Avaliação Hemograma

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS
Curso de Ciências Biológicas – Modalidade Médica
BMH 237- Interação Celular I 2020.2
Alunos: Brenda Evelyn Oliveira, Paola Lugato e Patrick Medeiros
https://drive.google.com/file/d/1xurB3VfLBWEh3dmfgQjmDN-LAcWeDHOP/view
Análise de hemograma
1-(Questão respondida por Brenda Evelyn Oliveira)
Baseado nos valores de referência, os elementos no exame que se encontram
alterados na série vermelha são as Hemácias, Hemoglobina e Hematócrito os quais
apresentam valores inferiores aos estipulados e RDW que possui o valor um pouco
elevado. Além disso, também há elementos modificados na série branca. Os
leucócitos totais estão abaixo dos valores de referência, entre eles estão os
Eosinófilos, Metamielócitos, Bastões, Segmentados, Linfócitos e a contagem de
plaquetas que estão por volta de 40.000 por microlitro de sangue, e de acordo com
o valor de referência deveria estar entre 140.000 a 440.000 por microlitro de
sangue.
2- (Questão respondida por Patrick Medeiros)
Homem, 32 anos, procura auxílio médico no HUFF devido ao cansaço, fraqueza e
dispnéia. Em virtude dos sintomas, foi solicitado um hemograma ao laboratório. Tal
exame obteve alterações significativas na série vermelha e na série branca. Devido
à estas alterações apresentadas na resposta acima, associado aos índices
hematimétricos normais (VCM/HCM/CHCM/RDW), conclui-se que o paciente possui
trombocitopenia, anemia normocítica e normocrômica, além de leucopenia. Tais
alterações, como a queda drástica no número de plaquetas junto ao baixo volume
de sangue levou ao diagnóstico de trombocitopenia. Outrossim, a atenuação no
número das hemácias e de leucócitos, levou a considerar que possa está havendo
uma resposta medular inadequada, e consequentemente um distúrbio no
metabolismo de ferro devido a baixa quantidade de hemácias na corrente
sanguínea, o que justifica os sintomas do paciente e o diagnóstico.
3- (Questão respondida por Paola Lugato)
A. Hemácias: quando observadas em um microscópio óptico, é possível
observar uma morfologia com formato discóide e a presença de um halo mais
claro (centro) como consequência da biconcavidade. Modificações na
morfologia discóide e bicôncava podem ser grandes indicativos de
anormalidades. Através de um microscópio eletrônico de transmissão é
possível observar que as hemácias não possuem núcleo e organelas.
B. As células tronco hematopoiéticas presentes na medula óssea são essenciais
para a formação das células do sangue. Os precursores eritróides das
hemácias, denominados eritroblastos, surgem de um progenitor mielóide,
oriundo de células tronco hematopoéticas. Os precursores dos eritrócitos
https://drive.google.com/file/d/1xurB3VfLBWEh3dmfgQjmDN-LAcWeDHOP/view
sofrem a influência de um fator de crescimento produzido no rim, a
eritropoetina.A maturação da linhagem eritróide: Proeritroblasto: célula
grande com nucléolos, que pode sofrer diversas divisões celulares.
Eritroblasto basofílico: precursor eritróide ínfimo ao proeritroblasto, no qual irá
possuir abundância de ribossomos e coloração roxa. Eritroblasto
policromático: vai iniciar a síntese de hemoglobina. Eritroblasto ortocromático:
não irá mais sofrer divisões celulares e terá uma coloração próxima à das
hemácias. Irá perder o seu núcleo devido a fagocitose de macrófagos na
medula óssea. Sem o núcleo, eles vão ser liberados para o sangue como
hemácias maduras ou como alguns reticulócitos. Esses reticulócitos são
hemácias "jovens" que ainda vão apresentar ribossomos ao contrário das
hemácias maduras. Podem representar 2% das hemácias no sangue.