Biomedicina

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79Biomedicina na prática: 
da teoria à bancada SUMÁRIO
9.1. Determinação do Tempo de Protrombina (TP)
O TP mede a via extrínseca de coagulação, prolongando-se nas deficiências seletivas ou 
conjuntas dos fatores de coagulação (II, V, VII e X) ou podem estar alterados em hepatopatias 
e durante o tratamento com anticoagulantes orais. A técnica baseia-se no principio de que se 
ao adicionar a tromboplastina ao plasma e ocorrendo a formação de coágulo, determina-se a 
atividade da protrombina no sangue.
Materiais:
- Amostra sanguínea com citrato de sódio 3,2 ou 3,8%;
- Pipeta automática 100μL;
- Pipeta automática 200μL;
- Ponteiras;
- Banho maria 37º C;
- Cronômetro;
- Tubo vidro;
- Reativo TP;
- Centrífuga;
- Luvas;
- Jaleco
Procedimentos:
1. Centrifugar a amostra durante 10 minutos a 2.000 rpm;
2. Aquecer a amostra e o reativo a 37ºC; 
3. Transferir 200 mL do reativo para um tubo; 
4. Adicionar 100μL da amostra, disparar o cronômetro e homogeneizar;
5. Inverter o tubo constantemente até visualizar o início da coagulação, neste momento 
travar o cronômetro;
6. Anotar o tempo;
7. Calcular a atividade da protrombina, baseado na padronização e valores de referência 
do laboratório.
Valores de referência: 12 a 13 segundos
Dica: O TP é útil para o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada. É usado 
para monitoramento do tratamento com varfarina. O seu tempo está prolongado em paciente 
em uso de varfarina, depleção do fibrinogênio e doenças hepáticas.
9.2. Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPa)
Este teste avalia a via intrínseca de coagulação. A avaliação é semelhante à técnica de 
avaliação da TP. O tempo de tromboplastina parcial corresponde ao tempo gasto para ocorrer 
a coagulação do plasma recalcificado em presença de um fosfolípide ou tromboplastina 
parcial.
80Biomedicina na prática: 
da teoria à bancada SUMÁRIO
Materiais:
- Amostra sanguínea com citrato de sódio 3,2 ou 3,8%;
- Pipeta automática 100μL;
- Pipeta automática 200μL;
- Ponteiras;
- Banho maria 37º C;
- Cronômetro;
- Tubo vidro;
- Reativo TTPa;
- Centrífuga.
- Luvas;
- Jaleco;
Procedimentos:
1. Em um tubo de ensaio aquecido a 37° C colocar 0,1mL de plasma normal e 0,1mL do 
reativo TTPa (cefalina- caolin);
2. Agitar uma vez e incubar a 37° C por três minutos.
3. Após os 3 minutos, adicionar 0,1 mL da solução de cloreto de cálcio rapidamente e ao 
mesmo tempo acionar o cronômetro. 
4. Agitar no banho por 25 segundos. Retirar o tubo do banho-maria e invertê-lo a cada 
segundo, observando o momento em que houver a coagulação. Neste instante parar 
o cronômetro. O tempo gasto em segundos para ocorrer a coagulação é o tempo de 
tromboplastina parcial.
Dica: O TTPa mede a via intrínseca de coagulação, prolongando-se nas hemofilias e na 
maioria das demais coagulopatias, com exceção das deficiências dos fatores VII e XII, também 
é utilizado para monitorar o tratamento com heparina.
Referências
BERNARD, J.J. Manual de Hematologia.São Paulo: 3ª ed. Masson do Brasil,1986.
FAILACE, R. Hemograma: manual de interpretação. 3ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.
HENRY, J.B. Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais. Editora 
Manole,1999.
LIMA; et al. Métodos de laboratórios aplicados à clínica. 7ª ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 
1992.
MELO, M.A.W., SILVEIRA, C.M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. 1ª ed. Rio 
de Janeiro: Rubio, 2015.
VIVAS, W.L.P. Manual prático de Hematologia. Disponível em: <http://www.aa.med.br/upload/
biblioteca/Manual%20de%20Hematologia.pdf>.
http://www.aa.med.br/upload/biblioteca/Manual de Hematologia.pdf
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