resumo de parasitologia

Prévia do material em texto

Ascaris lumbricoides 1
A ascaridíase é uma verminose humana, causada por um nematelminto, o Ascaris lumbricoides (lombriga). Um verme de corpo cilíndrico e extremidades mais finas, que pode chegar até 40 cm de comprimento.
Este verme pode ser encontrado em todo o mundo, sendo mais comum nas regiões tropicais. Estima-se que 30% da população mundial esteja parasitada por ele, principalmente crianças.
Sintomas
Na maioria dos casos a doença não apresenta sintomas. Quando surgem estão associados a dores intestinais, emagrecimento, náuseas e diarreia.
Dependendo do órgão atingido pelo verme, outros sintomas podem surgir. Nos pulmões, durante a passagem das larvas, pode ocorrer uma pneumonite, associada à febre, tosse seca, bronquite e dor torácica (síndrome de Loffler).
Em casos graves, o grande acúmulo de vermes, pode levar à obstrução intestinal.
Transmissão
Através da ingestão dos ovos do verme presentes no solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas infectadas.
Um indivíduo contaminado pelo verme elimina diariamente milhares de ovos de Ascaris pelas fezes. Um exemplo de transmissão é que se não existirem condições de saneamento básico adequado, estas fezes contaminam solos e águas, e podem atingir os seres humanos.
Ciclo de Vida
Os ovos eliminados com as fezes contêm os embriões de Ascaris em seu interior. Após alguns dias, ainda dentro do ovo, o embrião transforma-se em larva, que após passar por duas mudas, pode infectar quem a ingerir.
Os ovos podem contaminar o solo, a água ou alimentos. E assim, serem ingeridos por um hospedeiro, como o porco ou o homem.
Os ovos infectantes ingeridos liberam as larvas no duodeno, no intestino delgado.
Agora livres, as larvas atravessam a parede do intestino delgado e alcançam a corrente sanguínea. A partir daí, alcançam os pulmões, onde sofrem novas mudas. Após estarem maduras migram para próximo da cavidade bucal, o que provoca acessos de tosse, sendo empurradas para a faringe e engolidas.
Assim, retornam aos intestinos, onde se estabelecem definitivamente e amadurecem sexualmente.
É importante saber que os Ascaris adultos não se multiplicam dentro dos hospedeiros. Os ovos precisam ser eliminados para desenvolverem larvas. Cada verme fêmea põe diariamente mais de 200 mil ovos que saem do corpo do hospedeiro através das fezes.
Prevenção 
Educação sanitária;
Saneamento básico adequado;
Tratamento da água usada para consumo humano;
Cuidados higiênicos no preparo dos alimentos (particularmente dos consumidos crus);
Higiene pessoal.
Tratamento
O tratamento da ascaridíase pode ser feito facilmente, quando o parasita apenas está presente no intestino, com o uso de remédios antiparasitários, por 1 a 3 dias, como:
Albendazol;
Ivermectina;
Mebendazol.
Diagnóstico 
Na maioria dos casos, a ascaridíase pode ser diagnosticada apenas com a avaliação dos sintomas por um médico, no entanto, pode ser confirmado com um exame de fezes. Já nos casos, em que os vermes estão se desenvolvendo em outros locais do corpo, o médico também pode pedir um raio X.
Ancylostoma duodenale ou Necator americanos 2
Também chamada de Ancilostomose ou, popularmente, conhecida como amarelão, é uma parasitose intestinal provocada por vermes que infectam o ser humano. 
Os principais sintomas 
desta doença são irritação na pele, diarreia e dor na barriga, além poder causar anemia. 
Os agentes causadores da ancilostomíase são o Ancylostoma duodenale ou Necator americanus, que são vermes do tipo nematelmintos. A doença pode ser transmitida através da penetração do parasita pela pele, quando se anda descalço em solo contaminado, principalmente nos países de clima quente e úmido, ou através da ingestão de alimentos contaminados com o parasita.
O tratamento 
É feito com remédios antiparasitários como o Albendazol durante 3 dias seguidos, sendo também muito importante adotar medidas para 
Prevenção
Prevenir esta contaminação, como evitar andar descalço e ter bons hábitos de higiene, como lavar sempre as mãos e higienizar os alimentos antes de comer.
Principais sintomas
Os sinais e sintomas da ancilostomose incluem:
Lesão no local da pele onde a larva penetrou com vermelhidão, coceira e irritação;
Tosse;
Respiração com ruído;
Dor de barriga;
Diarreia;
Perda de apetite e perda de peso;
Anemia e palidez;
Atraso no crescimento e desenvolvimento mental em crianças.
Esta doença é conhecida como amarelão, pois a anemia provocada pela ação dos vermes no intestino pode provocar uma palidez ou um tom de pele amarelado. Confira outros sintomas que também podem indicar a contaminação por vermes.
Diagnóstico 
É necessário ir à consulta com o clínico geral ou médico de família, que irá analisar os sintomas, o exame físico e solicitar exames de fezes, que detectam a presença dos vermes no intestino.
Ciclo biológico da Ancilostomíase
A transmissão da ancilostomose acontece da seguinte forma:
A larva do verme penetra através da pele, ​​momento em que podem surgir pequenas lesões na pele, coceira e vermelhidão;
As larvas atingem a circulação sanguínea, onde migram pelo organismo, atingindo o coração e, em seguida, os pulmões;
Em seguida, caem nas secreções pulmonares, atingindo os brônquios, traqueia, boca e sendo deglutido até chegar ao estômago e, por fim, o intestino delgado;
No intestino, os vermes acasalam e se reproduzem, dando origem a ovos, que são eliminados através da fezes;
Em solos úmidos, especialmente de locais tropicais, os ovos eclodem, dando origem a novas larvas que podem infectar mais pessoas.
Indivíduos que moram em zonas rurais têm maior probabilidade de serem infectados devido ao constante contato com o solo ao andar descalço, ou por falta de saneamento básico na região.
O tratamento 
Para a ancilostomose geralmente é feito com remédios antiparasitários, como o Albendazol ou Mebendazol, durante 3 dias consecutivos, para eliminar o parasita do organismo. Além disso, o médico também pode prescrever suplementos de ferro caso o paciente tenha anemia.
Confira também alguns remédios caseiros para combater este verme, no vídeo a seguir:
Formas de prevenção
Para evitar a contaminação com este verme é importante evitar andar descalço, de forma a evitar o contato direto com o solo. Veja outras verminoses e doenças que podem ser transmitidas pelo solo.
Também é importante ter bons hábitos de higiene pessoal e alimentar, como lavar bem os alimentos antes de os consumir e lavar as mãos antes de manipular os alimentos, por exemplo.
Strongyloides stercorarlis 3
É uma doença intestinal causada pelo parasita Strongyloides stercorarlis, que provoca sintomas como diarréia, dor abdominal e flatulência. No entanto, existe uma variante mais grave e disseminada da doença, que afeta o pulmão e a circulação, causando febre acima de 38ºC, vômitos, tosse e falta de ar. 
Este verme infecta as pessoas através da pele, na forma de larva, e se espalha pelo corpo até chegar ao intestino, onde cresce e se reproduz. Para evitar esta doença, é recomendado andar calçado na rua e lavar bem os alimentos antes de comer, e o tratamento é feito com comprimidos vermífugos, como albendazol e ivermectina.
Principais sintomas
Esta parasitose pode não causar sintomas quando é leve, mas quando estes aparecem, se manifestam de acordo com o local onde as larvas se encontram. Os sintomas mais comuns incluem:
Manchas avermelhadas na pele, que surgem quando as larvas penetram na pele ou quando se movimentam através dela;
Diarreia, flatulência, dor abdominal, náuseas e falta de apetite surgem quando os parasitas estão no estômago e intestino;
Tosse seca, falta de ar ou crises de asma, quando a larva causa inflamações nos pulmões ao passar por esta região.
A variante grave desta infecção acontece 
Na forma da doença disseminada, que se manifesta com febre acima de 38ºC, dor intensa na barriga, diarréias persistentes, vômitos, falta de ar,tosse com secreção ou até com sangue. 
Pessoas com imunidade enfraquecida, como pessoas com AIDS ou desnutridas, podem desenvolver formas ainda mais preocupantes da infecção, como meningite ou infecção generalizada. 
Como é feita a transmissão
As larvas do parasita, chamadas filarióides, estão presentes no chão, principalmente com areia e lama, e conseguem penetrar  no corpo através da pele, mesmo que não exista uma ferida. A seguir, se espalham pela circulação sanguínea até chegar aos pulmões. Nesta região, as larvas se misturam ao muco e secreções respiratórias, e alcançam o estômago e intestino quando estas secreções são engolidas.
No intestino, os parasitas encontram locais favoráveis para crescer e se reproduzir, onde atingem o tamanho de até 2,5mm, e liberam ovos que dão origem a novas larvas. A estrongiloidíase é transmitida pelas pessoas, principalmente, mas também por cães e gatos, que liberam as larvas no ambiente através das fezes.
Outras formas de infecção são pela ingestão de água e alimentos contaminados com larvas ou fezes de pessoas contaminadas. O período entre a contaminação até a liberação de larvas pelas fezes e início dos sintomas pode variar entre 14 e 28 dias. 
Diagnostico 
Pelo exame de fezes, através da identificação das larvas, mas, para a confirmação, muitas vezes pode ser necessário repetir o exame várias vezes até se encontrar o parasita.
O tratamento é feito com medicamentos antiparasitários em comprimido orientados pelo clínico geral, como tiabendazol, albendazol ou nitazoxanida por 3 a 5 dias ou ivermectina em dose única. Para melhorar o efeito e eliminar todos os parasitas, o ideal é repetir as doses após 10 dias, já que a pessoa pode voltar a pegar a doença com as larvas que saem pelas fezes. 
Como é feita a prevenção
A prevenção da estrongiloidiase pode ser feita através de medidas simples, como:
Não andar descalço, principalmente em chão com areia e lama;
Lavar bem os alimentos antes de comer;
Lavar as mãos após ir ao banheiro;
Tratar corretamente a infecção para evitar voltar a pegar.  
Além disto, lavar a região genital após defecar é uma boa forma de evitar que a larva volte a reinfectar o organismo ou que passe para outras pessoas.
Enterobius vermicularis 4
Enterobíase é uma das infecções intestinais mais comuns do mundo, presente mesmo em países desenvolvidos. A infecção é causada pelo verme nematódeo Enterobius vermicularis, também chamado de oxiúro
O oxiúro é pequeno, achatado e branco, e pode viver no cólon e reto de humanos. Do comprimento de um grampo, a fêmea do verme viaja até o ânus da pessoa infectada durante a noite para depositar seus ovos.
A enterobíase é mais comum em crianças em idade escolar, sendo que os oxiúros podem ser facilmente transmitidos de uma criança a outra. O tratamento envolve medicamentos orais que matam os organismos. Para resultados mais efetivos, toda a família deve ser tratada.
Sinônimos
O sintoma mais comum da enterobiose é a coceira no ânus, principalmente durante a noite, pois é o período em que os vermes se movimentam pelo intestino e região genital. 
Além da coceira anal, que muitas vezes é intensa e atrapalha o sono, outros sintomas comuns são:
Enjoo;
Vômito;
Dor na barriga;
Cólica intestinal;
Pode haver sangue nas fezes.
trasmissao
A enterobíase é transmitida por via fecal-oral, ou seja, através da transferência de ovos do ânus para a boca de alguém, seja diretamente com a mão ou indiretamente, por meio de roupas contaminadas, roupas de cama, alimentos ou outros artigos. Asim que são ingeridos, os ovos partem para o intestino.
Os ovos se tornam infecciosos dentro de algumas horas após terem sido depositados sobre a pele em torno do ânus e podem sobreviver durante duas a três semanas na roupa, roupa de cama ou outros objetos. As pessoas são infectadas, ao engolir ovos de traça-infecciosos que estão nos dedos, sob as unhas, ou na roupa, roupa de cama e outros objetos contaminados. Por causa de seu pequeno tamanho, os ovos de traça podem ser ingeridos durante a respiração.
Fatores de risco
Fatores de risco para enterobíase incluem:
Ter entre 5 e 14 anos
Viver em espaços lotados ou passar muito tempo convivendo com um grande número de pessoas
Viver em um clima temperado.
Sintomas de Enterobíase
Os sintomas de enterobíase podem incluir:
Coceira na região anal ou vaginal
Insônia
Irritabilidade e agitação
Dor abdominal intermitente
Náuseas.
Algumas pessoas com enterobíase não apresentam sintomas.
Buscando ajuda médica
Marque uma consulta médica se você ou seu filho (a) experimentar qualquer sintoma de enterobíase. É importante tentar ao máximo não coçar a área até a consulta médica, para evitar a transmissão.
Diagnostico
Especialistas que podem diagnosticar enterobíase são:
Clínico geral
Infectologista
Pediatra.
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
Quando os sintomas começaram?
Os sintomas são contínuos ou ocasionais?
Quão graves são os sintomas?
Alguma coisa parece melhorar os sintomas?
O que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para enterobíase, algumas perguntas básicas incluem:
Qual a causa mais provável para os sintomas?
Quais as outras causas possíveis para os sintomas?
Que tipos de testes são necessários?
Devo consultar um especialista?
Há algum material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?
Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.
Diagnóstico de Enterobíase
O diagnóstico da enterobíase é feito com três técnicas simples:
Observar se os vermes aparecem na região do ânus cerca de duas a três horas após a pessoa dormir
Encostar uma fita adesiva transparente na região anal ao amanhecer, para coletar possíveis ovos de oxiúro que poderão ser observados no microscópio. Esse procedimento deve ser repetido pelo menos três vezes, assim que a pessoa acorda
Se a coceira anal é um sintoma, podem ser coletadas amostras de pele abaixo das unhas para análise em laboratório.
Tratamento de Enterobíase
Os medicamentos usados para tratar enterobíase são mebendazol, pamoato de picarintel e albendazol. As três medicações são ministradas em duas doses – uma no início do tratamento e outras duas semanas depois. A primeira dose do medicamento nem sempre irá matar todos os ovos e oxiúros. Dessa forma, a segunda dose serve para evitar uma reinfecção e matar os vermes que não foram eliminados da primeira vez.
Infecções reincidentes são tratadas com o mesmo método. Em casas, escolas ou creches em que há uma pessoa infectada, é recomendado que todas as pessoas recebam tratamento mesmo que não apresentem sintomas. Isso evita a transmissão.
Crianças com menos de 2 anos que foram infectadas podem sofrer efeitos colaterais do tratamento. É necessário discutir os riscos com o profissional de saúde que está acompanhando o quadro.
Medicamentos para Enterobíase
Os medicamentos mais usados para o tratamento de enterobíase são:
Annita
Albentel
Helmiben
Mebendazol (gotas)
Mebendazol (comprimidos)
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as 
Complicaçõespossíveis
A enterobíase raramente causa complicações. Em raras ocasiões, infestações graves podem causar infecções nos genitais femininos ou perda de peso acentuada.
Prevenção
A melhor forma de prevenir a enterobíase é com uma rotina de higiene adequada para todos os membros da família, especialmente as crianças. Siga essas dicas para prevenir infecções e reinfecções por enterobíase:
Lave as mãos com água e sabão após usar o banheiro e antes de comer ou preparar alimentos
Troque as roupas de banho e cama frequentemente
Mantenhas suas unhas curtas e limpas
Desencoraje hábitos como roer as unhas em crianças
Pessoas que estão infectadas deve tomar banho todos os dias pela manhã para retirar os ovos que estão depositados no ânus
Pessoas infectadas devem ter a roupa de cama e banho trocada todos os dias, que deve ser lavada com água morna
Permita que a luz solar entre nos cômodos durante o dia, uma vez que os ovos de oxiúro são sensíveis ao sol.
Trichuris trichiura 5
A tricuríase é uma infecção intestinal causada pelo verme Trichuris trichiura, que, normalmente, consegue chegar no corpo através da ingestão de água ou comida contaminada com fezes que contenham o verme.  Embora a infecção com este verme seja mais comum em crianças, por brincarem em locais com terra ou areia suja, também pode acontecer em adultos, gerando sintomas como diarreia, náuseas frequentes ou desconforto abdominal.
A tricuríase é facilmente curada com o uso de remédios vermífugos, receitados pelo clínico geral ou gastroenterologista, sendo, por isso, aconselhado consultar um médico sempre que existe algum tipo de desconforto abdominal que demore mais de 1 semana para desaparecer.
Principais sintomas
Alguns dos sintomas mais característicos de uma tricuríase são:
Diarreia;
Dor ou desconforto ao defecar;
Vontade frequente para defecar;
Náuseas e vômitos;
Perda de peso sem razão aparente;
Dor de cabeça constante.
Em alguns casos, a infecção é muito leve e, por isso, pode não haver sintomas. No entanto, também existem casos de infecções severas, nas quais pode surgir sangue nas fezes e até prolapso anal, que é quando uma parte do intestino passa para fora do ânus. Nestes casos, é aconselho ir imediatamente ao pronto-socorro para evitar complicações.
Como confirmar o diagnóstico
Muitas vezes, a tricuríase pode ser diagnosticada através dos sintomas, no entanto, o médico também pode pedir um exame de fezes para saber qual o verme específico que está provocando a infecção, de forma a escolher o remédio mais adequado.
Como é feito o tratamento
A forma de tratamento mais eficaz para eliminar o verme Trichuris trichiuraconsiste na ingestão de remédios vermífugos, como Albendazol ou Mebendazol, que são capazes de eliminar as larvas e todos os ovos depositados na fezes.
Para fazer o efeito adequado, estes medicamentos devem ser feitos durante 3 dias, porém, se os sintomas continuarem, deve-se consultar novamente o médico para se fazer novo exame de fezes e avaliar se os vermes foram eliminados.
Remédios naturais
Assista no vídeo a seguir algumas opções de remédios caseiros para vermes e como se proteger deles:
Ciclo de vida do verme da tricuríase
O ciclo do verme Trichuris trichiura 
Começa quando os ovos do vermes são liberados nas fezes e conseguem contaminar o solo. Quando isso acontece, os ovos ficam inativos por 15 a 30 dias e podem facilmente ficar colados em alimentos que depois são ingeridos.
Após serem ingeridos com os alimentos, os ovos do verme chocam no intestino, onde liberam larvas que continuam crescendo até atingir a fase adulta, com cerca de 4 cm. Durante esta fase, o verme é capaz de se fixar nas paredes do intestino até cerca de 1 ano, não sendo eliminado pela passagem das fezes. Cada fêmea adulta produz até 70 ovos por dia, que são eliminados nas fezes e podem contaminar alimentos e outras pessoas.
Outros animais capazes de transportar este tipo de larvas e contribuir para a infecção são os cães e gatos, sendo por isso muito importante fazer a desparasitação adequada dos animais domésticos e evitar lavar os locais com fezes sem luvas, por exemplo.
Como se proteger da infecção
A prevenção da tricuríase pode ser feita através de medidas básicas de higiene como lavar as mãos antes de preparar refeições, antes de comer, e sempre antes e depois de ir ao banheiro. É recomendado ainda não andar descalço e evitar molhar-se em água que possa estar contaminada.
Teníase 6
A teníase é uma parasitose causada pela presença do verme Tênia, também conhecido como solitária, no intestino delgado, podendo dificultar a absorção dos nutrientes dos alimentos e provocar sintomas como enjoos, diarreia, perda de peso ou dor abdominal, por exemplo. Ela é transmitida pela ingestão de carne de boi ou de porco crua ou mal cozida, que está contaminada com o parasita.
Além da teníase, estes parasitas também podem causar uma doença causada cisticercose, que diferem pela forma de contaminação e sintomas apresentados:
Teníase: causada pelo consumo da larva da Tênia presente nas carnes de boi ou pouco, que cresce e vive no intestino delgado na sua forma adulta, onde liberam ovos que são eliminados pelas fezes e podem contaminar animais e outras pessoas;
Cisticercose: ocorre quando se ingere os ovos da tênia, que liberam suas larvas capazes de atravessar a parede do estômago e atingir a corrente sanguínea da pessoa infectada. Desta forma, as larvas podem se distribuir pelo corpo e alcançar diversos órgãos como músculos, coração e olhos, por exemplo. Ao atingir o cérebro, podem causar a forma mais grave da doença, chamada de neurocisticercose. Saiba mais sobre o que é e como identificar a cisticercose.
Existem 2 espécies causadoras da teníase, que são a Tênia Solium, na carne de porco, ou a Tênia Saginata, na carne de boi.
Tênia Solium
Tênia Saginata
Principais sintomas
A teníase pode não provocar sintomas, entretanto, quando surgem, os mais comuns são: 
Diarreia frequente ou prisão de ventre;
Enjoo;
Dor abdominal;
Dor de cabeça;
Falta ou aumento do apetite;
Irritabilidade;
Cansaço e insônia.
Além disso, nas crianças, pode causar atraso no crescimento e no desenvolvimento, assim como dificuldade para ganhar peso.
Como confirmar o diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico de teníase, normalmente, o médico avalia os sintomas apresentados, mas também pode pedir um exame de fezes para analisar se existe algum tipo de verme. Saiba mais sobre para que serve o exame de fezes.
Ciclo de vida da teníase
O ciclo de vida da teníase pode ser representado da seguinte forma:
Forma de transmissão
Geralmente, a teníase é adquirida pelo consumo de carnes de porco ou de boi contaminadas com as larvas da tênia, que se alojam no intestino delgado, evoluem para a forma adulta. Após cerca de 3 meses, a tênia começa a liberar nas fezes os chamados proglotes, que são segmentos do seu corpo que contêm órgãos reprodutores e seus ovos.
Os ovos da tênia podem contaminar o solo, a água e alimentos, que podem ser responsáveis por contaminar outros animais ou outras pessoas, que podem adquirir a cisticercose.
Como é feito o tratamento
O tratamento para teníase
, geralmente, é feito com remédios antiparasitários, como a Niclosamida, o Mebendazol ou Albendazol, por exemplo, prescritos pelo médico, em dose única ou durante 3 dias. Saiba mais sobre o tratamento para teníase.
Como prevenir 
Profilaxia: 
Não ingerir carne crua ou mal cozida;
Beber água mineral, filtrada ou fervida;
Lavar as mãos, principalmente após o banheiro e antes das refeições;
Lavar os alimentos com água filtrada.
Além destas medidas, é importante dar água limpa aos animais e não adubar a terra com fezes humanas.
Schistosoma mansoni