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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:954403) Peso da Avaliação 2,00 Prova 84488797 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: A As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico). B As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato. C A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. D As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico. Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas. Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina. B Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina. C Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina. D Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina. O cloranfenicol é um antimicrobiano de amplo espectro e seu uso é restrito a infecções graves e de altíssimo risco, em que não há mais alternativas viáveis. Sobre o seu uso terapêutico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cloranfenicol é ativo contra diversos microrganismos, incluindo clamídias, riquétsias, espiroquetas e anaeróbios. ( ) Pode atuar tanto como bactericida como bacteriostático, dependendo da dose e do microrganismo. ( ) Pode ser considerado no tratamento de infecções graves, como tifo e febre maculosa. ( ) O uso em neonatos em doses elevadas pode interferir na função dos ribossomos mitocondriais, promovendo cianose. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 B V - V - V - F. C V - F - V - F. D F - V - V - V. O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - V - F - F. C V - F - V - F. D F - V - F - V. As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento. ( ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível. ( ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados. ( ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B F - V - V - F. C V - V - V - F. 4 5 D V - F - F - F. Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo. B Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais. C Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico. D Apresentam afinidade pela ATPase H+/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. ( ) Ritonavir e Lopinavir. ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - I - III - II. B I - III - IV - II. C II - I - IV - III. D III - I - IV - II. Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente? A Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino. 6 7 8 B Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina. C Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir. D Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona. As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA-girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de ação desses fármacos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV interfere na replicação da RNA polimerase.B A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA. C A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado. D A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV interfere a quebra da fita de DNA. Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de efeitos nocivos. Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA: A Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de micronutrientes. B Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior incidência de pneumonia e diarreia. C Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina, colecalciferol e tocoferol. D O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo. 9 10 Imprimir