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CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ÓRGÃOS GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA PROFESSORA: VIVIAN PIRES ALUNA: LARA LIBOREDO DUARTE DE BARROS Atividades da aula 1 1)Onde encontramos os melanócitos em nosso sistema tegumentar ( x )Na camada basal da epiderme ( )Na camada reticular da derme ( )Na camada mais superficial da epiderme ( )Entre a camada da derme e a tela subcutânea 2) Podemos afirmar sobre a hipoderme, EXCETO: ( )Suas células sofrem hiperplasia e hipertrofia de acordo com a ingestão calórica. ( )Também pode ser chamada de tecido adiposo ou panículo adiposo, e é considerado um tecido conjuntivo. ( x )Sua espessura e distribuição variam de acordo com sexo, idade e região do corpo, sendo assim os homens são de característica ginóide e as mulheres andróide. ( )Tem como funções proteção de órgão internos, termorregulação e é responsável pela formação do relevo corporal. ( )Tem como função a proteção contra choques e proteção de órgãos internos. 3) O que são as linhas de Langer? ( )Linhas para demarcação de aplicação de laser. ( )Fios de sutura especiais para cirurgias plástica. ( )Fios de sutura para cirurgias de colocação de próteses de silicone. ( )Linhas utilizadas para depilação. ( x ) Linhas que correspondem aos sulcos da derme 4) A pele é o maior órgão do corpo humano e a primeira forma de comunicação com o meio externo. Para tanto é bem organizada e dividida em camadas derme e epiderme. Quanto a estas camadas é correto afirmar: ( )As glândulas sebáceas fazem parte da tela subcutânea. ( x )Os melanócitos são responsáveis pela produção de pigmento de proteção contra a radiação solar e encontram-se na camada basal da epiderme. ( )A epiderme contem as estruturas nervosas responsáveis pela percepção do tato, frio e calor ( )Os queratinócitos são responsáveis pela impermeabilização da pele e encontram-se na camada basal da derme. ( ) A derme é formada por tela subcutânea e o epiderme de tecido conjuntivo. 5) Com relação a constituição do colágeno na pele normal e nas cicatrizes recentes assinale a alternativa verdadeira: ( x ) A derme normal é constituída de colágeno tipo I (90%) ( ) Nas fases iniciais da cicatrização o colágeno tipo II é ativamente secretado pelos fibroblastos (30%) ( ) Durante a modelagem o colágeno tipo II é substituído pelo colágeno tipo I para restaurar o modelo do colágeno dérmico normal ( ) A derme normal é constituída por colágeno tipo III (90%) Atividade da aula 2 1- Homem de 18 anos de idade, masculino, apresenta há 2 meses lesões cutâneas sem dor ou prurido. No exame dermatológico, observam-se manchas hipocrômicas, ovaladas, confluentes, com descamação furfurácea, acometendo as faces laterais do pescoço e dorso superior. À extensão das lesões, observa-se acentuação da descamação. Não há alteração da sensibilidade. Apresentou quadro anterior semelhante, que melhorou com medicação tópica (não lembra qual). Qual é a principal hipótese diagnóstica? ( x ) Ptiríase versicolor. ( ) Hanseníase indeterminada. ( )Micose fungóide. ( ) Dermatite atópica. 2) Um paciente com 66 anos de idade, trabalhador rural, vem à consulta devido à lesão de pele que não cicatriza há várias semanas. Ao exame apresenta lesão de 1,5 cm em pescoço, nodular rósea e perolada nos bordos, com sinais de teleangiectasias, levemente ulcerada no centro, com depressão central, não pruriginosa, sem sinais de infecção, sem sinais de queratose actínica. Para a paciente acima, o fator de risco mais importante é: ( ) Predisposição genética. ( ) Exposição crônica a agrotóxicos. ( ) Exposição crônica a radiação ionizante. ( x ) Exposição solar cumulativa prolongada 3-Associe a primeira coluna de acordo com a segunda e marque a alternativa correta: (1) Sinal de Zileri; ( 4 ) Escarlatina (2) Sinal de Auspitz; ( 2 ) Psoríase; (3) Sinal de Nikolsky; ( 1 ) Pitiríase versicolor; (4) Linhas de Pastia; ( 5 ) Eritema infeccioso; (5) Face esbofeteada ( 3 ) Necrólise epidérmica tóxica 4- Com relação à psoríase, assinale a alternativa INCORRETA: ( x ) A psoríase não é mais considerada uma doença exclusivamente cutânea, sendo descrito, além de quadro artropático, associação inclusive com síndrome plurimetabólica. ( )Quanto à fisiopatogenia da psoríase, a resposta predominantemente Th2 é responsável pela atividade inflamatória e proliferação anormal de queratinócitos com lentificação da maturação dos mesmos. ( ) O fenômeno de Köebner está presente na psoríase, assim como no vitiligo e no líquen plano, sendo caracterizado por surgimento de lesões semelhantes à da doença de base, nas áreas de trauma. ( ) A psoríase pode ser desencadeada ou agravada por uso de medicamentos como beta-bloqueadores e carbonato de lítio. 5- Paciente com o diagnóstico de psoríase apresentou placas eritematosas cobertas por pele escamosa branca no abdome após se coçar vigorosamente com a ponta de uma caneta. Como se chama esta alteração? ( ) Víbice ( x ) Liquenificação ( ) Fenômeno de Koebner ( ) Fenômeno de diascopia 6- As dermatoses ocupacionais representam parcela ponderável das doenças profissionais. Dermatoses causadas por agentes físicos, químicos e biológicos decorrentes da exposição ocupacional e das condições de trabalho são responsáveis por desconforto, dor, prurido, queimação, reações psicossomáticas e outras que geram até a perda do posto de trabalho. São agentes químicos irritantes, EXCETO: ( x ) Níquel. ( ) Ácido. ( ) Cimento. ( ) Detergente. Atividades da Aula 3 e 4 1- Numere os sinais semiológicos à direita de acordo com as patologias apresentadas à esquerda. 1 - Psoríase; 2 - Pênfigo foliáceo; 3 - Pitiríase versicolor; 4 - Prenhez tubária; ( ) Sinal de Cullens (hematoma periumbilical por hemorragia retroperitoneal). ( ) Sinal de Auspitz (pontos hemorrágicos na pele pela remoção de placas ou escamas cutâneas). ( ) Sinal de Zileri (descamação fina da pele pelo estiramento da lesão). ( ) Sinal de Nikolsky (descolamento epidérmico da pele sadia pela digitopressão). Assinale a sequência correta. ( ) 1, 2, 3, 4 ( x ) 4,1, 3, 2 ( ) 3, 1, 2, 4 ( ) 1, 2, 4, 3 2- Paciente com dois anos alérgico a picada de insetos, levado a emergência por sua genitora informa aparecimento de pequenas vesículas e face, que evoluem para crostas com superfície amarelada, mais localizados ao redor do nariz. Nega febre. Qual o seu diagnóstico? ( ) Impetigo Bolhoso ( ) Escabiose ( ) Dermatite seborreica ( x ) Impetigo crostoso ( ) Varicela Atividade Aula 5 1- Uma paciente de 65 anos de idade apresenta linfedema de membro superior direito, após mastectomia radical, e linfadenectomia axilar direita. Considerando a drenagem linfática terapêutica, avalie as seguintes afirmações: 1) A drenagem linfática tem aplicação terapêutica sobre a remoção de líquidos e proteínas dos espaços intersticiais, a qual só é possível através da membrana capilar linfática, que é mais permeável que a membrana capilar sanguínea. 2) A drenagem linfática deve ser realizada em pacientes que desenvolvem linfedema do membro superior após remoção dos linfonodos axilares, a fim de evacuar vias linfáticas, com objetivo de receber um maior volume de líquido da região edemaciada. 3) A captação, manobra realizada com o objetivo de estimular a reabsorção do líquido acumulado no interstício, deve ser realizada em sentido distal para proximal, visto que o direcionamento do fluxo linfático ocorre após a liberação das vias linfáticas. 4) Na insuficiência do sistema linfático, a drenagem linfática pode ser realizada com uma pressão de moderada a forte, para que as proteínas dos espaços intersticiais sejam removidas pela drenagem venosa. 5) Após a dissecção de um grupo de linfonodos, o sistema linfático pode compensar o fluxo linfático com a formação de anastomoses linfolinfáticas, proporcionando uma alternativa para a drenagem linfática. Quais as opções corretas?( ) 1, 3, 4 ( ) 1, 2, 5 ( x ) 1, 2, 3 ( ) 3, 4, 5 ( ) 2, 4, 5 Fontes das questões: SanarFlix e passeidireto.com