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CARBOIDRATOS DI SC I PL INA: N UT R I ÇÃO HUM A N A PROFA . : LA Í S M A R I N HO Qualidade nutricional de carboidratos ➢ ÍNDICE GLICÊMICO ▪ 1981: Dr. David Jenkins da Universidade de Toronto, Canadá. ▪ Final da década de 70: dietas altas em CHO e seus malefícios. ▪Diabetes => DCNT: DCV, câncer, obesidade. ÍNDICE GLICÊMICO Refere-se à velocidade em que o alimento é digerido e absorvido no TGI Categorização do alimento baseado no efeito do teor e tipo de CHO desse alimento sobre a glicemia ÍNDICE GLICÊMICO: como medir? Jejum de 10 a 12hrs ÍNDICE GLICÊMICO: como medir? Medição da glicemia em jejum Ingestão de 50g de CHO glicêmico 1 hora: 15 min 2 hora: 30 min Total de CHO subtraído da fibra dietética ÍNDICE GLICÊMICO ▪ Conteúdo de CHO de cada alimento; ▪ Quantidade de fibras; ▪ IG dos alimentos. ÍNDICE GLICÊMICO ➢ Fatores que influenciam o IG do alimento Matéria-prima => ingestão • Proporção entre os tipos de CHO (amilose ou amilopectina); • Teor de fibras e macronutrientes (PT e LIP); • Grau de processamento do grânulo de amido; • Método e tempo de cocção. ÍNDICE GLICÊMICO ➢ Fatores que influenciam o IG do alimento ▪ Tamanho da partícula; ▪ Integridade física (revestimento). Ex: feijões; ▪ Nível de processamento: moagem de amido; ▪ Acidez do alimento (retarda o esvaziamento gástrico). Ex: suco de limão e vinagre ÍNDICE GLICÊMICO ➢ Fatores que influenciam o IG do alimento ▪ Grau de maturação ▪ Variação de macronutrientes - Proteína: quanto maior seu conteúdo em uma refeição, em combinação com CHO, maior a liberação de insulina, mas sem alterações na glicemia pós-prandial. - Gordura: retarda o ritmo de esvaziamento gástrico => desacelerando a digestão do amido e reduzindo o IG. QUAL A IMPORTÂNCIA DE CONSUMIR ALIMENTOS COM BAIXO IG? Diminui risco para DM Controle na liberação da insulina Diminui risco para obesidade Aumenta saciedade Fibras: maior distensão gástrica CCK: induz saciedade IG Insulina - Menor saciedade - Consumo excessivo - Obesidade CARGA GLICÊMICA Reflete a qualidade do CHO associada à quantidade realmente ingerida Carga glicêmica = porção do carboidrato disponível x IG/100 Baixa: ≤10 Moderada: 11-19 Alta: ≥20 ➢ Onde consultar o IG dos alimentos? Foster-Powell e Brand Miller (1995) Brand Miller et al. (1999) Foster-Powell, Holt e Brand Miller (2002) Brand Miller e Foster-Powell (2011) FIBRAS FIBRAS ➢DEFINIÇÃO FIBRAS ➢DEFINIÇÃO FIBRAS FIBRAS ALIMENTARES: carboidratos e ligninas não digeríveis FIBRAS FUNCIONAIS: carboidratos não digeríveis com benefícios fisiológicos aos humanos FIBRAS ➢ Fração não-digerível ▪ Componentes dos alimentos vegetais que não são digeridos ou absorvidos no intestino delgado e que chegam ao cólon, onde são utilizados como substratos da fermentação pela microflora. ▪ Correspondem a diversos componentes resistentes à ação digestiva das enzimas, como as fibras alimentares. FIBRAS Fibras alimentares Fibras funcionais Celulose Celulose Hemicelulose Pectina Pectina Lignina Lignina Gomas Gomas Β-glucanas Β-glucanas Frutanos Frutanos Quitina e quitosana Amidos resistentes Psyllium Fibra solúvel Algumas hemiceluloses Pectinas insolúvel Lignina ➢ Classificação Celulose Algumas hemiceluloses Gomas Β- glucanas ➢ Classificação Fibra Solúvel Retardam o esvaziamento gástrico; aumentam o tempo de trânsito intestinal, diminui absorção de glicose. Insolúvel Diminuem o trânsito intestinal; aumentam a massa fecal Prisão de ventre, diverticulite, ca de cólon Obesidade, diabetes FIBRAS ➢Celulose Componente principal de plantas Fibra alimentar e funcional Insolúvel em água Leguminosas Nozes Cruciferas Agente texturizador ou espessante FIBRAS ➢Hemi-celulose Solúveis ou insolúveis Grãos integrais Nozes Leguminosas Vegetais e frutas FIBRAS ➢Pectina Fibra alimentar e funcional Solúveis em água Estáveis a pH baixos Maçã Morango Frutas cítricas Nozes Vegetais FIBRAS ➢Lignina: fibra alimentar e funcional. Sementes, frutas e vegetais. ➢Gomas: Goma arábica. São altamente fermentadas. Solúveis em água. ➢Β- glucanas: fibra solúvel. Encontrada especialmente na aveia e cevada. FIBRAS ➢Propriedades e efeitos fisiológicos e metabólicos das fibras Efeito fisiológico Tipo de fibra ingerida • Capacidade de retenção de água e viscosidade, fermentabilidade FIBRAS ➢Propriedades e efeitos fisiológicos e metabólicos das fibras ▪ Diminuição do tempo de trânsito intestinal e aumento do volume fecal. • Fermentação pela microbiota colônica. • Redução dos níveis sanguíneos de colesterol total ou de lipoproteína de baixa densidade-colesterol (LDL-c). • Redução dos níveis sanguíneos pós-prandiais da glicose e/ou insulina. FIBRAS ❑ Retenção de água/ capacidade de hidratação e viscosidade Fibras solúveis. Pectinas, gomas e hemiceluloses. Fibras insolúveis. Celulose e lignina. G ra n d e c ap ac id ad e d e r et en çã o Peq u e n a cap acid ad e d e reten ção pHTamanho da partícula Grau de processamento FIBRAS ➢Efeito da retenção de água Demora (lentidão) do esvaziamento gástrico Saciedade Formação de gel viscoso Liberação do quimo do estomago => duodeno é retardada Nutrientes permanecem mais tempo no estômago FIBRAS ➢Efeito da retenção de água Redução da resposta glicêmica pós prandial Viscosidade e/ou propriedade geleificante Retarda o esvaziamento gástrico e a absorção de macronutrientes a partir do intestino delgado FIBRAS ❑ Adsorção ou capacidade de ligação • Lipídeos + fibras: não são absorvidos => fezes Diminuição da absorção de lipídeos • Sais biliares + fibras : não formam micelas => fezes Aumento da excreção fecal de ácido biliar • Colesterol será retirado da circulação para produção de ácido biliar. Redução da concentração de colesterol FIBRAS ➢ Redução de colesterol plasmático Colesterol e TG e ác. biliares Retidos pelas fibras Maior excreção de ácidos biliares nas fezes Menor quantidade via entero-hepática Produção de AB a partir de colesterol Redução de colesterol sérico FIBRAS ❑ Degradabilidade/ fermentação Fibras fermentáveis: frutanos, pectinas, gomas, psyllium Estimulam produção de bactérias Geram AGCC Ácido acético, butírico e propiônico FIBRAS ❑ Degradabilidade/ fermentação Fibras não fermentáveis: celulose e lignina Desintoxicação Aumento do volume fecal Proliferação de MO no cólon FIBRAS Diabetes DCV Obesidade Câncer FIBRAS ▪Deficiência Constipação - Diminuição do bolo fecal - Fezes ressecadas e escassas Recomendação: 25 a 35g/dia FIBRAS ➢Second-meal effect ▪ Voluntários – cross over ▪ 2 refeições no jantar ▪ Café da manha padrão (50g de glicose) ▪ Avaliação da resposta glicêmica ➢Second-meal effect LEITURA E DISCUSSÃO DE ARTIGOS