AULA 3 - PIGMENTAÇÕES PATOLÓGICAS Cursos

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PATOLOGIA GERAL
2019
• Conceito: Substânciasque possuem cor própria e tem origem química.
Pigmentação Endógena
(Patologia causa a pigmentação) 
X
Pigmentação Exógena 
(Pigmentação causa a patologia)
Pigmentação Patológica
• Substâncias de origem externa com cor própria agindo como agentes 
agressores.
Pneumoconioses
Tatuagens
Pigmentação Exógena
• Pigmentos inalados na respiração → depositam nos sistemas 
respiratórios e linfonodos.
✓ ▫Antracose
Poluição, cigarro, poeira de carvão.
✓ ▫Silicose
Inalação de Silica (terra).
✓ Siderose.
Óxido de ferro (Soldadores,Mineradores).
✓ Abestose
Pó de amianto
Pneumoconiose
Antracose
Silicose
Siderose
ABESTOSE
• Introdução de pigmentos insolúveis naderme
▫ Sais de enxofre, nanquim, carvão, mercúrio, 
ferro e entre outros corantes;
▫ Fagocitado pelos macrófagos, células 
endoteliais e fibroblastos;
▫ Encontrado também nointerstício;
▫ Provoca reação inflamatória branda etransitória.
Tatuagem
PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA
• Hemáticos → Produzidos pela degradação de hemácias
• Melânicos →Oriundos da melanina
•Hemáticos
▫ Hemossiderose Local → Degradação da hemoglobina → 
Biliverdina→Bilirrubina (Cor esverdeada) → Hemossiderina 
( Cor amarelada).
▫ Hemossiderose Sistêmica → Aumento da absorção de Fe 
intestinal e Anemias Hemolíticas.
Pigmentos Endógenos
Bilirrubina
Pigmento resultante da degração de hemácias velhas 
(senescentes);
Composto cae na circulação para ser biotransformado no fígado;
Eliminado na urina.
Problemas na biotransformação causam Icterícia.
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Caroteno e Carotenóides
• Pigmentos de origem vegetal 
• Precursor da vitamina A 
• eumelanina (cor castanha-escura)
• feomelanina (cor amarelo-vermelha) 
• Excesso melanina
• Melanomas
• Manchas mongólicas
• Sardas
• Falta melanina
• Vitiligo – causas emocionais
• Albinismo – causas genéticas
Pigmentos Melânicos
Lipofuscinose
• Pigmento lipídico amarelado e marrom (uso e abuso)
• Causado por ação de radicais livres
• Característico de tecidos velhos, doentes crônicos ou desnutrição crônica. 
• Musculatura, fígado, coração, intestino ou células 
nervosas. 
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• Deposição anormal de sais de cálcio, com pequenas frações 
de ferro, magnésio e outros minerais.
Calcificação
• Calcificação Distrófica
▫ Tecido lesionado e com calcemia normal
• Calcificação Metastática
▫ Alteração no metabolismo docálcio
(hipercalcemia)
• Calcificação Idiopática
▫ Causa desconhecida
Classificação
• Deposição de cálcio comumenten encontrada em tecidos com necrose.
• Ex: Válvulas cardíacas de idosos ou lesadas.
Tecido necrosado→ pH → Deposição e precipitação do cálcio(tamponar).
CalcificaçãoDistrófica
Calcificação por Toxoplasmagondi
❖ Macro: 
❖ Área consistência arenosa, constatação do “ranger da faca” ao corte, 
na necropsia ou na inspeção da carcaça em frigoríficos. 
❖ Micro: 
❖ Quando corada por H&E apresenta-se de coloração intensamente 
basofílica e invariavelmente de aspecto amorfo. 
Exemplos freqüentes
✓ Necrose isquêmica 
✓ Necrose caseosa
✓ Inflamação e aderência de Serosas: Pleura, peritônio e pericárdio 
✓ Endotélio vascular: aneurismas verminóticos e placas ateromatosas 
✓ Em células mortas e descamadas dos Túbulos Renais 
✓ Válvulas cardíacas no curso de endocardites valvulares. 
✓ Em tumores 
✓ Processos inflamatórios crônicos granulomatosos: Tuberculose, Actinomicose e Botriomicose
✓ Nódulos parasitários intestinais: bovinos, ovinos e caprinos 
Paratuberculose aviária Cisticercose - canjiquinha
• Característico de situações de hipercalcemia.
▫ do paratormônio.
▫ Excesso de vitamina D.
▫ Exccesso de mobilização de Ca ósseo(tumores).
• Deposição em tecidos sadios.
• Principalmente os tecidos intersticiais
▫ mucosa gástrica,rins,artérias sistêmicas,veias 
pulmonares e o pulmão
CalcificaçãoMetastática
• Não se relaciona com tecidos lesados nem hipercalcemia.
• Localizado no tecido subcutâneo.
Calcificação Idiopática
Pedras ou Cálculos
• Massa sólida, esférica, oval e compacta.
• Ocorre na vesícula biliar e rins. 
Litíase
❖ Nefrolitíase→ nefrons
❖ Colelitíase→ visicula biliar
❖ Coledocolitiase→ ducto colédoco 
❖ Sialolitíase→ glândulas salivares
• Cálculo renal (litíase renal)
Oxalato de cálcio, estruvita, ácido úrico, Cistina.
Dieta + Desidratação + Fatores hereditários.
• Cálculo na vesícula biliar.
▫ Colesterol +Cálcio
▫ Bilirrubina +Cálcio
Dieta rica em colesterol com poucas fibras.
Pedras ou cálculos
• 1. Degeneração é uma palavra que em Português significa passar 
de um estado para outro inferior, com qualidades e características 
menores que o primeiro estado. Em Patologia, se refere à:
• A. Atrofia;
• B. Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturias;
• C. Formação de depósitos intra ou extracelulares de substâncias endógenas ou 
exógenas;
• D. Diminuição da capacidade de produção e liberação de proteínas que levam ao 
acúmulo intracelular;
• E. Formação de micelas nas células indiferenciadas do feto, formando as bolsas 
articulares.
O termo degeneração é usado na Medicina desde a Antiguidade, com diversos sentidos. A 
degeneração hialina e a degeneração mucoide são tipos de degeneração com acúmulo de :
•A água.
•B lipídios
•C glicídios
•D proteína.
57. Em uma manifestação pública, um jovem sofreu um ataque de cassetete na cabeça, por um 
policial. Horas depois, observou inchaço no local (“galo”), além da dor, que se iniciou logo após 
sofrer o trauma mecânico. Não havia sangramento no local e a pele estava íntegra. A lesão que 
caracteriza a descrição acima é: 
A. laceração. 
B. perfuração. 
C. contusão.
D. abrasão. 
57. Em uma briga de bar dois homens embriagados diferiram golpes um contra o outro 
utilizando o espeto da churrasqueira, o cachorro de um dos agressores atacou o seurival para 
tentar proteger o seu dono. As lesões que caracteriza a descrição acima é respectivamente: 
A. Laceração e perfuração 
B. Perfuração e laceração 
C. Contusão e abrasão.
D. Abrasão e contusão. 
O termo degeneração aplica-se a alterações morfológicas das células, não incluindo alterações
do interstício. (...) Este conceito restringe o uso da palavra degeneração às lesões cuja
característica morfológica fundamental é a deposição (ou acúmulo) de substâncias em células.
(BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo: Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 8 ed.
p.44, 2011). Em relação à degeneração, assinale abaixo a afirmativa CORRETA:
A. Degeneração é um processo patológico irreversível, que não levará, 
entretanto, necessariamente à morte celular. 
B. Degeneração hialina corresponde ao acúmulo material proteico no 
citoplasma da célula, que apresenta aspecto acidófilo. 
C. Esteatose hepática corresponde ao acúmulo de lipoproteínas no 
citoplasma de hepatócitos que normalmente não as armazenam. 
D. Degeneração sempre decorre da deposição de material endógeno no 
citoplasma da célula.
58. A bilirrubina é um pigmento cuja dosagem no sangue é de grande utilidade na prática clínica, para 
definição de diagnósticos de doenças, por exemplo, hematológicas e hepáticas. Em relação ao 
metabolismo e circulação da bilirrubina, assinale abaixo a afirmativa CORRETA.
A. A bilirrubina não conjugada é metabolizada em biliverdina no hepatócito,
quando então é eliminada para o duodeno.
B. A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água e sua maior proporção
circula no sangue ligada à albumina.
C. A bilirrubina é um produto do metabolismo de ácidos graxos e colesterol
produzida no fígado, medula óssea e baço.
D. A bilirrubina se deposita nos tecidos após a incapacidade de
biotransformação pelo fígado, que confere coloração amarelada à pele,
esclera, mucosas (icterícia).
• Uma lesão irreversível em Patologia significa:
• A. Dano passageiro às estruturas celulares, uma vez que essa perda é reparada com a retirada do 
agente agressor ;
• B. Lesão decorrente deuma estrutura simples e de pouca importância à célula, como a membrana;
• C. Ativação da respiração anaeróbica passageira;
• D. Entre outras, a entrada desordenada de íons no meio intracelular;
• E. Apoptose.
• Hemossiderose e antracose se referem :
• A. Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular;
• B. Acúmulos de proteínas e lipídeos;
• C. Acúmulos de substâncias no meio intracelular, muitas vezes patológicos;
• D. Acúmulos de agregados de plaquetas, por defeito no Fator de Hageman( Fator XII);
• E. Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação.
• 5. Dois padrões morfológicos de lesão celular reversível são:
• A. Emaranhado de filamentos e degeneração hialina;
• B. Degeneração hialina e degeneração mucóide;
• C. Degeneração lipídica e tumefação celular;
• D. Tumefação celular e degeneração hialina;
• E. Degeneração lipídica e emaranhado de filamentos;
• Um um processo inquêmico é capaz de levar à necrose, marque 
o aspecto mais importante:
• A) Diminuição do transporte de nutrientes e remoção de metabólitos;
• B) Parada total do transporte de substâncias à celular afetada;
• C) Aumento da fagocitose microbiana;
• D) Degeneração caseosa por período variável;
• E) Ativação de enzimas lipossômicas para produção e ATP
• 11. Hipóxia é a redução no fornecimento de O2 às células, suas consequências são 
dependentes da intensidade e duração dessa diminuição. São consequências de 
hipóxia celular, EXCETO: 
(A) Degeneração hidrópica. 
(B) Morte celular. 
(C) Mitose. 
(D) Apoptose. 
(E) Esteatose. 
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