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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:954403) Peso da Avaliação 2,00 Prova 84259529 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 As penicilinas constituem a classe pioneira no tratamento antimicrobiano e continuam sendo os antibióticos mais seguros e eficazes disponíveis. Sobre seu mecanismo de ação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Atuam sobre a última fase da síntese da parede celular nas bactérias, impedindo a formação das ligações cruzadas pela transpeptidase e, consequentemente, prejudicam a integridade da parede celular, promovendo lise celular pela exposição da membrana que é osmoticamente instável sem a proteção da parede celular. ( ) As penicilinas são fármacos bactericidas (matam as bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura. ( ) As penicilinas são fármacos bacteriostáticos (inibem o crescimento das bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura. ( ) O principal mecanismo de ação das penicilinas é a inativação de algumas proteínas na membrana celular da bactéria, especialmente as proteínas de ligação (PLP), que são enzimas que mantêm a morfologia das bactérias e participam da síntese da parede celular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B F - F - V - V. C V - V - F - F. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 1/7 D V - F - F - V. As infecções virais são importantes causas de doença do trato respiratório. A influenza (tipo A e B) e a COVID-19 continuam sendo as causas de maior mortalidade e de importante morbidade ao redor do mundo. Dentre as abordagens para o tratamento de infecções virais, analise as sentenças a seguir: I- O aumento exponencial do uso de fármacos antivirais possibilita o surgimento de vírus resistentes. II- O uso de terapia antiviral é restritamente indicado para pacientes graves ou pacientes alérgicos a vacina. III- O uso de oseltamivir é o tratamento de primeira escolha para quadros virais respiratórios. IV- Dentre as abordagens para os vírus Influenza e da COVID-19 é importante salientar que a vacinação é uma abordagem primária eficaz. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças III e IV estão corretas. A membrana celular dos fungos é composta por ergosterol, diferente dos mamíferos, que possuem membrana celular composta pelo colesterol, uma diferença fundamental para que a terapia antifúngica seja efetiva e de baixa toxicidade. Acerca dos possíveis mecanismos de ação dos medicamentos antifúngicos, assinale a alternativa INCORRETA: 2 3 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 2/7 A Inibidores do fuso mitótico. B Inibidores da síntese do ergosterol no retículo endoplasmático. C Inibidores da síntese de proteínas nos ribossomos. D Inibidores de parede e membrana celular. Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades. Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA: A Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação. B Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria. C Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo. D Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico. A enzima esqualeno epoxidase está presente na membrana da célula fúngica, e sua ação é essencial para que ocorra a biossíntese do ergosterol. Quando em excesso, o esqualeno é tóxico, aumentando a permeabilidade da membrana, promovendo morte celular. Sobre essa enzima, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Formulações tópicas contendo terbinafina são eficazes e devem ser a primeira escolha em tratamento para onicomicoses. ( ) Formulações tópicas contendo butenafina são indicadas para combater infecções por Tinea ssp. 4 5 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 3/7 ( ) A aplicação tópica de naftifina é indicada contra Tinea corporis, Tinea cruris e Tinea pedis. ( ) Formulações contendo ciclopirox olamina são indicadas para tratar a dermatite seborreica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B V - F - F - V. C F - F - V - F. D F - V - V - V. Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de efeitos nocivos. Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA: A Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina, colecalciferol e tocoferol. B Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior incidência de pneumonia e diarreia. C Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de micronutrientes. D O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo. 6 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 4/7 Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente? A Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona. B Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir. C Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina. D Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino. As fluoroquinolonas representam alternativas para pacientes com alergia grave aos agentes β- lactâmicos. São classificadas em “gerações” com base nos alvos microbianos, o norfloxacino, por exemplo, é um fármaco considerado de segunda geração, sendo pouco prescrito devido à baixa biodisponibilidade oral e à meia-vida curta. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Ciprofloxacino. II- Ácido nalidíxico. III- Levofloxacino. IV- Moxifloxacino. ( ) Primeira geração. ( ) Segunda geração. 7 8 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 5/7 ( ) Terceira geração. ( ) Quarta geração. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - IV. B III - I - II - IV. C II - I - III - IV. D IV - I - III - II. Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico. B Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais. C Promovem uma inibiçãoreversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo. D Apresentam afinidade pela ATPase H+/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico. 9 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 6/7 A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. B Alterações genéticas no DNA do microrganismo. C Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. D Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. 10 Imprimir 26/06/2024, 10:26 Avaliação I - Individual about:blank 7/7