Caso clinico TGI 1

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Nome: Gabriel Rodrigues Alves 
 
CASO CLÍNICO 1 TGI 
 
1- Quais são os fatores de risco apresentados por Marcos para o 
desenvolvimento de doença ulcerosa péptica? Qual é o papel do H. pylori e 
do uso de AINE nessa doença? 
 
Os fatores de risco do paciente são estresse, a ingestão excessiva de 
cafeína, o tabagismo e a medicação de ácido acetilsalicílico. A bactéria H. 
pylori e o uso irregular dos AINEs causam as úlceras pépticas, no estômago 
existe uma barreira interna que protege o órgão do ácido clorídrico, assim 
esses agentes enfraquecem está barreira fazendo com que o ácido corroa 
as paredes do estômago ou do duodeno. 
 
2- Por que Marcos recebeu um inibidor da bomba de prótons para tratamento 
de seu primeiro episódio de doença ulcerosa péptica? Por que foram 
prescritos um antagonista H2 no segundo episódio e, em seguida, um 
inibidor da bomba de prótons quando ele insistiu em utilizar ácido 
acetilsalicílico como analgésico? 
 
No primeiro episódio o inibidor da bomba de prótons tem como função 
fazer a supressão da secreção de ácido clorídrico e promover a cicatrização 
da úlcera péptica. No segundo episódio foi indicado no tratamento o 
antagonista H2 e o inibidor de prótons porque a associação potencializaria 
o efeito cicatrizante da úlcera para que não ocorresse uma recidiva por 
causa do uso do ácido acetilsalicílico como havia ocorrido no primeiro 
episódio. 
 
 
 
 
 
3- Por que Marcos recebeu claritromicina em lugar de metronidazol para 
tratamento da infecção por H. pylori? 
 
Porque a associação de amoxicilina e claritromicina é a mais comumente 
indicada para a terapia inicial, pela simplicidade na administração, redução 
de efeitos indesejáveis e menor custo total, aumentando assim a adesão ao 
tratamento.