
Incisivos Inferiores Caninos Inferiores
Pré-molares Inferiores Molares Inferiores
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE 
BISSETRIZ
Nessa técnica o filme radiográfico é 
posicionado paralelamente ao plano do 
eixo do dente com a ajuda de um 
posicionador. O raio central deve incidir 
perpendicularmente e em direção ao 
centro do longo eixo do dente e do plano 
do filme. Deve ser usado um cilindro (cone) 
longo, para evitar a distorção da imagem 
radiográfica.
TÉCNICA DO PARALELISMO
ARCADA SUPERIOR
ARCADA INFERIOR
RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS NA MAXILA
RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS NA MAXILA
RADIOGRAFIA PERIAPICAIS DA 
MANDÍBULA (ARCADA INFERIOR)
RADIOGRAFIA OCLUSAL
É uma incidência complementar, realizada com o filme
radiográfico posicionado no plano oclusal. As radiografias 
oclusais mais realizadas são as totais de maxila e de 
mandíbula.
INDICAÇÕES CLÍNICAS IMPORTANTES DA 
RADIOGRAFIA OCLUSAL:
• Estudo das fraturas dos maxilares;
• Mensurações ortodônticas para determinação e controle 
da tração nos maxilares;
• Estudo da fenda palatina;
• Localização de dentes extranumerários ;
• Pesquisa de raízes residuais;
• Dentes inclusos;
• Estudo de grandes áreas patológicas ou anômalas.
TÉCNICA RADIOGRÁFICA OCLUSAL
O filme radiográfico é fixado pelos dentes quando o paciente 
os possui.Quando for edêntulo (sem dente) utiliza-se o dedo 
polegar do paciente para auxiliar na fixação do filme.
Posicionamento do filme radiográfico
O filme radiográfico é posicionado na boca do paciente, com 
o lado do anterior (superfície convexa picote) voltado para 
cima (direcionado ao tubo de raios x).
Deve ser centralizado na boca do paciente com o seu maior 
eixo no sentido látero-lateral em adultos e no sentido 
ântero-posterior em crianças. O paciente deve ocluir 
suavemente segurando o filme.
Posicionamento do filme radiográfico
A cabeça deve ser posicionada com o plano sagital mediano 
perpendicular ao plano horizontal (chão). O plano oclusal deve estar 
paralelo ao chão (a linha de Camper paralela ao chão).
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE (MAXILA)
A cabeça deve ser posicionada pra trás, com o plano sagital mediano
perpendicular ao plano horizontal (chão).
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE (MANDIBULA)
RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS (BITEWINGS)
As radiografias interproximais são geralmente solicitadas para o 
estudo de cáries entre os dentes. São realizados para dentes pré-molares e 
molares. É possível observar nesse exame as coroas dos dentes e as regiões 
proximais de dentes molares e pré-molares. O exame completo é 
composto por quatro radiografias do tamanho das periapicais ou apenas 
duas radiografias quando utilizados RI mais alongados, especiais para esta 
técnica. 
RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS 
(BITEWINGS)
PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO
PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO
• O filme radiográfico intrabucal (intra-oral) e extrabucal após a 
exposição deve ser processado (revelado). 
• Esse processamento pode ser manual ou automático. No 
processamento manual dos filmes radiográficos intra-orais (intrabucais), 
é necessária a identificação nas colgaduras, pois não há espaço 
suficiente no filme para fazê-la.
REVELADORA MANUAL
FILME RADIOGRÁFICO INTRABUCAL
AUTOPROCESSADOR
Esse tipo de filme é uma alternativa ao 
processamento manual, dispensando o 
uso de câmara escura para o 
processamento. 
É apresentado em uma embalagem 
especial, que contém os agentes 
reveladores e fixadores, além da película 
do filme, isso permite o processamento 
do filme radiográfico logo após a 
exposição sem a necessidade do 
manuseio em câmara escura
Método de Miller & Winter
Criado em 1914 pelo Dr. Fred Miller e posteriormente divulgado por Winter.
Também conhecido como técnica do ângulo reto ou da dupla incidência.
É indicado para a localização de dentes inclusos, corpos estranhos e processos 
patológicos em mandíbula.
A técnica consiste em: uma radiografia periapical e uma radiografia oclusal (com 
filme periapical) cujas incidências são perpendiculares entre si, daí o nome técnica 
do ângulo reto. Na periapical o ideal é que faça-a com a técnica do paralelismo, já na 
oclusal o paciente morde levemente a película e inclina a cabeça para trás.
Vantagem: dependendo da posição do elemento a ser radiografado esta técnica 
permite boa visualização.
Desvantagens: São necessárias duas radiografias; pacientes com náuseas, trismo, 
hiperativo.
Método de Donovan
Quando a técnica de Miller & Winter não registra inteiramente o terceiro molar 
incluso. Geralmente quando estão na horizontal ou inclinas fica difícil, pois o ramo 
da mandíbula dificulta o posicionamento do filme para a radiografia oclusal. Esta 
técnica é indicada sempre que a radiografia oclusal da técnica Miller & Winter não 
mostrar, inteiramente, as raízes do 3° molar inferior.
A técnica consiste em: posicionar o filme inclinado sobre o ramo da mandíbula; 
pedir ao paciente para segurar o filme com o dedo indicador do lado oposto na 
região mésio-oclusal do 2° molar; o paciente inclina a cabeça para trás e para o lado 
oposto; a incidência do feixe deve ser no sentido ângulo da mandíbula-ápice do 
nariz.
Vantagens: utilização de uma película apenas, praticidade da técnica.
Desvantagens: paciente impossibilitado de usar as mãos, com trismo, com náusea.
Método de Clark
Essa técnica é indicada para a localização de dentes inclusos, processos
patológicos e corpos estranhos na maxila; localização de pontos anatômicos
como forame mentual e incisivo; dissociação de raízes e condutos
radiculares. A teoria consiste na variação do ângulo horizontal de incidência
do raio-x. Onde levamos em consideração o princípio de Paralaxe: dados
dois objetos em linha reta com o observador, o objeto mais afastado será
escondido pelo outro objeto. Se o observador move-se para a direita, o
objeto mais distante aparentemente se moverá para a direita, ou seja, o
objeto mais distante acompanha o observador e o mais próximo faz o
movimento contrário ao observador.
A técnica consiste em: 3 tomadas radiográficas, sendo uma em posição
central, as demais variando a angulação para direita e para a esquerda
(mesial e distal). Depois é só interpretar as imagens, para saber a localização
do objeto (dente, forame, raiz…).
Esta técnica é de grande importância para a Endodontia.
Desvantagens: paciente com náuseas, hiperativo, com trismo, edêntulo ou
que não pode utilizar as mãos.
Método Parma
Esta técnica é indicada para mandíbula quando a 
radiografia periapical convencional não registra 
inteiramente o terceiro molar inferior incluso.
A técnica consiste em: inclinar o filme deixando a sua 
borda disto-inferior próxima ao assoalho bucal ( se causar 
desconforto pode dobrar essa borda para lingual)
Método de Le Master
Técnica indicada para maxila quando ocorrer 
sobreposição das imagens do processo zigomático da 
maxila e das raízes dos molares superiores.
A técnica consiste em: colocar um rolete de algodão 
preso com fita crepe na metade inferior do filme; isso 
diminui a angulação vertical eliminando-se a 
sobreposição de imagens.
Em relação ao processo radiográfico
Em relação ao processo radiográfico
Em relação ao processo radiográfico
Erros no armazenamento
Erros no armazenamento
Erros no armazenamento
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
Erros na tomada das radiografias
7. Na Colocação do Filme: Alto