Ascaris_lumbricoides

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Ascaris lumbricoides e Ascaríase
Aschelminthes - Nematoda
Ascaris lumbricoides e Ascaríase
Prof. Valter Andrade-Neto
DMP-Disc. Parasitologia-UFRN
Taxonomia
Metazoa
Aschelmintes
Nematoda
Ascarididae: Ascaris lumbricoides
Ancylostomidae:
Ancylostominae:
Ancylostoma duodenale
A. caninum
Bunostominae:
Necator americanus
Filariidae: Wuchereria bancrofti
Onchocercidae: Onchocerca volvulus
Trichinellidae: Trichinella spiralis
Propriedades gerais de nematóides
• corpo não segmentado
• em geral, de forma cilíndrica
• revestido com uma cutícula resistente
• trato digestivo completo (abertura oral e anal)
• sexos quase sempre separados, macho menor que fêmea
• maioria dos nematóides de vida livre• maioria dos nematóides de vida livre
• diferentes formas de desenvolvimento:
• desenvolvimento direto
- sem migração
- com migração transentero-somático
- invasão ativa percutânea + migração
• desenvolvimento indireto (hospedeiro intermediário)
- invasão ativa do parasita
Morfologia dos nematóides
ovo
Larvas rabiditóide
ovo
Larva filarióide
Morfologia dos nematóides: corte vertical 
• Distribuição mundial ,variando com o grau de desenvolvimento da população. 
Parasitose cosmopolita, sendo a helmintose mais frequente na população 
humana.
0,8 a 1,00 bilhões de infectados no mundo (WHO, 2011)
Aspectos morfológicos
Ambiente a Interação parasito-hospedeiro
Fase pulmonar – Ciclo de Loss
Locais de infeções por helmintos de importância médica
Interação parasitoInteração parasito--hospedeiro hospedeiro –– Fase larvarFase larvar
AscarisAscaris suumsuum
AscarisAscaris lumbricoideslumbricoides
PopulaçõesPopulações dede célulascélulas inatasinatas nono
Ciclo pulmonarCiclo pulmonar
IL5 IL5 -- EosinofiliaEosinofilia (inibe apoptose) (inibe apoptose) 
PopulaçõesPopulações dede célulascélulas inatasinatas nono
desencadeamentodesencadeamento dada imunidadeimunidade
tipotipo 22 (macrófagos(macrófagos tipotipo 22))
Células linfóides inatas ( ILCs) Células linfóides inatas ( ILCs) 
IL IL -- 25 , IL 25 , IL -- 33 produzidas 33 produzidas 
pelas células epiteliais pelas células epiteliais --
estimula a produção de estimula a produção de 
citocinas tipo 2 , especialmente citocinas tipo 2 , especialmente 
IL IL -- 5 e IL 5 e IL -- 1313
ForteForte associaçãoassociação negativanegativa comcom reinfecçãoreinfecção porpor nematóidesnematóides
gastrointestinaisgastrointestinais (( TurnerTurner etet alal..,, 20032003 ee JacksonJackson etet alal..,, 20042004))
Processo hemorrágico alveolar pela passagem das larvasProcesso hemorrágico alveolar pela passagem das larvas
EdemaEdema inflamatórioinflamatório comcom infiltradoinfiltrado linfocitário,linfocitário,
neutrófilosneutrófilos ee eosinófiloseosinófilos..
DescamaçãoDescamação dodo epitélioepitélio alveolar,alveolar, exsudatoexsudato alveolaralveolar ee
Patogenia e Fisiopatologia Patogenia e Fisiopatologia -- Síndrome de Síndrome de LöefflerLöeffler
DescamaçãoDescamação dodo epitélioepitélio alveolar,alveolar, exsudatoexsudato alveolaralveolar ee
broquíolosbroquíolos dilatadosdilatados –– PneumoniaPneumonia difusadifusa
FebreFebre
Tosse e Tosse e eosinofeliaeosinofelia sanguíneasanguínea
BronquiteBronquite
Desconforto abdominal (cólicas intermitentes), dor Desconforto abdominal (cólicas intermitentes), dor 
epigástrica e epigástrica e mámá--disgestãodisgestão
Náuseas,Náuseas, inapetênciainapetência ee emagrecimento,emagrecimento, sensaçãosensação dede
coceiracoceira nono nariz,nariz, irritabilidadeirritabilidade ee sonosono intranquilointranquilo
AçãoAção tóxicatóxica dodo partasitopartasito –– convulsõesconvulsões ee crisescrises
Patogenia e Fisiopatologia Patogenia e Fisiopatologia -- Infecção IntestinalInfecção Intestinal
AçãoAção tóxicatóxica dodo partasitopartasito –– convulsõesconvulsões ee crisescrises
epiletiformesepiletiformes
Localizações EctópicasLocalizações Ectópicas
Imunologia – resposta dependente de anticorpos – TH2
IL13
DiagnósticoDiagnóstico parasitológicoparasitológico
Ovo infértilOvo infértil Ovo fértilOvo fértil Ovo embrionadoOvo embrionado
DiagnósticoDiagnóstico porpor imagemimagem
RX Simples de Abdome na incidência em perfil
evidenciando discreta distensão gasosa de alças intestinais
delgadas no abdome superior e radiopacidade heterogênea
projetada na porção inferior do abdome por diante de L5
com aspecto de “miolo de pão”, correspondendo a
múltiplos Ascaris no interior das alças delgadas.
DiagnósticoDiagnóstico porpor imagemimagem
ProfilaxiaProfilaxia
• Tratamento quantitativo da população infectada;
• Educação em Saúde/sensibilização da população;
• Melhoria da higiene/tratamento de esgotos;
• Evitar ao máximo a irrigação de hortas com água
contaminada com fezes humanas.