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67Biomedicina na prática: da teoria à bancada SUMÁRIO - Jaleco; - Amostra de sangue em tubo com EDTA; - Microscópio Procedimentos: 1. Pipetar 3,98mL de solução fisiológica 0,85% em um tubo de ensaio; 2. Transferir 0,02mL de sangue para o tubo de ensaio limpando a parede externa da ponteira com um papel absorvente e lavando o interior da ponteira por aspiração e expulsão do líquido. Desta forma tem-se uma diluição de 1:200. 3. Agitar suavemente por inversão. 4. Com o auxílio de uma pipeta, preencher o retículo da câmara de Neubauer evitando o extravasamento de líquido e bolhas sob a lamínula aderida à câmara. 5. Deixar repousar por 2 minutos. 6. Observar em microscópio óptico com aumento de 400X. 7. Fazer a contagem de todas as hemácias encontradas nos quadrantes dos cantos e o central (ver figura abaixo). Fonte: http://www.aa.med.br/upload/biblioteca/Manual%20de%20Hematologia.pdf Cálculo: Hemácias por µL de sangue = hemácias x 5 x 10 x 200. Os resultados são em mm3. Valores de Referência : Homens: 4,5 a 5,5 milhões/mm3 Mulheres; 4,0 a 5,0 milhões/mm3 Recém-nascidos: 5,5 a 7,0 milhões/mm3 Dica: Valores aumentados são encontrados em policitemias e valores diminuídos em anemias. Esta prática oferece grande variabilidade de erros, sendo preferível a contagem em aparelhos automatizados. http://www.aa.med.br/upload/biblioteca/Manual de Hematologia.pdf 68Biomedicina na prática: da teoria à bancada SUMÁRIO 2. PRÁTICA: Determinação do Microhematócrito Esta prática serve para a determinação do volume ocupado pelas hemácias em um volume de sangue total. Valor expresso em percentual. Materiais: - Amostra sanguínea com EDTA; - Agitador hematológico; - Centrifuga de microhematócrito; - Capilar de microhematócrito; - Bico de Bunsen; - Régua para microhematócrito; - Luvas; - Jaleco Procedimentos: 1. Homogeneizar a amostra sanguínea em agitador hematológico por pelo menos 5 minutos. 2. Preencher no mínimo 2/3 do capilar com o sangue homogeneizado. 3. Limpar o lado externo do capilar para não ficar resíduo de sangue. 4. Fechar uma das pontas do capilar com o auxílio do bico de Bunsen, confirmar se está corretamente fechada, invertendo o capilar. O sangue não poderá mover-se. 5. Colocar o capilar na centrifuga de microhematócrito com a ponta fechada voltada para a periferia da centrífuga. 6. Colocar os demais capilares, de tal forma que a centrifuga fique equilibrada; 7. Ligar a centrifuga e programa-la para centrifugar as amostras a 11.000 rpm durante 5 minutos. 8. Efetuar a leitura das amostras na régua apropriada. Valores de referência: Homens 40 a 52%, Mulheres 37 a 47%. Índices hematológicos ou hematimétricos são determinados a partir da contagem global dos eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do hematócrito. Tais elementos deverão ser padronizados pelo laboratório, fornecendo- se sempre resultados na unidade de percentagem do normal. Temos: 1. Volume corpuscular médio (VCM): É o volume médio das hemácias expresso em fentolitros. Representa, portanto, o quociente de um determinado volume de hemácias pelo número de células contidas no mesmo volume. Calculado pela fórmula: V.C.M. = Hematócrito x 10 Eritócitos 2. Hemoglobina corpuscular média (HCM): É o conteúdo médio de hemoglobina nas hemácias expresso em picogramas. Representa, portanto, o quociente de conteúdo