Anamnese Pediátrica

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resumo - prop. pediatrica 
 Anamnese 
• informações a partir de terceiros 
 
 Identificação 
 • ID da própria paciente (normal) 
 • data exata do nascimento 
 • dados básicos do informante + confiabilidade do informante 
 
 Queixa e Duração 
 • nem sempre ha uma queixa, maioria das vezes é rotina e hemocultura 
 
 Historia Pregressa da Moléstia Atual 
 • procedesse como anamnese padrão 
 • perguntas abertas 
 • útil perguntar ao informante como a criança era antes do problema atual 
 
 Interrogatório dos Diversos Aparelhos 
 •busca ATIVA das alterações 
 • faiares tendem a valorizar somente sinais que os impressionam 
 
 Antecedentes Pessoais 
 • dividida em três períodos 
 primeiro - antecedentes pré-natais 
 • como foi feita a assistência pre natal 
 • desenvolvimento intrauterino 
 • evolução da gestação 
 • condições de saude da mae durante a gestação 
 segundo - condições de parto e nascimento 
 •idade gestacional do feto no parto 
 • se foi cesarea ou parto normal 
 • se houve polidromnio (excesso de liquido amniotico) ou oligodromnio (escasso de 
liquido amniotico) 
 • peso/ comprimento/ perímetro cefálico ao nascer 
 • índice de Apgar 
 terceiro - antecedentes pós-natais 
 • historia alimentar 
 • imunizações - importante saber quais imunizações foram realizadas e com que 
idade foi aplicada, se houve ou não eventos adversos 
 • desenvolvimento neuropsicomotor - investigação das habilidades motoras, 
adaptativas, linguisticas e pessoal-socais adquiridas; averiguar quais marcos foram atingidas 
 • desenvolvimento ponderoestrtural 
 • antecedentes mórbidos - se informar sobre aleitamento materno (exclusivo ate 6 
meses), a partir de 6 meses iniciar introdução de alimentos; se informar sobre a introdução alimenta e 
associar a higiene bucal 
 
 Antecedentes Familiares 
 • segue assim como na anamnese padrão 
 • questionar sobre consangüinidade na família 
 
 Historico Social 
 • engloba desde as condições de moradia ate aproveitamento escolar 
 • procurar identificar fatores de risco para casos de violência domestica