02 Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista

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Autora:
Thamara Bensi
Sinais Precoces do Transtorno 
do Espectro Autista
Conteúdo
3 Sinais Precoces do Transtorno do Espectro 
Autista
8 REFERÊNCIAS
3 SINAIS PRECOCES DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
Sinais Precoces do Transtorno 
do Espectro Autista
Atualmente o autismo é classificado como um transtorno invasivo 
do desenvolvimento, no qual, envolve graves dificuldades em habi-
lidades sociais e comunicativas. Para quem não é familiarizado com 
tal demanda, a palavra “autismo” significa “ausente” ou “perdido”, o 
que facilita o entendimento do que envolve esse transtorno.
O TEA vem se tornando um transtorno conhecido, porém pouco se 
sabe sobre ele, principalmente com relação aos sintomas “não apa-
rentes”. Portanto o objetivo desta apostila é facilitar a observação 
de sinais precoces do TEA e principalmente citar e fazer-se enten-
der a importância que esse olhar possui no prognóstico.
A suposta incurabilidade do autismo pode estar ligada, em grande 
parte, aos encaminhamentos tardios para o tratamento. No entan-
to, vale ressaltar que nos primeiros anos de vida os sinais indicati-
vos de risco não são tão percebidos ou até são, porém não são valo-
rizados pelos pais, familiares e médicos.
O que normalmente ocorre é que as pessoas só começam a se preo-
cupar com a criança quando o atraso na fala ou em algo extrema-
mente aparente é notado, atrapalhando de forma direta o desenvol-
vimento e a interação do indivíduo, indo contra ao que é esperado 
para determinada fase.
Partindo deste pressuposto, para observar sinais precoces de TEA 
é necessário entender o que é esperado para um desenvolvimento 
saudável do indivíduo.
Importância dos primeiros anos de vida x 
Desenvolvimento infantil
Os primeiros anos de vida da criança são fundamentais para esta-
belecer os alicerces das suas aquisições futuras, ou seja, para o de-
senvolvimento físico, emocional, cognitivo e cultural. Portanto, a 
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promoção da saúde integral da criança possui ligação direta com 
seu potencial a ser apresentado.
A importância das relações interpessoais iniciais e a 
estruturação neurobiológica.
O período entre o nascimento até os 3 anos de idade, apresentam 
influência na estruturação do sistema nervoso do indivíduo, res-
ponsável pelas aquisições adquiridas pela criança. Tal período pos-
sui ligação com habilidades dirigidas aos aspectos motores e da lin-
guagem, salientando sua importância.
O desenvolvimento morfológico do Sistema Nervoso (SN) inicia-se 
desde as primeiras semanas do período embrionário. A partir desse 
momento, sabemos que diferentes modificações ocorrem, organi-
zando as estruturas neuronais.
Essa estrutura neuronal do indivíduo faz com que haja um comple-
xo neuroquímico de neurotransmissores (principalmente a dopa-
mina, noradrenalina e serotonina). Tal complexo é responsável por 
atuar progressivamente na ativação de circuitos, promovendo fun-
cionamento e interação.
Dessa forma, desde o nascimento, o cérebro do indivíduo mostra-se 
bem constituído para que ocorra correlação entre os estímulos do 
mundo externo e sua internalização. Portanto, o estabelecimento 
contínuo dos vínculos entre o meio ambiente e a criança atua como 
aprendizados cujos registros terão expressão na estrutura neuro-
biológica e emocional.
Atualmente, acerca da teoria ligada à neurociência, afirma que as 
relações vinculares precoces interferem no estabelecimento ou 
modificação comportamental do indivíduo, além de corresponder 
ao processo de modelação do circuito neuronal.
Sendo assim, adquire valor a relação vincular inicial entre mãe-be-
bê, em seu desenvolvimento global. É a partir dos estímulos que o 
bebê vai criando seu alicerce neuronal e consequentemente desen-
volvendo suas habilidades funcionais, ou seja, para adquirir uma 
5 SINAIS PRECOCES DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
estrutura neuronal consistente, as conexões sinápticas dependerão 
da qualidade e, principalmente da persistência da sucessão desses 
estímulos precoces.
A partir dessa linha de raciocínio, estreita-se o laço acerca da defi-
nição citada pelos Psicanalistas diante do TEA.
Relação entre psicanálise, sinais precoces de TEA e o 
desenvolvimento infantil
Segundo autores psicanalíticos, o TEA nada mais é que um defeito 
na estruturação psíquica do sujeito, por conta de um fracasso do cir-
cuito pulsional. Partindo da concepção da teoria Freudiana em sua 
teoria das pulsões, afirma que este circuito pulsional engloba três 
tempos, tendo como finalidade a obtenção da satisfação pulsional.
Os três tempos são classificados como:
1. Ativo:
Interação do bebê e o objeto oral, no caso, seio ou mamadeira, o 
agarrando.
2. Reflexivo:
Processo autoerótico, ou seja, se apropria de uma parte de seu corpo 
como objeto pulsional, ou seja, o bebê chupa o próprio dedo ou pé.
3. Passivo:
O Bebê se faz objeto de pulsão da mãe, ocorrendo assim a necessá-
ria alienação para surgir um novo sujeito. Sendo uma passividade 
apenas aparente, pois, na realidade é ativamente que o bebê con-
duz o processo.
Importância do Diagnóstico precoce:
Portanto, afirma-se que em crianças com TEA, o terceiro tempo do 
circuito pulsional é ausente. Desta forma, identificar a presença 
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desta fase no desenvolvimento da criança é fundamental para que 
se possa fazer um diagnóstico precoce, antes que se instale a sín-
drome autística.
É importante salientar que, independente da causa que gera a não 
estruturação deste circuito pulsional, é que ele pode ser e estabele-
cer, caso haja uma certa contribuição libidinal e principalmente se 
ocorrer antes dos três anos de idade.
Para o diagnóstico precoce ser realizado é fundamental que seja de-
tectado a existência de um sujeito no bebê, ou seja, para que isso 
ocorra, é necessário interferência do meio em que ele está inserido 
e de suas relações afetivas.
Sinais Precoces
Devemos considerar que, no caso de um sujeito com risco de evo-
lução de um quadro de TEA, trata-se de uma problemática com re-
lação a sua interação com o mundo, ou seja, o foco principalmente 
deve ser a qualidade das primeiras relações afetivas estabelecidas e 
como as mesmas foram estruturadas.
Portanto, é necessário para um diagnóstico precoce, observar o de-
senvolvimento infantil e notar se o seu percurso
Na tabela abaixo estão descritos os marcos mais importantes para a avaliação dos si-
nais e sintomas de risco para o TEA.
IDADE
DESENVOLVIMENTO 
NORMAL
SINAIS DE ALERTA
2 MESES • Criança fixa o olhar;
• Reage ao som;
• Bebê se aconchega no colo dos 
pais e troca olhares (mamadas e 
trocas de fralda);
4 MESES • Emite sons;
• Mostra interesse em olhar rosto 
de pessoas, respondendo com 
sorriso, vocalização ou choro;
• Retribui sorriso;
7 SINAIS PRECOCES DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
IDADE
DESENVOLVIMENTO 
NORMAL
SINAIS DE ALERTA
6 MESES • Sorri muito ao brincar com 
pessoas;
• Localiza sons;
• Acompanha objetos com olhar;
• Não tem sonisos e 
expressões alegres;
9 MESES • Sorri e ri enquanto olha para as 
pessoas;
• Interage com sorrisos, feições 
amorosas e outras expressoes;
• Brinca de escondeachou;
• Duplicas sílabas;
• Não responde às tentavas de 
interaçao feita pelos outros 
quando estes sorriem fazem 
caretas ou sons;
• Não busca interaçao emindo 
sons, caretas ou sorrisos;
12 MESES • Imita gestos como dar tchau e 
bater palmas;
• Responde ao chamado do nome;
• Faz sons como se fosse conversa 
com ela mesma;
• Não balbucia ou se expressa 
como bebê;
• Não responde ao seu nome 
quando chamado;
• Não aponta para coisas no 
intuito de compartilhar 
atenção;
• Não segue com olhar gesto 
que outros lhe fazem;
15 MESES • Troca com aspessoas muitos 
sorrisos, sons e gestos em uma 
sequencia;
• Executa gestos a pedido;
• Fala uma palavra;
• Não fala palavras que não 
seja mama, papa, nome de 
membros da família;
18 MESES • Fala no mínimo 3 palavras;
• Reconhece claramente pessoas 
e partes do corpo quando 
nomeados;
• Faz brincadeiras simples de faz 
de conta;
• Não fala palavras (que não 
seja ecolalia);
• Não expressa o que quer;
• Utiliza-se da mão do outro 
para aponta o que quer
24 MESES • Brinca de faz de conta;
• Forma frase de duas palavras com 
sentido que não seja repetição;
• Gosta de estar com crianças da 
mesma idade e tem interesse em 
brincar conjuntamente;
• Procura por objetos familiares 
que estão fora do campo de visão 
quando perguntado;
• Não fala frase com duas 
palavras que não sejam 
repetição;
8 REFERÊNCIAS
IDADE
DESENVOLVIMENTO 
NORMAL
SINAIS DE ALERTA
36 MESES • Brincadeira simbólica com 
interpretação de personagens;
• Brinca com crianças da mesma 
idade expressando preferências;
• Encadeia pensamento e ação nas 
brincadeiras (ex.: estou com
• sono, vou dormir);
• Responde a perguntas simples 
como “onde”, “o que”;
• Falam sobre interesses e 
sentimentos;
• Entendem tempo passado e 
futuro;
Qualquer perda de linguagem, capacidade de comunicação ou habilidade social já ad-
quirida em qualquer idade.
Fonte: elaborado com adaptações à partir de Figueiras, Souza, Rios, Benguigui,(2005);
Fuentes et al., (2012); Autism Speaks (2013)
O que precisamos?
• Maior rigor no treinamento de especialistas;
• Preocupação com diagnóstico precoce;
• Eliminação do pensamento simplista: É ou NÃO É;
• Exigir diagnóstico, laudo e programação terapêutica e 
educacional.
REFERÊNCIAS
CAMPANÁRIO, Isabela Santoro. Espelho, espelho meu: A psica-
nálise e o tratamento precoce do autismo e outras psicopatolo-
gias graves. Salvador: Ágalma, 2008.
BERNARDINO, Leda Maria Fischer (org.). O que a Psicanálise 
pode ensinar sobre a criança, sujeito em constituição. São Pau-
lo: Escuta, 2006.
9 REFERÊNCIAS
FREUD, Sigmund (1915) As pulsões e suas vicissitudes, v. XIV, ESB. 
RJ: Imago,1990.
_________ (1911) Formulações sobre dois princípios do funciona-
mento psíquico, v.XII. Rio de Janeiro: Imago, 1969.
JERUSALINSKY, Julieta. Enquanto o futuro não vem: A Psicaná-
lise na clínica
interdisciplinar com bebês. Salvador: Ágalma, 2002.
LACAN, Jacques. (1953). Função e campo da fala e da linguagem 
em psicanálise, in:Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, l988.
_________ (1955- 56) O seminário, livro 3, as psicoses. RJ: Jorge 
Zahar, 1985.
LAZNIK, Marie-Christine. A voz da sereia: O autismo e os impas-
ses na constituição do sujeito. Salvador: Ágalma, 2004.
_________ Risco de autismo em bebês. O bebê e a modernidade: 
abordagens teórico-clínicas. São Paulo: Casa do Psicólogo, 
2002.
_________ (1999) Entrevista com Marie-Christine Laznik por Lau-
ra Battaglia, in: A voz da sereia. O autismo e os impasses da 
constituição do sujeito. Salvador: Ágalma, 2004.
REFERÊNCIAS
	Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista
	REFERÊNCIAS