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27/02/2020 1 TECIDO TEGUMENTAR Professora: Thaís Passos Disciplina: Fisioterapia Dermato – Funcional Pele; + Tela subcutânea; + Anexos Cutâneos; SISTEMA TEGUMENTAR Proteção do organismo contra desidratação e atrito camada queratinizada da epiderme; Proteção contra diversos agentes do meio ambiente: -Trauma, raios UV, micróbios e poluentes no ambiente: •Melanina função protetora contra raios ultravioleta (UV) • células do sistema imunitário atuam contra invasão de microorganismos Regulação da pressão e do fluxo sanguíneo e linfático; Termorregulação; • vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas e tecido adiposo (tela subcutânea) Excreção e absorção; Percepção sensorial terminações nervosas sensoriais; • calor, frio, tato, pressão, vibração, dor, coceira, cócegas Síntese de Vitamina D3; • pela ação dos raios UV do sol sobre precursores sintetizados no organismo Também reflete nossas emoções; • raiva, desagrado, rubor, suor frio etc. TEGUMENTO COMUMTEGUMENTO COMUM MÚLTIPLAS FUNÇÕES http://www.abc-cosmetologia.org.br 27/02/2020 2 Recobre a superfície externa do corpo; 1º meio de comunicação; É o maior órgão do corpo humano em área de superfície e peso; É o mais extenso órgão sensorial do corpo, para recepção de estímulos táteis, térmicos e dolorosos; Representa 15% do peso seco total do corpo com peso de aproximadamente 3,5 Kg a 4,5Kg; Mede entre 1,5 a 2,0 m² no adulto médio normal; Espessura: 0,5 – 4,0 milímetros; A PELE SE DIVIDE EM TRÊS CAMADAS: EPIDERME (mais superficial), DERME (intermediária), HIPODERME (mais profunda ou Tela Subutânea) – Muitos autores não consideram como camada da pele https://www.todamateria.com.br/camadas-da-pele É a camada mais superficial e mais fina da pele, em contato com o ambiente. Sua textura e espessura variam conforme a região do corpo, sendo mais fina na palma das mãos e mais espessa na planta dos pés. É formada por epitélio estratificado queratinizado. Avascularizada não possui suprimento sanguíneo próprio – depende da vascularização situada na Derme Seu epitélio é multiestratificado isto é, formado por várias camadas (estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso) justapostas. A epiderme é constituída por quatro tipos de células: Queratinócito (Corneócito); Células de Langerhans; Células de Merkel; Melanócitos; 27/02/2020 3 QUERATINÓCITOS (corneócito) CÉLULAS DE LANGERHANS CÉLULAS DE MERKEL MELANÓCITOS Constitui cerca de 80% da população de células da epiderme Constitui cerca de 2% a 8% da população de células da epiderme Constitui cerca de 3% da população de células da epiderme Constitui cerca de 5% a 10% da população de células da epiderme É responsável pela constante renovação (descamação) da pele Pertencentes ao sistema imunológico Funcionam como um tipo de receptor tátil Responsáveis pela produção do pigmento melanina Função de proteger o DNA dos núcleos celulares, consequentemente, bloqueia a formação de radicais livres, protegendo a pele contra a ação danosa dos raios ultravioleta A e B Desempenham proteção imunológica adicional à pele, agindo como uma barreira física aos organismos patogênicos Estão envolvidas na sensorialidade cutânea e se concentram mais nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, atuando como identificadoras do tato, da pressão e do estiramento da pele Uma célula melanócito consegue transferir melanina para o interior de 36 queratinócitos A estrutura epidérmica é constituída de quatro ou cinco camadas ou estratos que continuamente são substituídas: Córnea; Granulosa; Lúcida ou de transição; • A camada lúcida ou de transição pode estar ou não incluída, só é observada em determinadas amostras de pele espessa; Espinhosa; Basal ou Germinativa; BASAL (Germinativa) ESPINHOSA GRANULOSA LÚCIDA OU DE TRANSIÇÃO CÓRNEA É a camada mais profunda constituída por células que se multiplicam continuamente (intensa atividade mitótica) A camada espinhosa situa- se acima da camada basal e é constituída por fileiras de queratinócitos, cujo número varia na dependência da localização anatômica e dos fatores endógenos e exógenos Se localiza acima da camada espinhosa, em direção à superfície da pele Estrato lúcido ou de transição é considerado uma camada adicional entre os estratos granuloso e córneo É a camada mais superficial da epiderme É responsável pela constante renovação da epiderme, fornecendo células para substituir aquelas que são perdidas na camada Córnea Nessa camada, os queratinócitos têm aparência de células com espinhos na sua superfície As células formam algumas fileiras de células achatadas, nucleadas e repletas em seu citoplasma de grânulos denominados basófilos de querato-hialina Mais proeminente, em maior quantidade, na pele mais espessa (planta dos pés e palma das mãos) e pode estar ausente em outros locais . Consiste de vários planos de células mortas e intimamente ligadas. São as mais diferenciadas de toda a epiderme, pois não têm núcleo e estão achatadas As novas células geradas empurram as mais velhas para cima, em direção à superfície do corpo As células espinhosas ou estrato de Malpighi representam a camada mais espessa da epiderme À medida que os grânulos aumentam de tamanho, o núcleo se desintegra e ocorre a morte das células mais superficiais do estrato granuloso Não é observada com facilidade A partir do momento em que seu citoplasma for substituído por uma proteína fibrosa denominada queratina, estas células mortas são referidas como corneificadas Nesse processo as células partem da camada germinativa e vão sendo deslocadas para a periferia até a camada córnea, num período de 21 a 28 dias Essas células tem importante função na manutenção da coesão da células da epiderme e, consequentemente, na resistência ao atrito A camada Granulosa é formada por células que já estão em franca degeneração . O núcleo das células já apresenta sinais de atrofia e os filamentos que as uniam à camada espinhosa quase desaparecem Quando visível , tem aspecto de uma linha clara , brilhante e homogênea. Daí a denominação do seu nome As células corneificadas formam uma cobertura ao redor de toda superfície do corpo e não só protegem o organismo contra a invasão de vários tipos do meio externo, como também ajudam a restringir a perda de água do organismo Membrana basal 27/02/2020 4 CAMADA ESPINHOSA CAMADA GRANULOSA C.córnea C.granulosa C.espinhosa C.basal 27/02/2020 5 É uma camada intermediária de sustentação da pele. Sua origem embrionária é do mesoderma. Histologicamente, é formada de tecido conjuntivo propriamente dito, pelo qual a epiderme se fixa à derme. É constituída por células denominadas fibroblastos (responsáveis pela produção de colágeno e elastina), por enzimas como colagenase e estromelisina bem como de matriz extracelular sustentação do tecido, elasticidade e resistência. Apresenta uma variação considerável de espessura nas diferentes partes do corpo, sendo que sua espessura média é de aproximadamente 2 milímetros. Algumas células diferenciadas compõem a derme como macrófagos, os linfócitos, e os mastócitos, que desempenham a defesa imunológica. É composta generosamente de vasos sanguíneos e linfáticos, Folículos pilosos, Glândulas Sudoríparas e Sebáceas e de músculo Eretor do Pêlo. Apresenta corpúsculos sensoriais táteis, terminações nervosas livres e receptores de frio e calor. É dividida em duas camadas: Camada Superficial ou Papilar: é a camada superficial, formada por tecido conjuntivo propriamente dito do tipo frouxo e localizada imediatamente abaixo da epiderme; Camada Reticular: é a camada profunda, composta de tecido conjuntivo propriamente dito do tipo denso não modelado e situada profundamenteem relação à camada papilar; Representação esquemática do aspecto anatômico das dermes papilar e reticular, respectivamente. 27/02/2020 6 Contém maior quantidade de matriz extracelular; Menos colágeno e elastina; As fibras de colágeno e elastina estão arranjadas de maneira dispersa e orientadas perpendicularmente em direção à superfície; A pele nessa camada é menos consistente quando comparada com a porção reticular; Vasos sanguíneos abundantes mas pequenos e com diâmetro de capilares ; A maior parte da derme é constituída por derme reticular É mais espessa; Assim denominada porque os feixes de fibras colágenas que a compõem entrelaçam – se em um arranjo semelhante a uma rede; A derme reticular compreende feixes de colágeno do tipo I e representa de 80% a 85% da população da matriz extracelular na pele jovem; Os capilares sanguíneos são raros, sendo numerosos apenas em relação aos anexos da epiderme que se projetam em direção a camada reticular; É a célula mais comum do tecido; Responsável pela formação de fibras; Sintetiza colágeno, mucopolissacarídeo e também fibras elásticas; A forma ativa da célula é chamada FIBROBLASTO; A forma inativa da célula é chamada FIBRÓCITO; Mediante um estímulo adequado como ocorre no processo de cicatrização, o fibrócito pode voltar a sintetizar fibras reassumindo o aspecto de fibroblasto; Os fibroblastos são particularmente ativos no processo de reparação tecidual; 27/02/2020 7 O colágeno é uma glicoproteína; É a principal e mais abundante proteína que compõe o tecido conjuntivo; faz parte de uma família com mais de vinte tipos de colágenos em nosso organismo; Corresponde a aproximadamente 75% do peso seco da derme; Na pele estão distribuídos colágenos do tipo I, III, IV e VII, sendo em maior quantidade os do tipo I e III; O valor diminui cerca de 1% a cada ano em ambos os sexos, principalmente o colágeno tipo I; Estão presentes na derme papilar, predominantemente, as fibras colágenas do tipo III, consideradas a segunda forma mais abundante de colágeno na pele, compreendendo cerca de 10% a 15% da matriz extracelular; Função: Fornecer resistência e integridade estrutural a diversos tecidos e órgãos A elastina é uma proteína presente na pele que faz parte do sistema elástico da derme; A elastina é produzida pelos fibroblastos, e sua função é a elasticidade e a resistência ao desgaste cutâneo; A fibrilina é outro componente elástico que permite resistência e suporte para deposição de elastina; O sistema elástico é formado por três tipos de fibras: • fibras de oxitalano : presentes em disposição perpendicular na derme papilar, consideradas jovens; • fibras de elaunina: que se fixam a um plexo horizontal de fibras na derme reticular, denominadas maduras; • fibras elásticas mais maduras (sem denominação): são mais espessas e encontradas na derme reticular profunda; 27/02/2020 8 Vasos Sanguíneos; Vasos Linfáticos; Nervos e Órgãos Sensoriais; Unhas; Glândulas Sudoríparas e Sebáceas; Folículos Pilosos; Órgãos Sensitivos O Folículo piloso é uma invaginação da epiderme de onde se originam os pêlos; É uma haste rodeada de revestimento epitelial, contínuo com a epiderme, a glândula sebácea e o músculo eretor do pêlo; Estão em quase toda parte da superfície da pele, exceto na palma das mãos, na planta dos pés, nos lábios e na região urogenital interna; A cor do pelo é em razão da presença de melanócitos que selocalizam entre as células epiteliais da raiz do folículo, produzindo melanina; Com o envelhecimento humano, os melanócitos dos pelos podem ser danificados e parar o processo de pigmentação, aparecendo então folículos pilosos brancos; A função básica do pelo é de proteção contra o calor, o frio e partículas estranhas do meio ambiente. 27/02/2020 9 Encontram – se em quase todo o corpo; O seu número varia em cada região e diminui com o avanço da idade; São mais numerosas em indivíduos de pele negra; A estimulação dos nervos simpáticos que se dirigem a estas glândulas forçam – nas a secretar um fluido de cloreto de sódio, com traços de uréia, sulfatos e fosfatos; A quantidade de suor depende: • temperatura; • umidade do meio; • quantidade de atividade muscular; Dois tipos: • Glândula Sudorípara Glândula Sudorípara ÉcrinaÉcrina Secreção sudoral inodora, incolor e hipotônica ( 99% de água), Presentes em maior quantidade na região palmo plantar e axilaspalmo plantar e axilas •• Glândula Sudorípara Glândula Sudorípara ApócrinaApócrina Presentes nas axilas, aréolas, papila mamária, região axilas, aréolas, papila mamária, região esternalesternal, , periperi umbilical, pubiana e umbilical, pubiana e anogenitalanogenital; ; Puberdade aumentam de tamanho e iniciam a secreção branco-amarelada, inicialmente inodora, contendo colesterol, triglicérides, ácidos graxos e colesterol e esqualeno; vestígios de amônia, carboidratos e hormônios (deidroepiandrosterona e androsterona). Secreção decomposta por microorganismos - Corynebaterium - gera odor; Presente em toda pele exceto região palmo plantar; Geralmente desembocam no folículo piloso; Estão anexas ao pêlos; Tamanho inversamente proporcional ao tamanho do pêlo (são mais numerosas mas de menor volume onde os pêlos são abundantes); Situam – se na derme; Sua secreção é uma mistura complexa de lipídeos sebum função: lubrificação da pele e ligeira ação bactericida; 27/02/2020 10 Placas córneas localizadas na falange distal dos dedos; Cada unha recobre um leito ungueal, que tem estrutura comum de pele e não participa de sua formação; Flexibilidade da lâmina ungueal depende do seu conteúdo de água; Espessura entre 0,5 e 0,75mm; A unha cresce a partir da raiz, ou matriz, e é basicamente composta por placas de queratina fortemente aderidas, a partir da diferenciação de células epiteliais da raiz; O crescimento normal da unha é de em média 1,8 a 4,5mm ao mês para os dedos das mãos e, um terço a metade desta velocidade para as unhas dos pés; A- Matriz Distal B- Matriz proximal porção ventral C- Dobra ungueal proximal D- Matriz proximal porção dorsal E- Lúnula F- Cutícula G- Lâmina ungueal H- Hiponiquio I- Leito ungueal ANATOMIA DO APARELHO UNGUEAL A pele também atua como órgão sensorial, aliás, o maior e mais importante; Abriga na derme os receptores sensitivos cutâneos responsáveis pela mediação das sensações de mudanças de temperatura, tato, pressão e dor; 27/02/2020 11 RECEPTORES SENSORIAIS DA PELE A hipoderme, ou panículo adiposo, é uma camada profunda, localizada abaixo da derme e acima da aponeurose muscular; constituída por um agrupamento de células adiposas que armazenam gordura e estão separadas por finos septos conjuntivos (tecido conjuntivo frouxo), onde se encontram os vasos e os nervos; As células adiposas, os adipócitos, são originadas a partir das células embrionárias mesenquimais que produzirão as células lipoblastos. Os lipoblastos são fibroblastos diferenciados que têm a finalidade de acumular gordura no citoplasma e, quando maduros, enchem-se de gordura para constituir os adipócitos. O agrupamento ou isolamento das células adiposas compõe o tecido adiposo. Funcão: Isolamento térmico; Proteção contra traumas mecânicos; Realiza armazenamento calórico; Modela a superfície corporal de homens e mulheres; Preenche o espaço entre os tecidos e é responsável pelo metabolismo de hormônios que controlam o ritmo da lipólise; 27/02/2020 12 BIBLIOGRAFIA 1. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, patologias/ Elaine Caldeira de Oliveira Guirro, Rinaldo Roberto de J. Guirro – 3.ed.rev.e ampliada – Barueri, SP: Manole, 2014; 2. Dermato - funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas/ Fábio dos Santos Borges. – São Paulo: Phorte, 2006; 3. Terapêutica em estética: conceitos e técnicas / Fábio dos Santos Borges , Flávia Acedo Scorza. -- 1. ed. -- SãoPaulo : Phorte, 2016; 4. Neurociência: Fundamentos para a Reabilitação/ Laurie Lundy Ekman – Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2000