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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:954403) Peso da Avaliação 2,00 Prova 84488811 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 As fluoroquinolonas representam alternativas para pacientes com alergia grave aos agentes β-lactâmicos. São classificadas em “gerações” com base nos alvos microbianos, o norfloxacino, por exemplo, é um fármaco considerado de segunda geração, sendo pouco prescrito devido à baixa biodisponibilidade oral e à meia-vida curta. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Ciprofloxacino. II- Ácido nalidíxico. III- Levofloxacino. IV- Moxifloxacino. ( ) Primeira geração. ( ) Segunda geração. ( ) Terceira geração. ( ) Quarta geração.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III - IV. B IV - I - III - II. C III - I - II - IV. D I - II - III - IV. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. ( ) Ritonavir e Lopinavir. ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - IV - II. B IV - I - III - II. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 24/06/2024, 14:34 Avaliação I - Individual about:blank 1/5 C III - I - IV - II. D II - I - IV - III. Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de efeitos nocivos. Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA: A Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior incidência de pneumonia e diarreia. B Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de micronutrientes. C O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo. D Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina, colecalciferol e tocoferol. Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente? A Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina. B Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino. C Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona. D Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir. As penicilinas constituem a classe pioneira no tratamento antimicrobiano e continuam sendo os antibióticos mais seguros e eficazes disponíveis. Sobre seu mecanismo de ação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Atuam sobre a última fase da síntese da parede celular nas bactérias, impedindo a formação das ligações cruzadas pela transpeptidase e, consequentemente, prejudicam a integridade da parede celular, promovendo lise celular pela exposição da membrana que é osmoticamente instável sem a proteção da parede celular. 3 4 5 24/06/2024, 14:34 Avaliação I - Individual about:blank 2/5 ( ) As penicilinas são fármacos bactericidas (matam as bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura. ( ) As penicilinas são fármacos bacteriostáticos (inibem o crescimento das bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura. ( ) O principal mecanismo de ação das penicilinas é a inativação de algumas proteínas na membrana celular da bactéria, especialmente as proteínas de ligação (PLP), que são enzimas que mantêm a morfologia das bactérias e participam da síntese da parede celular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - V. B F - F - V - V. C V - V - F - F. D F - V - V - F. As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA-girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de ação desses fármacos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado. B A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV interfere a quebra da fita de DNA. C A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA. D A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV interfere na replicação da RNA polimerase. O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. 6 7 24/06/2024, 14:34 Avaliação I - Individual about:blank 3/5 ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B F - F - V - V. C V - V - F - F. D V - F - V - F. Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excessode acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais. B Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo. C Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico. D Apresentam afinidade pela ATPase H+/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico. Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: A A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. B As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico. C As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato. 8 9 24/06/2024, 14:34 Avaliação I - Individual about:blank 4/5 D As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico). As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento. ( ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível. ( ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados. ( ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - F. B F - V - V - F. C F - F - V - V. D V - V - V - F. 10 Imprimir 24/06/2024, 14:34 Avaliação I - Individual about:blank 5/5